长春汽开区女性下生殖道致病微生物分析

李桂玲，孙爽，董惠杰

吉林省长春市一汽总医院妇产科，吉林长春 130011

长春汽开区女性下生殖道致病微生物分析

李桂玲，孙爽，董惠杰

吉林省长春市一汽总医院妇产科，吉林长春 130011

目的 针对长春汽开区女性下生殖道感染致病微生物展开系统全面的统计分析，从而为临床医师开展的妇科疾病治疗提供经验支持。 方法 择取 2009 年 1 月—2010 年 1 月来该院就诊的瘙痒或者是白带分泌数量增多患者 1 844 例作为该次研究对象，抽取全部患者的阴道分泌物样本，常规取分泌物进行 pH 值、胺试验、假丝酵母菌、滴虫、线索细胞检查。 同时采用免疫层析法及分离培养法检测支原体、衣原体，梅毒血清学检查。 尖锐湿疣病理检查。 结果该组 1 184 例患者中 ，阴道假丝 酵母菌病 感 染 797 例（占 43.2%），支 原 体 感 染 661 例 （占 35.8%），沙眼衣原体感染 120例（占 6.5%），滴虫 性 阴 道炎 患 者 206 例 （占 11.2%），细 菌 性阴 道 疾 病 患者 168 例 （占 9.1%），尖 锐 湿疣 患 者 47 例 （占2.5%），梅 毒 患 者 18 例（占 1.0%），非特 异 性 阴 道 炎 患 者 125 例 （占 6.8%），其 中 支原 体 和 念 珠 菌 混 合 感 染 221 例 （占12.0%），衣原体和念珠菌混合 感 染 52 例（占 2.8%），衣原体和 阴 道毛滴虫混合感 染 23 例 （占 1.2%），支原 体 和 阴 道毛滴虫混合感染 43 例（占 2.3%）。 结论 阴道假丝酵母菌及支原体是导致长春地区女性下生殖道感染的主要病原微生物，选择药物时要兼顾支原体感染，混合感染应当引起临床医师的密切关注。

长春地区；生殖道感染；致病微生物

生殖道感染为临床常见病症，现已成为医疗领域以及社会所共同关注的问题，结合有关研究发现，因生殖道感染而入院患者数量呈现急速上升的趋势，现已成为对人群健康最主要的危害，其中以女性患者最为明显。根据相关报道可见，导致生殖道感染的因素存在于较多层面，卫生情况、病菌入侵等均会导致该病症发生，其中以微生物感染最为明显，且以螨虫、衣原体以及支原体等致病菌为主。 在对患者造成心理、生理等多方面影响的同时，严重降低日常生活质量。 更可能导致女性患者出现不孕、流产等症状，对家庭造成负面影响。为充分保障女性健康，将外生殖道感染疾病的病发率降至最低，必须对导致外生殖道感染的主要微生物进行探索。为此该院在 2009 年 1 月—2010 年 1 月，针对长春汽开区女性下生殖道的致病微生物感染表现特征展开了系统的研究分析，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取 2009 年 1 月—2010 年 1 月在该院就诊的外阴瘙痒或者是白带分泌数量增多女性患者 1 844 例作为该次研究对象，全部患者在该次检查前 2周时间之内均无药物治疗干预，其年龄介于 23～46 岁之间，平均年龄为（35.5±3.1）岁。

1.2 临床检验处理方法

对以外阴瘙痒及分泌物增多就诊的患者由专人询问病史并记录，包括患者的年龄职业、教育程度、阴道冲洗、洗浴方式，共用毛巾洗澡、性伴侣、是否经常使用抗生素等，然后进行妇科常规检查，常规取分泌物进行 pH值、胺试验、假丝酵母菌、滴虫、线索细胞检查。同时采用特制无菌密封棉试子取样，分泌物采集：将棉试子包装后灭菌，取样前用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物，在用无菌棉试子插入宫颈管内，停留 5 s后旋转棉式子 10 周采集宫颈分泌物，取样后迅速送检，采用免疫层析法及分离培养法监测支原体、衣原体，可疑梅毒行血清学检查，可疑尖锐湿疣者行病理检查。

