他汀类药物治疗糖尿病的价值研究

刘婧

[摘要] 目的 研究他汀类药物在糖尿病临床治疗中的应用价值，以期为糖尿病临床治疗有效率的提升提供理论依据。 方法 选取该院2014年9月—2016年5月期间入院就诊的糖尿病患者50例进行临床用药观察，并研究其临床用药期间使用他汀类药物的临床效果。将患者进行分组后，实验组25例在传统治疗的基础上使用他汀类药物进行给药治疗，对照组25例则按照常规治疗手段进行治疗。并对比在使用他汀类药物后的临床表现情况。 结果 对患者进行临床用药治疗后，实验组尿微量白蛋白明显下降，表明应用他汀类药物，有助于降低糖尿病并发症发生率有效保证患者的生活质量，经比较，两组患者的临床治疗结果差异有统计学意义。 结论 在治疗糖尿病的用药中，应用他汀类药物结合常规治疗方法，能够有效的预防与控制糖尿病患者的临床症状，可延缓糖尿病并发症发展，并提高患者的生活质量。

[关键词] 他汀类药物；糖尿病；临床治疗；应用价值

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0045-02

该研究选取该院2014年9月—2016年5月入院就诊的50例糖尿病患者进行临床用药试验分析，分为两组患者进行对比，实验组25例，口服瑞舒伐他汀，對照组25例，采取常规用药治疗观察，经治疗3个月后，对比两组患者的基本临床情况，并进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验样本选择该院2014年9月—2016年5月间入院就诊的糖尿病患者50例进行对比试验，32例男性，18例女性，年龄为45～80岁，平均（61.0±5.0）岁，病程为0～10岁，平均（5.5±1.5）年，按照患者意愿将其分为了实验组与对照组各25例，实验组患者依照患者体质特征进行了用药分组，实验组甲组在常规用药治疗的基础上口服瑞舒伐他汀治疗，对照组25例使用正常药物治疗。经对比两组患者的基本临床资料，年龄，病程，男女比等方面，差异无统计学意义，具有可比性。患者的纳入标准：①患者的年龄范围为45～80岁；②患者至少有：心肌梗死、外周动脉血管性疾病、糖尿病伴冠心病等。患者的排除标准：①有慢性肝病史、重症肾功能不全；②有严重的呼吸系统疾病、恶性肿瘤史、消化性溃疡；③对他汀类药物有不良反应；④近期（3个月内）发生过急性心肌梗死、急性冠脉综合症、脑卒中；⑤有活动性炎性肌病等。

1.2 方法

针对该次研究中的所有患者进行筛选，并将初确定的患者邀请进行门诊确诊，将确定病情并参与该次研究的患者，对其实施统一的主管医师管理。对患者的病情和临床症状、临床资料等进行询问和记录，进行电子归档。在电子归档中，患者的资料包括了患者的基本资料、病史、药物使用情况等。患者的住院医师根据患者自身的病情，为患者建设治疗药物的名称，以及药物的使用剂量。对患者的临床资料进行统计分类，针对未完整的患者的资料，进行电话随访，将相关的遗漏的信息想补充、完善、核实。对照组用药方法：所有患者均采取常规降血糖用药进行治疗，并注意日常饮食，控制患者的空腹血糖量，并采取相应治疗方法进行治疗。控制患者的血压在正常范围内为优。实验组：在对照组的日常用药基础上每天晚上增加服用瑞舒伐他丁10 mg。

1.3 临床观察指标

针对所有患者的治疗结果对比，主要针对其临床的临床尿微量白蛋白含量检测结果为主要依据进行对比，观察时间以接触治疗起的3个月与6个月的含量变化为主要依据。

1.4 统计方法

该次临床数据的统计分析以SPSS 16.8统计学软件进行数据分析对比，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对患者进行临床用药治疗后，改为实验组尿微量白蛋白明显下降表明应用他汀类药物，可有效延缓糖尿病并发症发展保证患者的生活质量，经比较，两组患者的临床治疗结果差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

