中药材山药综述郑慧慧

徐秀英

【摘 要】 本文详尽论述了中药材山药的药材特性、产地分布、形态特征、采收加工、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、伪品鉴别、药理作用及其临床应用的进展。尤其是其药材的各种详细的鉴别和其最近的药理、临床研究，研究表明山药具有很大的食用和药用价值，药理作用明显，临床应用广泛，研究开发山药的各种制剂和保健方剂，具有较大的社会效益和经济效益。

【关键词】 中药材 山药 综述

【Abstract】 This article elaborated the traditional Chinese medicine Chinese yam characteristic， the habitat distribution， the shape characteristic， the recovery processing， the character distinction， the micro distinction， the physics and chemistry distinction， the false appraisal exhaustively don't， the pharmacological action and the clinical practice progress. In particular its raw material for medicine each kind of detailed distinction and its recent pharmacology， the clinical research， the research indicated the Chinese yam has very big edible and the for medicinal purposes value， the pharmacological action is obvious， the clinical practice is widespread， research development Chinese yam each kind of preparation and the health care side medicinal preparation， has the big social efficiency and the economic efficiency.

【Key words】 Traditional Chinese medicine； Chinese yam； Summary

山药为薯蓣科多年生宿根蔓草植物山药，Dioscorea opposite Tbunb.（D.batatas Decne.）的块根﹝10﹞，又名白苕、土薯、大薯、薯药、山薯、山芋、玉延、淮山药、怀山药，具有补脾、益肺、固肾、益精的功效，原名薯蓣，始载于《神农本草经》，列为上品。言其“主伤中补虚赢，除寒热泄气，补中益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥延年。综上所述，自古以来，所用山药皆以河南质量最佳。也是著名的“四大怀药”之一。主治脾虚泄泻，久痢，虚痨咳嗽，消渴，遗精带下，小变频数等症。据临床药理研究，山药根茎含薯蓣皂甙，淀粉，胆碱多糖，多巴胺、山药碱、木戚素Ⅱ、胆甾醇、麦角甾醇、游离氨基酸及鞣質等成分。

1 产地分布

主要分布于我国华北、西北及长江流域各省区。 栽种者称家山药，野生者称野山药；中药材称淮山，淮山药、怀山药等。因其营养丰富，自古以来就被视为物美价廉的补虚佳品，既可作主粮，又可作蔬菜，还可以制成糖葫芦之类的小吃。我国主产于河南省博爱、沁阳、武陟、温县等地，河北、山西、山东及中南、西南等地区也有栽培。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，干燥。中国栽培的山药主要有普通的山药和田薯两大类。普通的山药块茎较小，其中以四川等地的“脚板薯”，山西怀县的怀山药，江汉南城淮山药最为有名。

2 形态特征

根茎粗，直生，长可达1米。叶互生，至中部以上对生，罕或3枚轮生，叶腋间常生珠芽（零余子），叶片形状多变化，三角状卵形至三角状广卵形，常3浅裂至深裂，基部戟状心形。雄花序穗状，不下垂，长轴多数成曲折状，雄花近于无柄，苞片三角状卵形，短于花被，花被片6，卵形，雄蕊6，发育；雌花序与雄花序相似，子房柱头·3裂。﹝6﹞蒴果有3翅，果翅长几等于宽，有短柄，每室有种子2枚，着生中央；种子卵圆形，四周有栗壳色薄翅，翅宽约6毫米，四周不等宽。花期6—8月，果期8—10月。根茎略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长15～30cm，直径1·5～6cm。表面黄白色或淡黄色，有纵沟及须根痕。体重，质坚实，不易折断，断面白色，粉性。无臭，味淡，微酸，嚼之发粘。﹝10﹞也有的呈圆柱形，两端平齐，表面光滑，白色或黄白色。

3 采收加工

3.1 山药干：每年11月上旬至次年4月初均可采挖山药。采挖时要保持山药块茎的完整。块茎运回后应及时加工，先洗净，后泡在水中，用竹片或玻璃板刮去外皮，压干水分。再把山药平放在光滑的桌上搓圆，最后晒干。

3.2 山药干片：选择外形圆整、表面光滑、瘤少，无病虫害、无冻伤的山药块茎放在水中浸泡10～15分钟，刷去泥土等杂质，用清水冲洗2～3次，轻轻刨去山药表层皮，切成厚为3～4mm的薄片。将山药片一块块铺在烘筛上，在45℃温度下干燥7～8小时。干制初期，将进风口全部打开，充分排除湿热废气。干制中期，山药表面发干后，关掉进风口的1/3。干燥后期，山药接近全干时，关掉进风口的2/3，并打开回流门，让温度不太高的部分废热空气通过加热器加热，送回干燥间再利用，以节省能源。趁热将已干燥的山药片倒在工作台上，剔除杂质和发黄的山药片。在挑选时，山药片暴露在空气中较长时间会吸湿回潮，应放入干制机中再次干燥，然后用塑料袋按规格包装。

