聚维酮碘联合氟康唑滴耳液治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床研究

刘明贺　万俐佳

【摘 要】 目的：本文就不同药物治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果及安全性进行了浅显的分析。方法：选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的化脓性中耳炎合并真菌感染患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组采用聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗，对照组采用聚维酮碘单用治疗，对两组患者临床效果、听力恢复情况、细菌转阴率及疾病复发率等指标进行观察和统计。结果：观察组患者临床治疗效果及听力恢复情况均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者细菌转移率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果显著，值得予以推广。

【关键词】 化脓性中耳炎 真菌感染 聚维酮碘

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院耳鼻喉科2015年1月至2016年1月期间收治的90例化脓性中耳炎合并真菌感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将90例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者45例，其中男女患者比例为23：22，最低年龄19岁，最高年龄74岁，中位年龄为（43.14±5.25）岁；病程区间为3-16d，病程均值为（8.24±3.52）d。对照组患者45例，其中男女患者比例为24：21，最低年龄20岁，最高年龄72岁，中位年龄为（44.25±4.53）岁；病程区间为4-17d，病程均值为（7.35±4.25）d。组间一般资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比研究。

1.2 方法

观察组患者采用聚维酮碘联合氟康唑滴耳液治疗。采用聚维酮碘进行耳浴治疗，20min/次，2次/d。氟康唑滴耳液3滴/次，2次/d。对照组患者采用聚维酮碘单用治疗，用法用量和观察组相同。两组患者均持续用药4w[1]。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：耳鸣、耳道流脓、耳内发胀、疼痛等临床症状和体征彻底消除，听力恢复正常，炎症消除；有效：耳鸣、耳道流脓、耳内发胀、疼痛等临床症状和体征得到明显改善和控制，听力得到明显恢复，炎症得到明显控制；无效：疾病临床症状及炎症未发生变化甚至加重。

1.4 数据处理

采用统计学软件（SPSS19.0）对本组90例化脓性中耳炎合并真菌感染患者采用不同药物治疗期间形成的临床数据进行统计和检验，临床效果、细菌转阴率及疾病复发率均采用[n（%）]表示，组间差异采用X2予以检验，气导听阈和骨导听阈均采用（x±s）表示，组间差异采用t予以检验，观察组和对照组之间的差异以P<0.05为判定标准。

2 结果

2.1 组间临床效果对比

据统计，两组化脓性中耳炎合并真菌感染患者采用不同药物治疗后，组间临床治疗效果差异显著（P<0.05）。

3 讨论

化脓性中耳炎由细菌感染引起的发生于中耳的急、慢性化脓性炎症[3]，不仅使患者饱受折磨，还对患者的身心健康造成了严重的损害。聚维酮碘属于光谱抑菌剂[4]，是治疗中耳炎的典型药物。氟康唑滴耳液属于光谱抗真菌抗生素[5]，对各类真菌的抑制效果均十分理想。本次研究中，观察组患者采用聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗化脓性中耳炎合并真菌感染，对照组患者采用聚维酮碘单用治疗化脓性中耳炎合并真菌感染。结合研究所得结果，前者用药后临床总有效率及细菌转阴率分别为95.56%和86.49%，明显高于后者用药后临床总有效率80%和细菌转阴率68.75%；前者气导听阈值（18.53±4.25）和骨导听阈值（10.04±2.35）较比后者气导听阈值（7.32±3.64）和骨导听阈值（4.53±1.25）明显更高；前者疾病复发率8.89%较比后者疾病复发率28.89%明显偏低，组间差异经统计学检验后差异性显著（P<0.05）。由以上数据，我们可以看出，与单纯采用聚维酮碘治疗相比，采用聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果更为显著。

综上所述，聚维酮碘联合氟康唑滴耳液在化脓性中耳炎合并真菌感染临床治疗中的应用效果显著，有效改善了患者的听力状况，提高了细菌转阴率，预防和控制了疾病的复发，聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗为临床治疗化脓性中耳炎合并真菌感染损害提供了有效的药物治疗方法，值得予以推广和应用。

参考文献

[1] 刘雅莉.化脓性中耳炎合并真菌感染聚维酮碘治疗的临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1838-1839，1845.

[2] 张奕，刘君，赵纪余等.65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染诊治分析[J].上海交通大学学报（医学版），2010，30（10）：1254-1257.

[3] 胡朝梅.氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较[J].临床和实验醫学杂志，2013，12（20）：1683-1684.

[4] 李柄君.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效及其对患者生活质量的影响研究[J].医学信息，2015（41）：360-361.

[5] 闫完平.联用左氧氟沙星和地塞米松治疗化脓性中耳炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015（18）：156-157.