微波理疗并穴位按摩治疗小儿支原体肺炎的护理分析

张艳

摘要：目的 小儿支原体肺炎应用微波理疗并穴位按摩法的护理效果分析。方法 抽取2014年6月～2016年4月，我院纳入的支原体肺炎患儿，共计64例。采用数字抽签法，对本研究所选的64例病例进行分组：分成研究组与对照组，每组32例。两组都予以常规药物疗法与综合护理，研究组同时加用微波理疗并穴位按摩法。观察两组病情變化，比较不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为100.0%，对照组为87.5%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.12%，对照组为21.87%。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 于小儿支原体肺炎中合理应用微波理疗并穴位按摩法，利于患儿病情的快速改善，临床应用价值颇高。

关键词：穴位按摩；护理分析；微波理疗；小儿支原体肺炎

1 资料与方法

1.1一般资料 小儿支原体肺炎病例64例，收治时间：2014年6月～2016年4月。按照数字抽签法原理，分组64例病例：研究组与对照组各32例。本研究所选病例都符合“支原体肺炎诊断标准[1]”，且有如下症状：咳嗽；发热。研究组男性患儿17例，女性患儿15例；年龄为1～8岁，平均（4.3±0.5）岁。对照组男性患儿18例，女性患儿14例；年龄为1～9岁，平均（4.4±0.6）岁。两组基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2] ①营养不良者。②合并先天性心脏病者。③病历资料不全者。④未获得知情同意者。

1.3方法 所有病例都予以常规药物治疗，即：抗感染治疗；对症支持治疗。研究组同时加用微波理疗并穴位按摩，详细如下：①微波理疗[3]：利用微波治疗仪（型号“MTI-5C”），3分钟预热结束后，按下理疗键，根据医嘱设置输出方式“脉冲、变频、集束”键，设定微波功率（1～25 W）和治疗时间（1～29分59秒），将辐射器对准患儿治疗部位上方约2 cm处，20 min/次，1～2次/d。连续治疗5 d。②穴位按摩[4]。去枕平卧位，护士洗净双手后，取润肤油适量涂抹于手上。护士站于患儿的病床右侧，用拇指指腹对其膻中穴进行科学的按摩，然后再将双手握成空心拳，对患儿的肺腧穴进行有效的叩击，5～10 min/次，2次/d。维持治疗5 d。

1.4护理

1.4.1心理干预 治疗前，向患儿及家属详细讲述微波理疗和穴位按摩的相关知识，帮助其消除心中的疑惑，缓解不良情绪。多安慰患儿，给予患儿足够的关心和鼓励，使患儿能以良好的心态面对疾病。积极和患儿沟通，适当给予针对性较高的心理辅导措施，提高患儿心态的稳定性。

1.4.2落实各项准备工作 病室内注意保持空气流通，严格控制室内温度为22℃～26℃，避免患儿感冒。注意检查患儿的衣服，若潮湿，需立即更换。检查微波理疗仪，确保仪器能正常运行。年龄较小患儿尽量选择睡眠时进行微波理疗，治疗期间安排专业人士对患儿进行看护，并采取相应的安全措施，避免患儿坠床。

1.4.3病情观测 密切监测患儿基础生命体征变化，包括：心率；神志；呼吸；体温；面色。严格控制微波照射的温度，避免烫伤患儿肌肤。对患儿的相关穴位进行按摩时，需严格遵守两大原则，即：轻重适宜；用力均匀。注意观察患儿有无不适感，待按摩结束后，叮嘱患儿多饮水，利于体内毒素的排出。

1.5临床观察指标 观察两组患儿在治疗期间有无不良反应出现。

1.6疗效判定标准[5] 治疗7 d后，评估两组的疗效，即：①显效，气促消失；咳嗽减轻；肺部啰音彻底消失。②有效，气促与咳嗽等症状明显改善；肺部啰音明显减少。③无效，病情无变化亦或者是加重。疗效总有效率计算法：显效率+有效率。

1.7统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应的分析 研究组不良反应发生者仅1例，所占百分比为3.12%；对照组不良反应发生者共7例，所占百分比为21.87%。研究组的不良反应发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组疗效的分析 研究组显效与有效者共32例，所占百分比为100.0%；对照组显效与有效者共28例，所占百分比为87.5%。研究组疗效的总有效率明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

综上所述，支原体肺炎乃呼吸系统疾病，多发于秋冬两季，具有病程长等特点，可对患儿的身体与心理健康造成较大的影响。一直以来，常规药物治疗是该疾病患儿的首选治疗方案，但多年来的临床实践表明，单纯药物治疗不仅易使患儿产生恐惧等负性情绪，同时还会提高患儿出现不良反应的概率。此外，药物在经血循环系统进入病灶部位时，药效必定会减弱，进而导致疗效降低，不利于患儿病情的良好控制。微波属于高频电磁波，穿透力强，可直接作用于人体的肺部以及支气管。研究发现，利用微波对支原体肺炎患儿进行治疗，既能增强患儿肺部血液循环的功能，同时又能起到抑菌、消炎、解除支气管痉挛以及脱敏的作用[6]。而穴位按摩则是中医治疗手段中的一种，在临床上有较广泛的应用，可通过对患者相关穴位进行按摩的方式，达到疏经通络、改善新陈代谢以及促进病变组织恢复的目的。研究发现，将穴位按摩与微波理疗法共同用于支原体肺炎中，利于患儿临床症状的快速改善。对此，我们可将此法在临床上做更进一步的推广。

本次研究，研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组疗效的总有效率为100.0%，对照组为87.5%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，微波理疗并穴位按摩用于小儿支原体肺炎中，有助于患儿病情的良好控制。

参考文献：

[1]彭宏.微波理疗并穴位按摩治疗小儿支原体肺炎30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2015，（1）：97-98.

[2]万爱英.小儿支原体肺炎临床护理分析[J].河北医药，2013，（21）：3343-3344.

[3]任占花.小儿支原体肺炎的临床观察和护理[J].护理研究，2012，26（18）：1673-1674.

[4]黄洪霞，梁妃珠，梁锋，等.个性化护理对小儿支原体肺炎的效果观察[J].实用临床医学，2013，14（4）：107-109.

[5]陈娟，王兆莉，汤先团，等.小儿支原体肺炎的门诊治疗与护理要点分析[J].现代妇女（医学前沿），2015，（5）：145-146.

编辑/肖慧