长期服阿司匹林，怎么才安全

方健

67岁的赵阿姨听朋友说吃阿司匹林能预防心脑血管疾病，就买了阿司匹林来吃。没想到的是，前些天赵阿姨因家里琐事着急发火，突发脑出血，病情突然加重不幸去世。

阿司匹林自问世以来，人们发现它除了解热镇痛功能外，还可以稀释血液防止血液凝固，从而用于心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病的治疗和预防。此外，据研究，阿司匹林还可以降低老年痴呆和认知障碍的风险；延缓老年性白內障的病程发展；提高皮肤癌、乳腺癌和大肠癌免疫治疗的疗效。

一个价格低廉的老药，出身寒门（最初从柳树皮中提取），却拥有如此之多的治疗功效，阿司匹林可真谓“神药”。但“神药”也不可乱用，很多人听说吃阿司匹林可预防心血管疾病，便擅自买来服用。其实，并不是所有人都适合吃阿司匹林的，尤其是长期吃阿司匹林更是风险多多，要考虑多方面问题。以下为长期服用阿司匹林的主要注意事项：

注意事项一：需要专科医生把关方能长期服用

阿司匹林虽是神药，但并不能人手一片，因为它有出血、哮喘的风险，必须根据医生对您个体情况如年龄、性别、有无吸烟、有无其它慢性病病史，决定您是否值得使用，只有收益大于风险，医生才会建议您服用。

注意以下情况为阿司匹林使用禁忌症：出血性疾病如血友病；最近有胃肠道的出血史，或对非甾体抗炎药（比如：水杨酸类、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、依托度酸、扶他林、吡罗昔康等）过敏；患流感或者水痘的儿童；妊娠后三个月；严重的蚕豆病等。

注意事项二：注意预防消化道损伤

阿司匹林的不良反应以消化系统为主，最常见的胃肠道不良反应是消化不良、恶心和呕吐，出血发生率相对较低。各部位如皮肤、牙龈、鼻腔等小出血，停药即可；胃、脑等重要脏器出血，需要及时发现、立时去医院急诊治疗。若患者有过胃溃疡、胃出血、联合抗血小板治疗、联合抗凝治疗情况，则这部分患者属于消化道出血的高危人群，目前建议此类人群服用阿司匹林之前约半年内，需使用质子泵抑制剂（抑酸药）如奥美拉唑进行治疗。这类患者应在治疗过程中由医生根据具体情况调整抑酸药的服药疗程。

对于长期服用阿司匹林的患者朋友，建议定期检查血常规、凝血功能及肝肾功能，日常应注意自己是否出现腹痛等症状，并可观察一下自己的排便颜色等。

注意事项三：服药过程中需注意细节

按照医生推荐的剂量服药，不要自行加量或减量；对于阿司匹林肠溶片，使用时不要压碎或咀嚼，要整片吞下；如果你要手术，提前告诉医生您正在服用阿司匹林，你可能短时间停止使用该药；如果意外服用了过量阿司匹林，应去医院急诊求救（打120）。