2 结果

该组 1 184 例患者中， 阴道假丝酵母菌病感染 797例 （ 占 43.2% ）， 支 原 体 感 染 661 例 （ 占 35.8% ）， 沙 眼 衣原体感染 120 例（占 6.5%），滴虫性阴道炎患者 206 例（占 11.2%），细 菌 性阴 道 疾 病患 者 168 例 （ 占 9.1% ），尖锐湿疣患者 47 例 （占 2.5%）， 梅 毒 患 者 18 例 （占1.0%），非特异性阴道炎患 者 125 例（占 6.8%），其中支原体和念珠菌混合感染 221 例（占 12.0%），衣原体和念珠菌混合感染 52 例（占 2.8%），衣原体和阴道毛滴虫混合感染 23 例（占 1.2%），支原体和阴道毛滴虫混合感染43 例（占 2.3%）。 其具体的数据分布结构如表1 所示。

3 讨论

导致女性下生殖道感染性疾病的致病微生物，主要有假丝酵母菌、细菌、滴虫、沙眼衣原体，支原体等，有临床研究报告资料显示，假丝酵母菌是导致女性患者生下

表1 1184例女性下生殖道感染性疾病患者临床检查结果分布

随着临 床 检 验技术水平的不断升级，解脲脲原体和沙眼衣原体在女性下生殖道感染性疾病患者群体中的检出率水平呈现了逐年提升的态势，已经引起了临床医师群体的广泛密切关注[3]。 通常 认 为 外阴阴道假丝酵 母 菌病、非淋菌 性宫 颈炎以及细菌性阴道疾病是导致我国女性患者发生下生殖道感染性疾 病 的主要原因[4]。 与此 同 时 ，近 年来，非淋菌性尿道炎的临床报告发病率长期处于较高水平，给我国女性患者的 实 际 生存质量造成了 显 著的不利影响[5]。

该研究中，全部 1 184 例患者共涉及解脲脲原体感染患者 661 例，沙眼衣原体感染患者 120 例，阴道假丝酵母菌病患者 797 例， 非特异性阴道炎患者 125 例，细菌性阴道疾病患者 168 例，尖锐湿疣患者 47 例，梅毒患者 18 例，滴虫性阴道炎患者 2.6 例。 研究结果表明，解脲脲原体、沙眼衣原体以及阴道假丝酵母菌是导致现阶段长春汽开区女性患者发生下生殖道组织感染性疾病的主要病原微生物。 临床医师在为患者治疗中，充分考虑解脲脲原体和沙眼衣原体的感染性病理因素，重视混合感染，对于有效改善女性下生殖道感染性疾病患者的临床治疗效果，具有充分的现实意义。

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Steam in Changchun District of Female Genital Tract Pathogenic Microorganisms Under Analysis

LI Gui-ling,SUN Shuang,DONG Hui-jie
Changchun Faw Jilin Province General Hospital Obstetrics and Gynecology,Changchun,Jilin Province 130011 China

Objective in view of the steam drive in changchun area under the female genital tract infection of pathogenic microorganisms on the statistical analysis of system,thus for clinicians to carry out the experience to provide treatment of gynecological diseases.Methods Will pick in January 2009 to January 2010,our hospital is itching or leucorrhea secretion increased number of patients 1 844 cases as the research object,to extract all the patient's vaginal secretions samples,conventional secretion of PH value,amine test,candida,trichomoniasis,clue cell examination.At the same time by immune chromatography separation and culture method to detect mycoplasma,chlamydia,syphilis serologic test.Acuteness wet wart pathologic examination.Results Of 1184 cases of patients,vaginal candida yeast infection disease 797 cases(43.2%),mycoplasma infection in 661 cases(35.8%),chlamydia trachomatis infection in 120 cases(6.5%),206 patients(11.2%)with trichomonas vaginitis and 168 cases(9.1%)of patients with bacterial vaginal disease,47 patients(2.5%)with condyloma acuminatum,18 cases(1.0%)of syphilis patients,125 patients(6.8%)with nonspecific vaginitis,the mycoplasma and candida infection in 221 cases(12.0%),chlamydia and candida infection in 52 cases(2.8%),chlamydia and trichomonas vaginalis 23 cases(1.2%)of mixed infection,mycoplasma and trichomonas vaginalis infection in 43 patients(2.3%).Conclusion Candida and mycoplasma is the main pathogenic microorganism Changchun in female lower genital tract infection,the choice of drugs should be taken into account when mycoplasma infection,mixed infection should be paid close attention to.

Changchun Area；Genital tract infection；Pathogenic microorganisn

R711.3

A

1672-5654（2017）02（a）-0046-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.046

2016-11-02）

李桂玲（1970.11-），女，吉林长春人，硕 士,副 主任医师,研究方向：妇科。