在现代社会生活质量的不断提升中，近年来糖尿病的发病率也在不断的增加，而这一疾病的临床致死率较高，是影响现代人生存的一类重要内分泌损伤疾病[1-2]。至临床治疗中，因无法达到根治，因此只能在持续用药的基础上，达到病情上的控制，从而缓解患者的生活质量。在临床治疗中，糖尿病是影响我国乃至全球人民身体健康的重要疾病之一，糖尿病发病后会产生很多的并发症疾病，例如心血管疾病[4]。从临床治疗现状进行分析，糖尿病、心血管疾病是主要影响人类身体健康和生命安全的疾病，而心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。

有相关研究证明，在糖尿病患者发病后，心血管疾病的发病率较高，且会增加治疗的危险性。心血管疾病的发病与患者血糖的高低有关，也有脂类代谢异常、紊乱等有关，他汀类药物可以有效的预防动脉粥样硬化性心血管疾病，降低病死率以及心血管事件的发生。在糖尿病中他汀类药物的应用，起着积极的预防作用，有相关研究证明，糖尿病发病后心血管疾病的发病率较高，这增加了糖尿病治疗的危险性，心血管疾病的产生，严重的威胁着患者的生命安全。随着医学技术的发展，临床疾病治疗中新药物不断的产生，这为疾病的治疗，提供了新的希望。他汀类药物是临床治疗中的一种调血脂的药物，当前广泛的应用于动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗中，且在心血管疾病的预防中有显著的效果。心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要病因，在糖尿病患者合并心血管疾病之后，其危险性较大，会产生严重的后果，他汀类药物在糖尿病的治疗中，也有显著的治疗效果和积极的作用。

在近年来的临床治疗报告中[5]，均指出，应用他汀类药物能够有效的控制病情的发展，其作用效果显著，为验证这一结果。分选该院2014年9月—2016年5月期间入院接受治疗的50例糖尿病初期患者进行了该次的试验调研分析。其结果表明，对患者进行临床用药治疗后，实验组患者尿微量白蛋白有优越好转，表明应用他汀类药物，可有效延缓糖尿病并发症保证患者的生活质量，经比较，两组患者的临床治疗结果差异有统计学意义。表明该次的临床统计结果符合近期临床试验文献。这表明，对患者在临床中应用他汀类药物能够有效抑制患者病情的加重情况，并对给患者提供一个更好的生活环境。在糖尿病的治疗过程中，他汀类药物的使用还存在一些不足，患者对自身疾病和他汀类药物的使用剂量和药物名称等还存在认识上的不足，为了更好的提高糖尿病的治疗效果，需要将这些不足和缺陷改善，患者的治疗医师，要想患者介绍他汀类药物使用的必要性和重要性，告知患者使用后会产生的一种不良反应等，将患者对他汀类药物治疗上的医学误区和误解消除等。

综上所述，在治疗糖尿病的用药中，应用他汀类药物结合常规治疗方法，能够有效的预防与控制糖尿病患者的临床症状，提高患者的生活质量，由于该院药物所限，未对全面的他汀类药物进行对比，仅从服用瑞舒伐他丁进行了对比分析，在临床中，此类药物的使用，还有待进一步试验，但从现阶段的试验结果来看，作用明显，可进行进一步的药物试验。

[参考文献]

[1] 王虹，陆红梅，阳文辉，等.他汀类药物对冠心病患者循环微小RNA-92a表达的影响[J].中国危重病急救医学，2012，24（4）：215-218.

[2] 王小飞，卢成志，陈欣，等.他汀类药物对轻度胆固醇升高2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块和重构的影响[J].中华心血管病杂志，2009，37（4）：339-342.

[3] Wenger NK，Lewis S J，Herrington DM. Treating to new targets study steering committee and investigators.Outcomes of using high or low dose atorvastatin in patients 65 years of age or older with stable coronary heart disease[J].Annals of Internal Medicine，2007（1）：1.

[4] Nasu K， Tsuchikane E， Katoh O. Effect of fluvastatin on progression of coronary atherosclerotic plaque evaluated by virtual histology intravascular ultrasound[J].2009（7）：689-696.

[5] 梁曉. 不同他汀类药物和抗血小板药物联合治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察[J]. 安徽医药，2013，17（6）：1040-1041.

[6] 黄鑫华.他汀类药物对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响和对急性心脑血管事件的干预作用[J].岭南心血管病杂志，2014，20（1）：55-58.

（收稿日期：2016-09-15）