经后腹膜行腔镜泌尿外科手术的围术期护理观察

【摘 要】 目的：探讨经后腹膜行腔镜泌尿外科手术的围术期护理效果。方法：本实验选择2015年1月-2015年12月收治的经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；给予对照组患者以常规护理方式进行护理，观察组患者则以综合护理方式进行护理；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同护理方式护理后，观察组患者临床护理效果优于对照组；观察组患者住院时间、手术时间短于对照组；观察组患者护理满意度高于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者围术期综合护理，可确保患者手术有序完成，能够有效降低患者术后并发症发生率。

【关键词】 泌尿外科 腹腔镜手术 围术期护理

腹腔镜手术属于微创外科手术的一种，以此手术方式治疗泌尿系统疾病患者，术中患者腹腔内脏器不会受到影响[1]。随着经后腹膜行腔镜泌尿手术水平不断提升，人们对围术期护理工作提出了更高的要求[2]，本实验选择2015年1月-2015年12月收治的经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；给予对照组患者以常规护理方式进行护理，观察组患者则以综合护理方式进行护理；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选择2015年1月-2015年12月收治的经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；患者年龄均于32-75岁之间，平均年龄为（47.02±1.38）岁。观察组30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；患者年龄均于31-78岁之间，平均年龄为（47.29±1.73）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

给予对照组患者常规护理，包括饮食护理、基础护理、药物护理。

1.2.2 观察组方法

给予观察组患者综合护理，具体护理工作为：（1）术前护理。护理人员要对患者进行相应的心理疏导，耐心的和患者沟通，并对患者进行相应的健康指导，让患者充分了解自身疾病情况，为患者讲解手术过程，帮助患者树立抵抗病魔的信心，提高患者手术依从性。护理人员要叮嘱患者术前12小时禁食，4小时禁水。详细检查患者各项生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，再为患者彻底清洗阴部，保持会阴部的清洁度，同时于术前3天为患者行常规阴道冲洗；（2）术中护理。患者要取膀胱截石位，保持下肢舒适度，逐渐扩张腹腔，电刀与皮肤完全接触后再严格固定，根据患者具体情况设置功率，但功率要控制于规定范围内。术中要严密观察患者病情变化，及时询问患者的身体感受，给予患者针对性指导，提高患者身体舒适度；（3）术后护理。术后6小时内要密切观察患者各生命体征变化情况，准备好各种抢救物品，比如地塞米松、强心利尿剂等类药物。以规范程序为患者拔出导尿管，同时对患者的各项生命体征严格监测，如果患者出现异常情况，则务必及时报告给医生。要保持患者呼吸畅通，不可让患者出现窒息的情况，待患者意识清醒之后，要帮患者翻身、叩背，确保患者不会发生并发症。患者引流管务必保持顺畅，及时为患者更换引流袋；（4）饮食护理。让患者食用高蛋白、高维生素等类食物，要以流质食物逐渐过渡至正常饮食，严禁患者食易产气的食物。

1.3 观察指标[3]

观察两组患者住院时间、手术时间；比较两组患者护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，t检验，X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同护理方式护理后，观察组患者临床护理效果优于对照组；观察组患者住院时间、手术时间短于对照组；观察组患者护理满意度（96.4%）高于对照组（87.2%）；上述组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间、住院时间比较。

3 讨论

腹腔镜手术是经患者髂嵴上方、腋前线、腋后线肋缘下穿刺，同时制造人工气腹，置入腹腔镜，再置入两个有孔道的套管[4]，以此操作孔道引进照明设备与手术器械，待手术完成后将标本于穿刺孔中及时取出[5]。腹腔镜手术对泌尿外科患者而言十分重要，此手术方式对患者创伤小，手术安全性高，术后患者并发症发生率低，患者术后恢复时间短，术中不会影响到患者其他脏器[6]。

本实验选择2015年1月-2015年12月收治的经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；给予对照组患者以常规护理方式进行护理，观察组患者则以综合护理方式进行护理[4]；比较两组患者各项实验数据。结果显示：两组患者经不同护理方式护理后，观察组患者临床护理效果优于对照组；观察组患者住院时间、手术时间短于对照组；观察组患者护理满意度（96.4%）高于对照组（87.2%）；上述组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予经后腹膜行腔镜泌尿外科手术患者围术期综合护理，可确保患者手术有序完成，能够有效降低患者术后并发症发生率。

参考文献

[1]赖晋晋. 泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J]. 当代医学，2013，04：58-59.

[2]程艳均. 经后腹膜行腔镜泌尿外科手术的围术期护理体会[J]. 求医问药（下半月），2013，07：266-267.

[3]彭秀晴，郭明珂，刘廷江，孙福振，王振显. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J]. 中国全科医学，2010，12：1352-1354.

[4]张建文. Ⅰ.泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训方法的探索 Ⅱ.带线双J管在男性经尿道腔内碎石术中的临床应用[D].南方医科大学，2014.

[5]孙颖浩，杨波. 经脐单孔多通道腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用回顾及展望[J]. 第二军医大学学报，2011，10：1047-1049.

[6]曲发军，崔心刚，高轶，任吉忠，刘玉杉，姚亚成，阴雷，徐丹枫. 泌尿外科传统腹腔镜手术严重并发症的分析（附2800例报告）[J]. 腹腔镜外科杂志，2011，09：700-704.

作者简介：丁敏（1978-03）女 本科 主管護师 主要从事：泌尿外科与神经外科