综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响研究

黄薇，陈敬凡，利敏

成都医学院附属第二医院核工业 416 医院，四川成都 610066

综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响研究

黄薇，陈敬凡，利敏

成都医学院附属第二医院核工业 416 医院，四川成都 610066

目的 研究综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响。 方法 选取该院 2013—2016 年的 110 例慢性糖尿病患者为研究对象，采取随机法分为对照组和研究组。 其中对照组 55 例，采用常规基础干预管理模式；研究组55例， 采用综合健康干预管理模式。 比较两组患者干预半年后的总有效率和生活质量评分。 结果 研究组有效率为98.18%，对 照组的 有 效率为 85.45%，研究组 高 于对照组 ，差异有统 计 学意义（P＜0.05）；对照 组 患 者的精神 状 况 、生 理 功能、社会功能、身体健康状况和情感状况等各项指标的评分低于研究组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。 讨论综合健康干预管理模式可控制社区慢性糖尿病患者的临床症状，可提高患者的临床疗效和生活质量，有较高临床应用价值，值得推广。

综合健康干预管理模式；社区；慢性糖尿病患者

糖尿病是一种以高血糖异常为临床症状的慢性疾病，因近几年人们的生活质量升高，糖尿病的发病率开始递增[1]。 糖尿病患者长 期 存 在高血糖异常的 问题，会导致眼、肾、心脏和血管等重要组织受损，常见的临床症状有多饮 多 食、多尿和体重下 降 等[2]。 糖尿病 目 前没有彻底治愈的办法，但可通过对患者的健康教育、自我控制、饮食、运动和药物方面来控制糖尿病，血糖的稳定决定糖尿病的 并 发症发生率[3]。 该院为了患 者 能 更 好 地 控制病情，研究了综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响， 并与常规基础干预管理模式进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取该院 2013—2016 年的 110 例慢性糖尿病患者为研究对象，采取随机法分为对照组和研究组。 其中分析组 55 例，男性 30 例，女性 25 例；年龄 48～80 岁，平均年龄（54.3±7.5）岁；病史 2～21 年，平均病 史 （8.6±3.4）年 。对照组 55 例，男性 29 例，女性 26 例；年龄 51～78 岁，平均 年 龄 （55.2±6.4）岁 ；病史 3～22 年，平均 病 史 （8.1±5.7）年。两组患者的性别、年龄、病史和文化程度等情况差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 所有患者均自愿参加该次研究，且签好知情同意书。 所有患者均符合以下条件：①临床症状与《2 型糖尿病诊断标准》相符；①排除有重要器官疾病的患者（如：心肌衰竭、肾脏受损、肝脏疾病、心血管疾病等）；③排除糖尿病肾病和有精神方面疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规基础干预管理模式，增加患者在用药、饮食、运动、心理、健康等方面的健康知识，可采取讲座、宣传手册、海报、影像和随访等方式来干预。 研究组采用综合健康干预管理模式，干预内容主要包括：①将健康管理师组织成干预小组，对所有成员进行专业知识培训。 ②制定详细的干预策略，每个月分别进行一次将抗知识讲座和讨论，让患者充分了解糖尿病的基础知识和并发症，了解在饮食、运动和用药方面的方法，了解患者自我管理、干预、控制和预防的重要性。③实施干预策略，提高患者对糖尿病基础知识和并发症的了解，掌握在饮食、运动和用药方面的方法，提高自我管理、干预、控制和预防的能力。 ④对患者的心理进行干预，因糖尿病需长期控制，患者在治疗过程中会产生焦虑、恐惧和急躁等心理，导致失去治疗的信心，故心理干预在治疗糖尿病中必不可少。⑤对患者的饮食和运动进行干预，饮食是患者控制糖尿病的基础，根据患者的饮食习惯和体重制定相应的运动，对控制病情有很大的帮助。

1.3 观察标准

显效：临床症状消失，空腹血糖在 6.1 mmol/L 以下。有效：临床症状好转，空 腹 血糖在 7.1 mmo/L 以下。 无效：临床症状无变化，空腹血糖在 7.0 mmo/L 以上；有效率=痊愈率+好转率。 根据 SF-36 生活质量量表对两组患者的精神状况、生理功能、社会功能、身体健康状况和情感状况进行评定，采取百分制，分数越高生活质量越好，反之。

1.4 统计方法

该文的所有数据采用 SPSS 17.0 统计学软件来进行分析，计数资料，用[n（%）]表示，行 χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后的有效率

研究组有效率为 98.18%，对照组的有效率为 85.45%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者干预后的有效率对比[n（%）]

2.2 比较两组患者干预后的生活质量

研究组患者干预后的精神状况、生理功能、社会功能、身体健康状况和情感状况等各项评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后的生活质量评分对比（x±s）

3 讨论

治疗慢性糖尿病可从血糖、临床症状、代谢和并发症等方面入手，若将患者血糖控制，缓解患者的临床症状和并发症发生率，调整代谢的紊乱情况，不仅可提高治疗疗效 ，还 可改善患者的生 活质量[4]。 临床上 治疗 表现在控制血糖方面， 而血糖的稳定情况与患者的用药、饮食、运动和知 识掌握程度密切 相 关[5]。 而我国 是 糖 尿病的高发国家，位居世界首位，该病不仅给患者家庭带来困扰，还给国家带来巨大的负担；而综合健康干预管理模式的优点在于方便患者积极参与，有助于控制患者病情，通过健康的管理方式来改善患者的生活习惯。 患者对血糖的控制和临床症状的缓解在家里就可进行，而社区是管理患者的重要机构，对实施相关管理措施时较为方便[6]；普通的社区对患 者的 干 预 度 不 够 ，管理方案比较单一和专业，患者的掌握度不够，导致管理的效果不明显[7]。 有研 究 表 明，实施糖尿 病 患者早发现、早预 防 、早控制和早治疗的管理方案，可最大力度解除糖尿病对患者生理、心理和生活的威胁，而综合健康干预管理模式可实现此管 理 效果[8]。 可见，综合 健康 干预管理模 式能 提高患者的自我管理和控制能力，提高患者生活质量，给患者和国家减轻负担。

综上所述，综合健康干预管理模式可控制社区慢性糖尿病患者的临床症状，可提高患者的临床疗效和生活质量，有较高临床应用价值，值得推广。

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R473

A

1672-5654（2017）02（a）-0021-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.021

2016-11-04）

黄薇（1967.5-），女 ，四川内江人，本科，副主 任医师，研究方向：健康管理。