中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究

王继红

【摘 要】 目的：探讨中医挂线配合对口引流疗法在高位肛瘘临床治疗当中的应用。方法：选取我院2014年3月～2016年5月期间收治的82例高位肛瘘患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各41例，观察两组患者的治疗康复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.1%>82.9%）相對更高，而复发率（0<12.2%）相对更低，对比差异显著（P<0.05）。经治疗后，观察组患者的创面面积[（22.54±3.14）cm2<（17.22±3.06）cm2]和伤口愈合时间[（13.14±2.81）d<（30.61±6.13）d]明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床显著，建议在临床上予以推广。

【关键词】 中医挂线 对口引流 高位肛瘘

高位肛瘘是由于脓肿溃破、直肠肛门损伤以及会阴部手术等因素引起肛肠疾病，其患者肛周部位出现流脓、肿痛、瘙痒，伴随有全身症状，需要得到及时、有效的治疗，以控制病情的进展，防止进一步恶化。手术是治疗高位肛瘘的有效手段，而术式的选择十分关键，在很大程度上影响着患者的治疗和预后效果[1]。本研究以我院收治的82例高位肛瘘患者作为研究对象，探讨中医挂线配合对口引流疗法的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2014年3月～2016年5月期间收治的82例高位肛瘘患者，将其随机均分为两组。其中41例患者采用中医挂线配合对口引流疗法，其为观察组。观察组患者男性27例，女性14例，最高龄68岁，最低龄25岁，平均年龄（35.4±6.3）岁，病程1～7年，平均病程（3.4±1.2）年。另外41例患者接受常规治疗，其为对照组。对照组患者男性29例，女性12例，最高龄70岁，最低龄24岁，平均年龄（36.1±6.5）岁，病程1～8年，平均病程（3.5±0.9）年。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），可进行对照分析。

1.2 治疗方法

两组患者均采用手术治疗，术前于肛周部位涂抹金黄膏。急性发作时，需要使用抗生素药物予以控制。待患者的流脓、红肿、疼痛等症状得到缓解后，行手术操作。观察组采用中医挂线配合对口引流疗法，切开肛管直肠环以下部位，作切口至齿线位置，通过切口观察坏死组织，将其彻底清除。扩张创伤表面。在肛管直肠环以下部位，对直肠环肌肉组织进行挂线治疗。挂线长度大约是包绕肌束收紧的1/3，其高度到达瘘管顶部。由于闭口外存在增生的结缔组织，需要予以剪除，同时扩充切口位置，根据瘘管的实际情况，选择造口开窗或在其他部分创建开口。在相邻的外口间管道内置入橡皮筋，松散其两端后予以结扎，保证橡皮筋能够自由滑动在管腔内，便于对口引流。术后7d将挂线收紧约1/3，紧线操作1次/周。其患者术后使用中药作为坐浴洗剂，定期更换药物，起到活血、消肿、止痛的效果，以促进患者的恢复[2]。

对照组患者则采用常规治疗办法，切开肛管直肠环以下部位，其中不包括短浅的支管，清除病变组织和剪除增生结缔组织。对通挂线，其到达直肠环当中，然后将橡皮筋挂上。术后7d将挂线收紧约1/3，紧线操作1次/周。治疗6个月后，观察两组患者的治疗恢复效果。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗恢复效果

3 讨论

高位肛瘘是临床上常见的肛肠疾病，其病情复杂，治疗难度较大。该疾病主要采用手术进行治疗，采取低位切开配合高位挂线的手术方法，通过切除受感染的原发病灶，以控制病情的发展，促进其好转。该过程中，需要彻底清除坏死组织和异常分泌物。扩张创口，以促进引流[3]。但是受到内口判断不准确、引流不畅以及支管部分处理不当等原因，其患者术后容易出现水肿、感染等并发症，复发率较高。为了进一步提高高位肛瘘的临床治疗效果，改善患者的预后效果，采用中医挂线配合对口引流疗法，该疗法通过对口挂虚线引流和橡皮筋挂线，可有效提高管腔引流效果，避免感染物的滞留，同时保护括约肌功能。在此基础上，配合以中药药浴，起到活血、消肿、止痛的效果，促进伤口愈合，加速了患者的康复进程[4]。

综上所述，在高位肛瘘的临床治疗当中，中医挂线配合对口引流疗法的应用效果显著，其加快了伤口愈合，帮助患者尽快恢复，改善其生活质量，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1]徐世文，朱国弈.不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：45-46.

[2]吴争光.中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的效果分析[J].中国民间疗法，2016，24（09）：35-36.

[3]吕世高.中医挂线配合对口引流治疗复杂性肛瘘临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（21）：92-93.

[4]王海平.中医挂线疗法治疗高位肛瘘临床研究[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：4+3.