参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

刘美艳

【摘 要】 目的：观察参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法：选取我院在2015年5月-2016年6月时间段内收治的58例晚期结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者平均分成两组，对照组患者单纯采用同步放化疗方式进行治疗，而观察组患者在同步放化疗治疗的基础上增加参芪扶正注射液治疗，观察治疗的临床效果。结果：观察组患者治疗的近期有效率为58.62%，明显高于对照组的44.83%，两组对比具有统计学意义（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：同步放化疗是治疗晚期结直肠癌的重要手段，在此基础上加用参芪扶正注射液进行治疗可以显著的提高治疗的效果，值得临床推广和应用。

【关键词】 参芪扶正注射液 同步放化疗 局部晚期结直肠癌 效果

近年来，伴随着人们生活行为方式以及饮食习惯的不断变化，消化道恶性肿瘤疾病的发病率逐年提高，尤其是老年人，大多数发病隐匿，由于各种因素的存在，就诊时已大多属于晚期，失去手术机会，结直肠癌就是其中重要的一种，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。临床上对于晚期结直肠癌患者的治疗主要是实施同步放化疗治疗，但是这种治疗当时对患者造成的副作用比较大，治疗效果不理想，患者的远期生存率比较低，并且严重降低了患者的生活质量。实践研究证明，中医在降低同步放化疗副作用上具有显著的作用[1-3]。我院对收治的晚期结直肠癌患者在同步放化疗治疗的基础上加用参芪扶正注射液进行治疗，取得了良好的治疗效果，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了58例患者，其中男性35例，女性23例，年龄最小为35岁，最大为79岁，平均（58.5±8.4）岁。将患者按照随机的原则平均分成观察组和对照组，实施不同的治疗方案，所有患者对本次研究都知情并同意。在一般资料上相比，两组患者没有明显的差异，可以进行统计学分析（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者都实施同步放化疗治疗，具体包括以下几个方面：（1）放疗方案：所有患者都采用三维适形放射治疗，使用真空床垫将患者置于立体定位框架之内，使用CT进行扫描，扫描层厚为5mm，注意病变上、下各多扫描10层，对扫描的影像进行三维重建，勾画出靶区，临床靶体积为GTV外放0.8-1cm，而外放1-1.5cm为计划靶体积，具体的放疗区域需要由影像科和放疗科的医生共同确定，尽量减轻对周围组织的损害，减少危险器官的照射剂量，50%膀胱受照剂量需要小于50Gy，而照射50Gy的股骨头体积需要小于5%，50%小肠照射剂量要低于20Gy，坚持适形放疗的原则，每次2Gy，每周5次。

（2）化疗方法：在放疗治疗的1-4d与28-31d，对患者同步实施全身静脉化疗方案。观察组患者在同步放化疗治疗的基础上加用参芪扶正注射液250ml（丽珠集团利民制药厂）静脉滴注，每天一次，直到两周期化疗结束为止。

1.3 观察项目和疗效判定标准 （1）观察两组患者治疗的近期疗效：治疗的效果按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行，有效率=（完全缓解+部分缓解）/本组病例数×100.0%。（2）观察两组患者主要不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的近期疗效对比分析 结果见表1。

3 讨论

結直肠癌是我国常见及高发的消化道肿瘤，早期手术疗效好，但大多数肠癌患者就诊时已是晚期并发生转移，往往不能手术，为了延长患者的生命，缓解症状，临床上主要是采用同步放化疗方案对患者进行治疗，但是经过长期的实践证明，此种治疗方法对患者造成的副作用非常大，不利于患者生活质量的提高。为了解决这一问题，我院对患者在放化疗治疗的基础上加用了具有镇痛、止血、抗应激、消炎以及提高免疫力作用的参芪扶正注射液，此注射液为中药制剂，具有益气扶正的功效，辅助用于结直肠癌患者的治疗当中可以有效的抑制机体癌细胞的增殖，促进癌细胞凋亡，从而控制患者的病情的发展，提高患者的远期生存率。研究表明，参芪扶正注射液具有抗肿瘤，保护骨髓功能，促进造血及提高免疫力的作用。

通过本文的研究发现，观察组患者治疗的近期有效率为58.62%，明显高于对照组的44.83%，两组对比具有统计学意义（P<0.05），有统计学意义；在不良反应发生情况方面对比，观察组明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。这就说明在同步放化疗治疗的基础上增加参芪扶正注射液治疗可以显著的提高治疗的近期效果，缓解患者同步放化疗治疗对患者造成的副作用，提高患者在治疗过程中的舒适性以及生活质量。

综上所述，同步放化疗是治疗晚期结直肠癌的重要手段，在此基础上加用参芪扶正注射液进行治疗可以显著的提高治疗的效果，同时还可以降低不良反应，有效减轻患者的痛苦，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]张伟健，曾山崎.中低位局部晚期直肠癌术前放化疗的前瞻性随机对照研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10（6）：447-448.

[2]刘俊，张开军，翟志刚等.术前同步放化疗治疗局部中晚期直肠癌的疗效及预后影响因素[J].实用临床医药杂志，2014，18（23）：148-149，156.

[3]刘晶杰.卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗治疗中晚期直肠癌的临床效果[J].医药前沿，2016，6（19）：186-187.