综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者护理效果的影响

刘洋

【摘 要】 目的：探讨综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者护理效果的影响。方法：选取本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理或综合护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果：给予综合护理的观察组患者，护理效果明显优于给予常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行系统、有效的综合护理，可以提高护理质量，有利于患者康复。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 综合护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，发病率和死亡率都很高[1]。对于COPD患者，除了进行临床治疗外，系统的综合护理亦对患者的康复起着重要作用。本研究针对COPD患者进行综合护理的效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年1月至2016年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男28例，女22例；年龄53～77岁，平均年龄64.1岁。将所有患者随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25），两组患者在性别、年龄、临床症状等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予系统的综合护理，具体方法如下：

1.2.1 临床常规护理

病房应保持清洁、安静，使患者能休息好。由于COPD患者易出现呼吸困难等缺氧症状，所以患者在卧床休息時应取侧卧位或半卧位，有利于痰液咳出、缓解呼吸困难[2]。对于长期卧床的患者，应定期协助患者翻身，以预防褥疮等并发症的发生。

对痰液多且粘稠、不易咳出的患者，可对其进行雾化吸入治疗。另定期帮助患者翻身，同时鼓励患者咳嗽，在患者呼气时拍打患者背部，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。如患者神志不清，可给予机械吸痰。

加强病房巡视，观察及记录患者的血压、体温及神志等生命体征变化，如发现异常应及时处理或通知医生。

1.2.2 口腔护理

COPD患者多用嘴呼吸，且由于长期大量应用抗生素，容易发生感染，因此应做好口腔护理工作。叮嘱患者早晚及饭后用盐水刷牙。如患者不能自理，可由患者家属或护士给予口腔护理，每天2次，以保持口腔清洁卫生，减少感染几率。

1.2.3 心理护理

COPD一般病程较长，易反复发作，且患者经常呼吸困难，极易出现烦躁、焦虑等负面心理，不利于治疗及康复。所以需对患者给予心理护理，时刻关心患者，积极与患者交流，向其讲解疾病相关知识，耐心解答患者提出的问题，消除其不良情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.4 饮食护理

患者饮食应清淡、易消化，少食多餐，多吃富含维生素、高蛋白、营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，禁烟酒。患者有心力衰竭时，应给予低盐饮食[3]。

1.3 护理效果评价指标

（1）患者生存质量评估，包括日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状，高分值提示生存质量差。（2）患者治疗依从性、对护理效果满意度、平均住院时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS 10.0软件进行数据统计分析，采用t检验比较两组之间的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院后在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面明显优于对照组，两者相比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病病程较长，且易反复发作，所以临床上除了进行药物治疗外，有效的护理干预亦非常关键。本研究显示，在对COPD患者进行系统、有效的综合护理后，可以明显提高护理质量及患者生存质量，促进患者康复，具有积极的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨秀军，郑春梅，朱 辉等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（15）：1943-1944

[2] 杨延. 舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者护理效果影响[J]. 中国现代药物应用，2014，8（3）：207-208

[3] 赵玲. 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用[J]. 中国医药指南，2009，7（21）：144-160