越南女子足球运动员膝关节损伤调查★

阮氏琼梅，李永长（.上海体育学院，上海00438；.Hochiminh City University of Sport,Vietnam Ho Chi Minh City 70000）

越南女子足球运动员膝关节损伤调查★

阮氏琼梅1，李永长2
（1.上海体育学院，上海200438；2.Hochiminh City University of Sport,Vietnam Ho Chi Minh City 70000）

采用文献资料法、问卷调查法与专家访谈法，对参加2016年越南女子足球锦标赛6支队伍的98名运动员进行膝关节损伤调查分析。结果显示：越南女子足球运动员膝关节损伤率为29.8 ；在膝关节损伤中，内侧副韧带损伤率为26.1 ，所占比例最高。根据膝关节损伤机制与病因，提出预防措施。

越南；女足运动员；膝关节损伤

膝关节损伤是女子足球运动中最常见的损伤之一，膝关节生理解剖结构复杂，如果对损伤处理不当，轻则影响运动员的训练和比赛，重则缩短运动员的运动寿命。因此，广大教练员和足球工作者都高度重视。已有文献对足球运动员的种种运动损伤进行了研究。足球运动技术复杂，大多数技术动作都要用脚来完成，运动员为准确完成各种技术动作需经常改变体位。由于长期在非正常状态下工作，足球运动员的下肢特别是膝踝部位很容易受伤。从结构上看，膝关节缺乏固有的内在稳定性，需要肌肉、韧带等结构给予加固，这是膝关节损伤的内在原因。随着足球比赛竞争性和对抗性的提高，身体接触在所难免，来自不同方向的外力是膝关节损伤的外部原因。本文通过对参加2016年越南女足锦标赛6支球队的98名女足运动员膝关节损伤情况进行调查分析，为教练员科学训练及运动员防伤治伤提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

参加2016年越南女足锦标赛6支球队的98名运动员。其中，年龄最大为31岁，最小为17岁，专业训练年限最长11年，最短2年。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

针对膝关节损伤及损伤后的预防措施等内容，查阅大量文献资料。

1.2.2 问卷调查法

根据研究目的设计调查表并统一发放，对运动员的膝关节损伤类型进行调查。发放问卷88份，回收88份，回收率100 。1.2.3专家访谈法

走访运动医学专家、教练员及队医，了解女足运动员膝关节损伤的具体情况。

2 结果与分析

2.1 女足运动员常见关节损伤

由表1可见，98名女足运动员发生关节损伤188人次(含重复性损伤)，说明损伤率较高。其中，踝关节损伤率为41.5 ，膝关节和腰部次之，损伤率分别为29.8 和11.7 ，腕关节与颈关节的损伤率为7.5 与1.6 ，其他部位的损伤率为7.9 。膝关节复杂的生理构造及多轴化的运动方式，导致其一旦受伤多为“联合伤”，即2条以上的韧带断裂及其他组织如半月板、关节囊等损伤。在竞技体育中，膝关节损伤较复杂、术后难以完全恢复，将严重影响运动员正常的训练和比赛，妨碍其运动水平的提高。对此应给予高度重视。

表1 女足运动员常见关节损伤部位统计

2.2 女足运动员膝关节损伤类型

膝关节是人体最复杂的一个关节，有很多辅助结构，其中仅韧带就有10多条，主要包括前后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，它们从前后左右连结着骨构成膝关节，使膝关节具有较大的稳定性。从解剖学的角度分析，膝关节由股骨内外侧髁、股骨的髌面和胫骨的内外侧髁、髌骨的后面，共同包在一个关节囊内构成。股骨和胫骨构成椭圆关节，而髌骨和股骨的髌面是滑车形，因此，膝关节各关节面之间很不适应。在做伸膝运动时，半月板随股骨踝前移；做屈膝运动时，半月板随胫骨后移；做旋转运动时，半月板随股骨踝向外移。当复合外力使半月板进行矛盾运动时，即可导致半月板破裂。由表2可见，膝关节内侧副韧带的损伤率较高，占26.1 ，其半月板、外侧副韧带、前交叉韧带、脂肪垫、髌骨软骨症与创伤性滑膜炎的损伤率依次为13.6 、9.1 、11.4 、10.2 、6.8 与5.7 。

本次表2调查结果显示，越南女足运动员膝关节损伤中内侧副韧带损伤23例，损伤率为26.1 ，主要是因为内侧副韧带相对薄弱，当膝关节屈曲时，小腿突然外展外旋，或足及小腿固定大腿突然内收内旋。如足球运动中常见的“两人对脚”，膝关节的过度外翻导致内侧副韧带损伤，严重者合并交叉韧带或半月板损伤（13.6 ）。

表2 女足运动员膝关节损伤类型统计

2.3 损伤程度

按运动能力丧失的程度可将运动员膝关节损伤分为轻伤、中伤和重伤3类。轻伤即受伤后能按训练计划进行训练；中伤即受伤后不能按训练计划进行训练，需停止患部练习或减少患部活动；重伤即完全不能训练。调查显示，98名女足运动员中，轻伤16人，占28.6 ；中伤29人，占51.8 ；重伤11人，占19.6 。

2.4 女足运动员膝关节损伤预防措施

加强思想品德教育。教练员应对运动员进行思想品德教育，减少和杜绝故意伤人、恶意报复等不良行为。

采取有效措施做好赛后恢复工作，通过积极性恢复手段如按摩、推拿、冷浴、桑拿等，避免过度疲劳的出现。

建立个人医务档案，了解每位运动员的身体机能状况和运动损伤情况，为教练员安排训练强度提供参考。

运动员在训练和比赛中出现任何伤病，即使是轻微伤病也必须报告队医，尽早确诊病情，以免延误最佳治疗时间。

3 结论

越南女足运动员膝关节损伤在各种损伤中占比较大（29.8 ），仅次于踝关节损伤。在膝关节损伤类型中，内侧副韧带与半月板损伤的比例最高，分别占26.1 与13.6 。膝关节损伤直接影响女足运动员的训练和比赛，严重者甚至提早结束其运动生涯。对此，应予以重视并采用积极预防措施降低膝关节损伤的发病率。

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★本文作者：阮氏琼梅（Nguyen Thi Quynh Mai）、李永长（Ly Vinh Truong）