浅析40例早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效

范丽薇

[摘要] 目的 针对早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效进行初步探讨。方法 收集2011年8月—2013年8月期间的40例糖尿病足患者有关资料，随机将患者平均分为对照组和观察组，每组各有患者20例，对照组患者采用常规治疗方法，观察组基于此采用中药泡足发方进行治疗。结果 观察组患者各种临床症状基本消失，疗效显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药泡足方法便于操作，不具有不良反应，与常规治疗方法相结合，对于糖尿病足疾病产生及发展的预防干预具有明显效果。

[关键词] 早期糖尿病足患者；中药泡足；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0082-02

糖尿病足在糖尿病患者产生的各种并发症中十分严重，患者肢体容易被糖尿病足动脉硬化症状引发血氧不足，严重患者还将产生感染、坏疽等表现，甚至使肢体完全失去功能，直至截肢。按照医学中的糖尿病足分级标准，0级和1级的糖尿病足患者属于糖尿病足早期[1]。该级别患者足部皮肤比较完整，不存在开放性病灶，在患者足端有也没有充足的供血，足部皮肤具有发凉感，颜色呈现出发白或紫褐色，在足端具有麻木疼痛表现，病足感觉相对较为迟缓，足及足趾部位具有一定程度的变形等都是临床患者的主要表现。尽管目前糖尿病尚未有完全彻底治愈的方法，但在临床中可采取早期诊断及中医干预等有效措施对糖尿病患者进行综合治疗护理，能够使产生糖尿病足的病情得到一定程度的预防和延缓，患者致残率明显降低，以确保患者生活质量。收集该院2011年8月—2013年8月期间的40例糖尿病足患者有关资料，基于传统治疗方法并采用中药泡足方式对糖尿病足进行干预，效果十分显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究主要收集该院2011年8月—2013年8月期间临床中患有糖尿病足并发症的40例糖尿病患者有关资料，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各有患者20例。对照组有9例男患者，11例女患者，平均年龄（61.5±2.3）岁，平均糖尿病程（5±1.5）年；觀察组有12例男患者，8例女患者，平均年龄（63.1±2.4）岁，平均糖尿病程（5.3±1.6）年。在年龄、性别、糖尿病病程等基本资料方面两组患者的差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取饮食控制方法，针对患者病情实际制定有很对性地饮食方案，合理分配饮食，养成良好的生活习惯。结合患者身体状况参与适宜活动量的运动，使体能在一定程度上得以提高，提高糖消耗能力，不断减少胰岛素用量。在治疗中医护人员要积极引导患者保持积极的治疗心态，与糖尿病患者进行主动沟通，消除其不良情绪，为患者积极投入治疗状态树立战胜疾病的自信心。患者鞋袜穿着要舒适宽松，夏天不可光脚行走，在冬季寒冷季节避免应用热水袋，以免对患者足部皮肤造成损伤而引发足部溃疡，及时对指甲进行修剪，不可盘坐或远距离行走时间过长，对患者产生的早期糖尿病足症状并进行妥善处理。对患有药物过敏史或其它疾病患者采取对症治疗措施。对患者血糖指标进行严格控制并采取降糖药治疗方法，降低患者血糖指标达到正常范围[2]。观察组患者基于此进行护理干预，采用添加中药的泡足方法，采用雄黄、鬼箭羽、赤芍等构成中药组方[3]，上述中药添加2 000 mL，浸泡20 min后采用大火进行煮沸，再用文火煮10 min，将药渣去除后倒入足浴盆。采用热气对足部进行5～10 min熏蒸，水温降低到40℃左右患者进行泡足，以踝关节上方10 cm没过为适宜水量，浸泡时间控制在20 min，浸泡1～2次/d，15 d为1个疗程，对患者连续进行3个疗程的护理后，观察患者的护理效果。患者第1次进行中药泡足前，护理人员应向其细致讲述糖尿病足病因、危害及采用中药泡足的重要作用，以获得患者的积极配合。泡足时间最好在睡前进行，不可在饭后进行，这样对患者睡眠有利。医护人员对水温进行测试，利于患者吸收药液，以防将患者病足烫伤。中药液冷却时要及时向药液中补充热水，泡足后将患者足部迅速擦干，结合患者足部皮肤的实际情况擦抹适量护足霜。

