生长抑素治疗急性胰腺炎效果探讨

何聃

【摘 要】 目的：探讨生长抑素治疗急性胰腺炎临床应用效果。方法：对照组急性胰腺炎患者给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用生长抑素。两组急性胰腺炎患者均连续治疗14d，记录其临床疗效。结果：两组急性胰腺炎患者均顺利完成上述相应治疗，研究组治疗总有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），数据对比差异显著（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者给予常规治疗联合生长抑素可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量、生命安全。

【关键词】 急性胰腺炎 生长抑素 临床应用效果

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见及多发的胰腺疾病，具有起病突然、病情凶险、病程变化快、死亡率高等特点，严重威胁患者生命安全[1]。本文为提高急性胰腺炎臨床疗效，特选取我院收治的60例急性胰腺炎患者（均于2014年1月-2015年12月期间前来就诊）作为研究对象，探讨生长抑素治疗急性胰腺炎临床应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例急性胰腺炎患者中男36例、女24例，年龄23-71岁、平均（48.91±1.15）岁。随机（抽签、就诊序号等方法）将60例急性胰腺炎患者分为两组（研究组、对照组，n=30），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组急性胰腺炎患者给予临床常规治疗，常规禁食并给予胃肠减压（持续性），补液维持机体内环境（酸碱度、电解质等）稳定，根据患者实际情况提供针对性影响支持（肠内、肠外），应用抗生素治疗或预防感染，针对性的止痛处理，每间隔8h给予0.1mg奥曲肽[由北京百奥药业有限责任公司提供（国药准字H20061309）]皮下注射一次。研究组在常规治疗基础上加用生长抑素，生理盐水48ml+6mg生长抑素[由武汉华龙生物制药有限公司提供（国药准字H20059187）]，以每小时2ml速度持续泵注。两组急性胰腺炎患者均连续治疗14d，记录其临床疗效。

1.2.2 疗效判断标准 [2]

根据急性胰腺炎患者临床症状（腹肌紧张、压痛、呕吐、腹胀、恶心、发热等）、实验室检查结果（白细胞计数、肝肾功能、尿淀粉酶等）变化情况判断其疗效：①治愈：经治疗后各项临床表现消失，实验室各项检查结果均恢复正常；②有效：经治疗后各项临床表现均消失或改善，实验室检查结果较之前好转但未至少一项未恢复正常；③无效：治疗后各项临床表现均未改善甚至加重，实验室检查结果较之前未好转甚至恶化。临床治疗总有效率=该组临床治愈率+该组临床有效率。

1.3 统计学方法

将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组急性胰腺炎患者治疗效果所得数据均属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2 结果

两组急性胰腺炎患者均顺利完成上述相应治疗，研究组治疗总有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），数据对比差异显著（P<0.05）（见表1）。

3 讨论

发生急性胰腺炎后机体内胰酶将处于大量释放、激活状态，胰腺及其周围组织发生坏死后将吸收大量有毒物质并引发全身炎症反应（剧烈、迅速），多种炎症因子（NO、PAF、OFR等）参与机体免疫过反应状态将显著增加SIRS（全身急性炎性反应综合征）发生率，部分患者因此出现多器官功能损害并导致死亡[3]。提示降低胰液分泌、抑制各种生物酶活性、减缓或防止炎症反应是治疗急性胰腺炎的主要原则[4]。

生长抑素属于具有多种内分泌活性的肽类激素，给药后可对胰腺外分泌、内分泌状态进行有效抑制，显著减少机体内消化酶、碳酸氢盐、胰液分泌量，胃泌素、胰岛素、胰高血糖素等水平随之降低[5]。此外有研究显示[6]，生长抑素可通过对Oddi括约肌进行有效松弛达到通常引流胰液的作用，显著降低胰管内压力及酶促反应。有学者提出[7]，对急性胰腺炎患者给予常规治疗基础上加用生长抑素可获得更为理想的临床疗效。本文研究可知，对照组经常规治疗后总有效率仅为70.00%；研究组在常规治疗基础上加用生长抑素后，该组临床总有效率（90.00%）显著高于对照组，此结论与国内外相关资料研究结果具有一致性。

综上所述，对急性胰腺炎患者给予常规治疗联合生长抑素可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量、生命安全，值得今后推广。

参考文献

[1]赵向宁，刘兴贵. 前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J]. 实用药物与临床，2013，01：20-21.

[2]袁波. 早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，09：222-223.

[3]向福友，米慧. 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察[J]. 当代医学，2012，24：140-141.

[4]石莹. 生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J]. 肝胆外科杂志，2012，06：417-419.

[5]郑秉礼1 ， 彭洁2 ， 艾合买提·白克热 1. 乳果糖联合生长抑素治疗后急性胰腺炎患者的炎症介质、肠道菌群、Fas/Fas L 表达量的评估[J]. 海南医学院学报，

[6]王文进，邵莉莉，颜加云，刘兰，马志远. 大黄联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的系统评价[J]. 现代中西医结合杂志，2014，01：31-35.

[7]孙敏珠，魏文华，张萍. 生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中国生化药物杂志，2014，03：98-99+102.