优质护理对门诊采血工作质量及护理质量的影响

李再荣+桑玉华+周华

摘要：目的 探讨优质护理服务在提高门诊采血工作质量及护理质量的价值。方法 选取我院门诊采血室拟行采血的患者50例，随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。对照组实施常规护理，研究组采用改变服务理念、优化资源配置、改善操作环境及优化护理等综合护理干预，记录两组患者的采血成功频率及血液标本合格率，自拟护理满意度量表测评患者的护理满意度。结果 研究组患者采血成功24例，失败1例，采血成功率为96.00%，对照组采血成功21例，失败4例，采血成功率为84.00%，研究组的采血成功率明显高于对照组（P<0.05）；研究组血液样本合格25例，不合格0例，血液样本合格率100.00%，对照组血液样本合格20例，不合格5例，血液样本合格率为80.00%，研究组的血液样本合格率明显高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意24例，不满意1例，护理满意度为96.00%，对照组护理满意20例，不满意5例，护理满意度为80.00%，研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 优质护理能够提高采血的成功率及血液标本合格率，并能提高护理质量。

关键词：优质护理；采血；门诊；护理质量

门诊采血室是护理工作的重点场所，其具有人员流动较大，空间人员密度大等特点，且与多科室均有紧密联系，是临床开展护理服务的必要环节。在三级甲等医院门诊工作繁重，患者排队就诊的时间较长，采血的患者往往具有急切的心理，希望能够迅速完成采血，但是患者疾病的种类不同，机体的采血条件差异，常常给采血工作带来困难，需要提高工作质量与护理质量以满足患者的需求。另一方面，获得合格的血液标本是得到临床准确检验结果的前提条件，能为临床提供准确的实验依据[1]，为此，我们采用改变服务理念、优化资源配置、改善操作环境及优化护理等综合护理干预，在采血工作中取得了良好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月～8月佳木斯大学附属第一医院门诊拟进行采血的患者50例，按随机数字表法将患者分为研究组及对照组，每组25例，其中观察组男12例，女13例；年龄18～61岁，平均年龄（42.3±4.2）岁；已婚14例，未婚11例；医保患者15例，非医保患者10例；急诊患者3例，非急诊患者22例。对照组男11例，女14例；年龄18～63岁，平均年龄（42.6±4.4岁）；已婚12例，未婚13例；医保患者13例，非医保患者12例；急诊患者4例，非急诊患者21例。两组患者在性别、年龄、婚姻、医疗保险，疾病状态等方面比较无统计学差异（P>0.05），本次研究由本院医学伦理委员会批准通过。

1.2方法 对照组实施常规护理，护士在护士长的带领下，按照采血工作流程进行操作，对来采血的患者进行统一编码，按先后顺序进行采血，每组2人分段流水工作，根据需要增加组数。研究组患者实施优质护理，具体内容包括：①改变服务理念。树立以“服务为中心”的思想，组织所有参加采血工作的护士进行交流，并制定出适宜的服务标准。②优化人力配置。按照岗位职责的不同，分组进行工作，包括器械材料准备、血液标本的传递、采血人员的确定等，优化采血工作的流程。③改善采血的操作环境。在等候区设置饮水机、饮料自动贩卖机以及多媒体等，安排专人疏导采血患者，维持采血秩序，对于一些焦急的患者给予言语安抚。妥善放置锐利器械，避免碰触患者。闲置空间摆放绿色植物，改善采血环境。④优化护理。改变以往被动式的服务习惯，创新主动性的优质护理服务，以患者为中心，以患者的需求作为导向[2]。

1.3评价指标 对两组采血失败患者进行登记，失败标准：①采血时间>2 min；②一次穿刺未能成功患者，对于一次穿刺而需进行探寻深度的，按一次穿刺计算；③患者未能配合。并与化验室配合，记录血液样本不合格的频率。自拟护理满意度量表，该量表满分100分，共10个问题，每个问题分4个等级，满分10分，大于或等于90分为护理满意，小于90分为护理不满意，该量表经专家测评Cronbach' α系数为0.872。

1.4统计学处理 采用SPPS 17.0统计软件进行数据录入与分析，采用x±s表示结果，一般资料中的计数资料、采血成功频率、护理满意度等组间比较应用χ2检验，一般资料中的计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者采血成功24例，失败1例，采血成功率为96.00%，对照组采血成功21例，失败4例，采血成功率为84.00%，研究组的采血成功率明显高于对照组（P<0.05）；研究组血液样本合格25例，不合格0例，血液样本合格率100.00%，对照组血液样本合格20例，不合格5例，血液样本合格率为80.00%，研究组的血液样本合格率明显高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意24例，不满意1例，护理满意度为96.00%，对照组护理满意20例，不满意5例，护理满意度为80.00%，研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

血液检验是临床重要的检查措施，其成为健康体检以及诊治疾病的基础，对于固定指标的监测还能判断疾病进展程度以及预后等。临床工作中，患者就诊后往往进行血液采集，因此在每次患者就诊的过程中，采血工作起到了承上启下的位置。但是，医院采血患者往往流动较大，且有集中的趋势，即在一段时间内会出现采血高峰。因此，需要合理的优化护理资源，提高工作质量与护理服务质量，更好的服务于临床工作，服务于患者。优质护理体现了以人文为本，所有护理工作围绕患者的服务理念，在多个方面都能够考虑患者的实际需求，改善以往的护理模式和方法，满足患者的多方面护理要求[2]，并能优化医疗资源，是患者得到温馨、方便、快捷的医疗服务。我国推广医疗服务的创新与优化的过程中，优质护理具有明显的优势，不仅能提高护理的工作效率与工作质量，更能提高护理的满意度，减少护患纠纷。游萍采用优质护理应用于门诊分诊，结果显示，在门诊分诊护理中使用优质护理服务，能显著提高患者护理满意度，降低投诉发生率[3]。王吉美的研究显示，在门诊护理工作中开展优质护理服务理念实践活动，有利于增强护理人员的主动服务意识，大大提高了门诊治疗的效率和效果[4]。本次研究得出了类似的结果，研究组患者实施优质护理后，其采血成功率、血液样本合格率以及护理满意度均高于对照组，提示优质护理应用于采血患者具有十分显著的效果，能够提高护士自身的工作技能，更能提高护理的质量，更好的服务于临床工作，服务于患者，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陆海波，胡玲玲，张益红.护理工作对血液标本分析前质量的影响[J].检验医学与临床，2011，8（18）：2279-2280.

[2]金燚.門诊采血室开展优质护理服务的探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：240.

[3]游萍.优质护理服务在门诊分诊患者中的应用观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1168-1169.

[4]王吉美，刘忠荣，安桂娟.优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践[J].吉林医学，2016，37（9）：2352-2353.

编辑/丁一