浅谈加强手术室清洁消毒隔离护理工作的体会

武继伟

【摘 要】 目的：进行手术室医院感染防控中手术室清洁消毒隔离护理工作作用的探讨。方法：对我院手术室实施清洁消毒隔离护理管理措施以来手术室感染情况进行记录，并合理化手术室实施清洁消毒隔离措施的关键因素。结果：通过采取隔离护理措施、手术室清洁消毒宣教、医护人员无菌操作培训，我院手术室手术的安全性大幅提升，手术室院内感染率大大下降。结论：在手术室清洁消毒隔离护理工作中开展有效管理，能够使手术室院内感染大大降低，进而促进患者痊愈。

【关键词】 隔离护理 清洁消毒 手术室

在医学科学不断发展进步过程中，人们可以通过手术室手术治疗多种威胁人类生存的危重急症[1]。实际中手术室医疗环境不仅与患者疾病治疗息息相关，还与患者生命健康存在紧密联系[2]。所以，作为各类综合性医院的重要部分，手术室已经成为临床各科治疗工作有序开展的重要前提和基础。实际中患者往往存在复杂的病情，进而出现并发多种危重病情的情况，进而答复增加了手术室工作量和风险，特别是针对那些抵抗力低下、病危虚弱的患者，更应当保证管理的科学性和合理性，避免患者受到手术室带来的其他危害、我院在充分了解现代科学手术室管理方案的基础上，对符合我院手术室清洁消毒隔离管理文件进行了制定，通过标准化、规范化我院手术室清洁消毒隔离护理质量制度，将无菌操控要求严格贯彻于手术室工作的各个环节，有效的减少了手术室患者感染情况，有效的改善了患者的生命健康。

1 手术室清洁消毒隔离护理措施

1.1 手术室清洁消毒措施 ①每天开展两次手术室基础常规湿式清洁，早晚各清点规整室内物品一次，并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）擦拭手术室手术床、无影灯等设备两次以上，消毒液滞留2分钟后用清水擦净。完成各项消毒清理工作后，关闭手术室全部门窗，并将层流装置打开。②完成每台手术后，要收拾医疗垃圾到专业容器。并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）对仪器设备和地面污痕进行清洁擦拭。若同一手术室连续进行两台手术，手术时间间隔应当控制在30分钟以上，为手术室清洁消毒预留充足时间，防止交叉感染的发生。③依据相应标准要求进行相关器械清洁消毒，保证手术使用器械符合无菌要求，并及时处理存有严重污垢或损坏手术器械。④定期开展器物、空气检测，在定期清洁和细菌培养的基础上，进行手术室器物和空气的重新消毒、灭菌效果检测，保证符合标准。定期检查紫外线顶管强度，并及时跟换不合格灯管。

1.2 手术室隔离处理 依据卫生部规定，我院将手术室划分为非限制区、半限制区、限制区，区域之间设有相应标识和隔离门。限制区主要作用是开展各类手术的无菌操作室，并根据手术类型进行进一步划分。①百级层流净化手术间主要用于脊柱、心脏等大型精密手术的准备工作；千级层流净化手术间主要用于脊椎以外其他骨科手术、外科手术的准备工作；万级层流净化手术间主要用于急诊手术准备工作。②感染手术室主要用于传染病患者手术，根据需要对于卫生部规定烈性传染性疾病手术室进行单独设置。半限制区主要用于做为限制区准备的各项工作，具体有手术废物处理间、标本间、麻醉准备间、护理站等。该去的处理物品、准备物品的进出通道应单向设置，并严格消毒进入该区域的物品。非限制区主要是医护人员就餐、休息、办公的地方。

2 对医护人员手术室清洁消毒隔离相关技能进行培训

在我院个手术室相关负责人牵头下，组织院内感染疾控专家建立清洁消毒隔离护理工作研究组，结合现代医学手术室消毒隔离管理方案和我院实际情况，对符合我院个手术室清洁消毒隔离文件进行指定。依据该文件我院对专业手术室清洁消毒工作人员进行了设置，并组建了手术室清洁消毒督查小组，抽样检测手术室器具用品和对消毒杀菌器具用品是否在使用标准范围进行校验。另外组织我院手术室医护人员接受清洁消毒、无菌性规范化操作培训，确保手术室各环节清洁消毒工作的有效开展。

3 结果

手术室清洁消毒隔离护理工作在我院手術室开展后，我院手术室采取和国家卫生部门规定相当的无菌化指标，通过对比实施前后的手术患者术中、术后感染情况可知，此项手术室清洁消毒隔离护理工作收获显著成效，对于患者术后康复具有非常重要的意义。

4 讨论

在我院开展手术室清洁消毒隔离护理工作过程中，笔者深刻认识到无菌操作在手术中的重要意义[3]。在手术中贯彻无菌操作，不仅能够促进手术的有序进行，还能够有效保障患者的生命健康。进行手术时不但要求医护人员具备夯实的理论和技能，手术环境也应当符合国家部门规定的严苛标准[4]。虽然术前需要进行繁琐准备工作，并在很大程度上增大了医护人员的工作负荷，但只有保证隔离措施、清洁消毒的严格进行，患者术后恢复才能够获得保证[5]。术前严格充分开展手术室清洁消毒准备工作，不仅能够促进手术成功率提升，还能够将患者术后康复时间缩短[6]。我院手术室清洁消毒隔离护理工作才刚刚起步，在日后不但完善和提升过程中，我国手术室清洁消毒隔离护理方案能够获得不断优化，为每台手术做好重要的术前准备工作—手术室清洁消毒，并围绕手术间对手术室进行各个单元的划分，促进手术室作用更加科学合理的发挥，使患者能够获得更多优质护理服务。

参考文献

[1]黄绿香，邹丽娟，李柳英等.手术室设立专人清洗精细贵重器械的探讨[J].护士进修杂志，2014，24（9）：836-837.

[2]郭月琼，许琍文，熊欢等.手部整合管理对人体内植入物感染的干预效果[J].现代预防医学，2013，39（16）：4162-4163，4166.

[3]林俐.浅谈如何做好手术室的消毒隔离管理工作[J].医学信息（中旬刊），2015，5（4）：964-964.

[4]陈满丽.浅谈加强手术室清洁消毒隔离护理工作的体会[J].求医问药（学术版），2014，09（10）：420-421.

[5]丁小娟，章冬梅.浅谈工勤人员管理在手术室医院感染预防控制中的作用[J].医学信息，2013，（25）：33-33.

[6]苏秀霞，关兰荣，李芳芳等.加强感染管理预防手术切口感染的做法与体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（20）：79-79.