1.3 评定疗效

疗效的评定主要是按照国家颁布的疗效评定标准及患者对症状的自觉判断，患者消失临床症状，患者病足皮肤恢复正常的温度、颜色，病足不再有麻木疼痛感，感觉相对较为迟缓等症状为治愈，在病足皮肤温度、颜色及灵敏感方面，改善的比较明显的患者为显效，患者有所好转病足及皮肤症状为有效，患者没有明显改善病足及皮肤症状为无效[4]。

1.4 统计方法

对两组糖尿病患者的有关资料采用SPSS 19.0统计学软件进行研究分析，采用χ2检验方法比较计数资料，P<0.05表明两组患者之间的差异具有统计意义。

2 结果

对患者进行上述护理后，观察组中有14例患者全部治愈，3例患者显效，2例患者有效，只有1例患者无效，总有效率95%。对照组中有8例患者治愈，4例患者显效，2例患者有效，6例患者无效，总有效率70%。观察组患者基本消失各种临床症状，疗效显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在糖尿病患者中，糖尿病足是一种比较严重的并发症，主要是因淤滞气血、经络阻滞等因素而引发，是造成糖尿病患者肢体残疾的一种后果比较严重的慢性并发症。中医研究认为糖尿病主要是因气阴两虚，气虚或阴虚血瘀而造成血液瘀滞于脉络，经时间较长为在脉络壁沉积，导致增厚管壁、管腔狭窄、闭阻脉络的一种脉络疾病[5]。中药泡足是中医临床治疗中的一种外治法，按照疾病不同，分别采用相应药方治疗，并结合患者实际情况添加不同成分的中药材。利用水温对糖尿病足患者的穴位及皮肤经络产生一定的刺激作用。糖尿病足外洗方是利用药物向皮肤孔穴、俞穴等穿过使脉络直接吸收，通过全身而使药效作用充分发挥。现代医学研究观点指出，该治疗方法能够使患者微循环得到明显改善，血液高凝状态得到纠正，对修复局部组织具有促进作用，使周围组织改善营养、机体自身调节功能得到激发。早期糖尿病足护理质量对于糖尿病足患者的转归具有直接关系，需采用有效方法进行治疗及指导[6]。糖尿病足患者通常只注意血糖指标产生的变化，不注意患者足部发生的病变，所以，一定要对患者采取有效的护理干预措施，提高患者对其危害性的深入认识，养成健康的生活方式，才能使自我护理的自觉性和能力不断提高。一些中医学者的研究结果显示[7]，气血淤滞、经络不通是产生糖尿病足的主要因素，若形成溃疡，就存在热毒壅聚，临床治疗应采用行气活血，解毒清热，经络疏通方法。利用中药成分具有的降糖作用及水温，通过药物与泡足的共同作用对于糖尿病足患者扩张血管，促进病足血液循环具有十分重要的作用，使患者病足及周围神经的血液循环经护理后明显改善，利于患者局部病足组织的逐渐修复，进而早日恢复健康[8]，实现对产生糖尿病足的有效预防作用，也可对糖尿病足病情的发展进行干预。中药泡足便于操作，对于有效防控糖尿病足及其控制其病情发展具有明显效果，使糖尿病足患者不断提高自我护理能力，对于患者康复，生活质量提高具有促进作用，可在临床中进行推广应用。

4 结语

综上所述，在操作方法上，中药泡足与护理干预十分便捷，效果比较明显，具有较高的安全性，可使患者产生糖尿病足及其病情发展得到一定程度的延缓，对于糖尿病患者康复具有明显促进作用，进而使糖尿病患者不断提高生活质量。

[参考文献]

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[7] 张冷，黄丽萍.丁香浴足方薰洗治疗对早期糖尿病足微循环影响的临床观察[J].时珍国医国药，2014，7（6）：42-44.

[8] 盖俊华，江培朝.冲和膏加减外敷治疗糖尿病足感染34例[J].中医外治杂志，2013，7（15）：56-58.

（收稿日期：2016-09-05）