CT检查在腹部肠梗阻临床诊断效果分析

李万德

【摘 要】 目的：研究分析CT检查在腹部肠梗阻临床诊断效果。方法：从我院腹部肠梗阻患者选取70例进行研究分析，根据检查方法分为观察组（CT检查）和对照组（X线检查），均为35例，对比两组患者检查结果同手术病理吻合度、检查舒适度、图像清晰度和操作难度。结果：观察组患者梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断、绞窄性梗阻同手术病理结果吻合度分别为91.4%、94.3%、97.1%、100.0%，均显著高于对照组患者，相比有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者检查舒适度（94.3%）、操作难度（8.6%）和图像清晰度（91.4%）均同对照组患者之间具有明显差异性，P<0.05。结论：在腹部肠梗阻临床诊断中CT检查具有较高优势，显著提高临床诊断效果，为临床治疗提供科学依据。

【关键词】 CT检查 X線检查 腹部肠梗阻 诊断

前言

在外科中，常见的急腹症为腹部肠梗阻，该种疾病是指患者肠内容物不能正常运行和通过肠道，给患者健康和正常生活带来严重影响。临床上，导致患者出现腹部肠梗阻的病因较为复杂，且患者病情变化较为迅速，若诊断失误或是不能及时治疗会给患者生命带来一定威胁。在对腹部肠梗阻诊断中，常用的方法为X线片，这种方法简单且较为经济，但诊断准确率较低[1]。随着医学技术的发展，CT检查方法应运而生，能显著提高腹部肠梗阻诊断准确率。本文对CT检查在腹部肠梗阻临床诊断效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2015年1月至2016年4月收治的腹部肠梗阻患者选取70例进行研究分析，根据检查方法分为观察组和对照组，其中，观察组35例，男21例，女14例；年龄为10—69岁，平均年龄为（39.7±6.7）岁；对照组35例，男22例，女13例；年龄为11—70岁，平均年龄为（40.1±7.3）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料相比，差异无显著性，无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：X线检查，患者实施腹部X线检查，通过经验丰富的医师对于35例患者实施站立位和平卧位腹部X线检查。

1.2.2 观察组：CT检查，通过经验丰富的医师对35例患者实施CT检查，CT机为德国西门子SOMATOM SPIRIT多层螺旋CT机。在实施CT检查前口服1.5%泛影葡胺溶液350mL，之后对患者腹部进行扫描，其中，层厚和层距均为5mm。平扫后对患者实施腹部螺旋双期扫描，用每秒4mL的速度高压注射100mL非离子型对比剂进行增强扫描，延迟扫描时间为2分钟。将采集到的数据传送到工作站，并经过经验丰富的医师进行分析处理，分析多平面重建、多层面曲面重建和最大密度投影等，最终确定梗阻原因和梗阻部位。

1.3 观察指标[2]

观察两组患者检查结果同手术病理结果吻合度、检查舒适度、操作难度和图像清晰度。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者检查结果同手术病理结果吻合度

观察组患者检查结果同手术病理结果吻合度显著高于对照组患者，相比有统计学意义（P<0.05）：

3 讨论

临床上，对腹部肠梗阻诊断时主要方法为X线，但该种方法不能很好的显示肠壁厚度、腹壁间隙和肠系膜间隙供血状况等，同时，腹腔渗出的液体影响梗阻部位的显示，导致误诊。除此之外，若患者梗阻部位没有气体或是积气较少都容易致使误诊，不能给临床治疗提供科学依据[3]。在采用X线检查时，患者需不停的更换体位，这在一定程度上增加患者生理上的痛苦。伴随科学技术的发展和医学技术的进步，多层螺旋CT应运而生，该种检查方法同X线检查方法相比具有较多优势，检查时只需患者屏住呼吸5—10秒便完成，这样不仅能减少患者生理上出现的痛苦，同时，还能避免呼吸运动、肠蠕动等造成的伪影图像，提高诊断准确率。本次研究中，观察组患者检查舒适度和图像清晰度分别为94.3%、91.4%，均显著高于对照组患者，相比有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者诊断时操作难度仅为8.6%，显著低于对照组患者的54.3%，相比有统计学意义（P<0.05）。证明，CT检查在诊断腹部肠梗阻临床上操作更为简便，减轻患者痛苦。CT检查对时间、空间、再建层厚薄等均具有较高分辨率，在图像横断面解剖结构中各种组织不会相互重叠，并能真实的显示出肠管内径、肠腔外径积血及肿块状况，也能将肠系膜同肠壁的供血状况准确的显示出来，提高诊断准确率。本次研究中，观察组患者梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断、绞窄性梗阻同手术病理结果吻合度分别为91.4%、94.3%、97.1%、100.0%，均显著高于对照组患者，差异性显著，P<0.05。综上所述，在诊断腹部肠梗阻临床上CT诊断准确率较高，并能减轻患者痛苦，为临床治疗提供科学依据。

参考文献

[1]刘齐.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值比较分析[J].当代医学，2013，19（15）：96-97.

[2]邹士军.用CT检查和X线检查诊断肠梗阻的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：37-38.

[3]魏兴华.CT检查在诊断肠梗阻中的临床价值分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：611-612.