关于老年患病者死亡的观察

王怀飞

【摘 要】 目的 探讨关于老年人群的疾病患病情况与死亡事件发生的关系。方法 分析2015 年以来在我院老年科病区死亡的所有老人的健康资料和死亡原因。结果 患者多种疾病的加重和死亡都与肺部感染有密切关系，心衰尤其明显（占18/20）。结论 老年人预防外感，积极控制肺部感染，加强锻炼，增强体质，不仅能减少或延缓慢性病的发生，对于延年益寿也具有十分重要的意义。

【关键词】 老年人 疾病 死亡

随着人们生活水平提高及老年社会的到来，老年人群的生活越来越受到关注，如何提高老年人群的生活质量，成为普遍关注的社会问题[1]。提高老年人群的生活质量，开展养生保健，有效预防疾病的复发和控制疾病的发生成为关键[2]。如何开展养生保健呢？首先必须了解老年人的健康特点和发病特点，针对性采取预防和干预措施才能有效预防。为探讨这一问题，笔者分析研究2015年以来在我院老年科病区死亡的所有老人和死亡相关疾病发生情况，现将研究结果报告如下：

1 一般资料

回顾2015 年以来在我科老年病区死亡的所有老人的健康资料和死亡原因。2013年至2015年底共计死亡61人，其中男性30例，女性31例。

2 结果

通过SPSS 10.0统计学分析，结果如下：

3 讨论

老年患者自身机体功能普遍减退，易于受到外界环境的影响，衰老的表现日益突出，故而老年患病者数量以及死亡者数量相对较多[3]。老年人多件病与主要死亡原因，当前各个文献资料中报道内容虽存在差异，但是多以慢性支气管炎、肺心病、脑溢血以及恶性肿瘤等为主[4]。加强对老年患病者死亡的相关研究，有助于加强对相关疾病管理的重视程度，基于老年患病者的实际临床症状加以深入分析，提升临床治疗的综合效果，降低老年患病者的致残率与致死率[5]。

不难看出， 61位死亡老人中，患病情况由高到低依次为冠心病、高血压病、老年痴呆、肺心病、糖尿病、中风后遗症、肿瘤等；导致死亡的疾病依次为心衰、肿瘤、中风、猝死、老年痴呆、呼吸衰竭等；诱发患者疾病加重并最终导致死亡的诱因依次为肺部感染、冠心病急性加重（心梗、心律失常）、癌症转移或加重（颅内、消化道转移）、全身多器官衰竭等[6]。老年冠心病、高血压患者的数量相对较高，这也是影响当前我国老年人健康的主要疾病类型，老年患者心衰、中风等疾病的死亡率相对较高，随着患者疾病的不断发展，直接影响老年患者的机体状态，造成患者死亡。

心衰、肿瘤和肿瘤是老人死亡的重要原因，诱使老人疾病加重的重要原因是肺部感染（占60.7%）；其次为冠心病急性加重（占9.8%）、癌症转移或加重（占9.8%）；而真正衰老死亡的老人（全身多器官衰竭）仅占8.2%。

从表四可以看出，多种疾病的加重和死亡都与肺部感染有密切关系，心衰尤其明显，占据较高的比例（占18/20）。从中医理论来看，肺部感染诱发心衰加重死亡有其特殊的病例生理基础。心为“君主之官”，主行血脉，气血之生成有赖于五脏调和，气机充盛[7]。心肺同居上焦，心与肺的关系，是气和血相互依存、相互作用的关系。心主血和肺主气相互关联，肺主气，有促进心行血的作用。肺气正常是血液正常循行的必要条件，反之，正常的血液循环，也是维持肺呼吸功能正常的基础，故有“呼出心与肺”之说[8]。由于年老体衰，脏腑虚损，气血亏耗，心之阴阳受损，肺主气而司呼吸作用下降，临床上心衰患者常出现呼吸系统症状表现，在老年人群中尤其明显。肺部感染后“肺主气”“司呼吸”功能异常加重，影响“心主血”“行血”作用，故原有心脏疾病的老人将出现心脏疾病加重，出现各种临床症状表现[9]。联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节，主要是积于胸中的“宗气”。由于宗气具有贯心脉而行气血，定息道而司呼吸的生理功能，从而强调了血液循环与呼吸运动之间在生理上相互联系，在病理上相互影响。宗气的产生有赖于肺主气司呼吸和脾主运化作用，心主血脉行气血作用还有赖于宗气的推动。故肺脾肾三脏在生理上相互协调，病理上相互影响。

由此可见，老年人预防外感，积极控制肺部感染，加强锻炼，增强体质，不仅能减少或延缓慢性病的发生，对于延年益寿也具有十分重要的意义。

参考文献

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