4 药理作用

4.1 调节或增强免疫功能

山药富含多糖，可刺激或调节免疫系统的功能。国外文献报道山药水煎液给小鼠灌胃可增加前列腺、精囊腺的重量，增强雄性激素样作用。山药多糖可明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，促进其溶血素和溶血空斑的形成以及淋巴细胞转化，并明显提高外周血T淋巴细胞比率。王苏玲等研究表明，山药的磷脂成分主要为磷脂酰胆碱，含量60 %以上，其次为溶血磷脂酰胆碱，含量约为11 % ，磷脂类成分具有提高免疫功能的作用 ，但其作用机理尚待进一步研究。[3]

4.2 调整胃肠功能

山药为补中益气药，临床用于治疗脾胃虚弱证，据报道脾虚患者全消化道排空运动比非脾虚患者和正常人都快 。李树英等研究表明，山药能抑制正常大鼠胃排空運动和肠推进作用，也能明显对抗苦寒泻下药引起的大鼠胃肠运动亢进。胃肌电显示：山药可降低大鼠胃电慢波幅，同时能明显对抗大黄所引起的慢波波幅升高。进一步的研究还表明，山药能明显拮抗氯化乙酰胆碱及氯化钡引起的大鼠离体回肠强直性收缩，却不能对抗盐酸肾上腺素引起的离体十二指肠或回肠的抑制作用 。提示山药有缓解肠管平滑肌痉挛及对抗神经介质的作用，还能增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌，但对胆汁分泌及胃液分泌均无明显影响。此外，山药中所含尿囊素能修复上皮组织，促进皮肤溃疡面和伤口愈合，具有生肌作用，可用于胃及十二指肠溃疡。[3]

5 临床应用

5.1 小儿感染性疾病

山药可用于治疗小儿迁延性肺炎、感冒咳嗽、腹泻、慢性霉菌性肠炎等。孙道珍等采用竺黄沙参山药合剂（天竺葵、北沙参、淮山、枇杷叶等）治疗小儿迁延性肺炎30例，结果治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96.6% 。任志国采用止嗽汤（ 山药、杏仁、炙冬花等） 治疗小儿感冒咳嗽168例，治疗组总有效率为95.24%。郭如爱等采用山药薏仁莲子粥（ 炒山药、炒鸡内金、莲子等）治疗小儿腹泻86例，结果治疗愈73例，好转13例，总有效率达100%。黄国平采用二术山药汤（山药、熟地、菟丝子、肉苁蓉等）治疗小儿迁延性肺炎、慢性霉菌性肠炎50例，治疗期间均停用抗生素，疗程5天，治疗组痊愈34例，好转10例，无效6例，总有效率为88%；西药组（用制霉菌素、常规给药）痊愈20例，好转15例，无效15例，总有效率为70%。[4]

5.2 β-受体过敏性窦性心动过速

方力行采用补肾活血类中药（茯苓、麦冬、丹皮、桑寄生、熟地等）治疗β-受体过敏性窦性心动过速21例，并作治疗前后自身对照。结果休息时平均心率从107.95 次/min（治疗前）降到82.90次/min，平均下降25.05次/min，治疗前后差异有显著性（P<0.05） 。提示本方既有治虚之本，又有治阳浮之标的效果。[4]

5.3 肠易激惹综合征

和红霞采用抑肝扶脾温肾汤（柴胡、山药等）配合丽珠肠乐、心理疗法治疗肠易激惹综合症60例，结果总有效率为98.3%，提示本法具有抑肝、解痉、镇静、抗过敏等功效。[4]

5.4 慢性阻塞性肺气肿

应瑛 采用怀山药（玄参、白术、炒牛旁子、鸡内金等）治疗慢性阻塞性肺气肿40例，结果21例显效（咳嗽、咯痰明显减少，每天咳痰量20ml以下，气急等明显改善）；17例好转（咳嗽、咯痰症状减轻，咳痰量40ml以下，气急稍有改善）；2例无效，总有效率为95%。[4]

参考文献

[1]熊平、蒋灵芝、余俊龙 .山药多糖研究述评 中医药学刊 2003年11月第21卷第11期1847

[2]明·李时珍.本草纲目（下册）﹝M﹞.北京：人民卫生出版社，1982，1676～1679

[3]赵彦青，王爱凤.山药的药理研究进展J . 中医研究，2000，13（5）：49～50.

[4]王林丽，孟德胜.山药及其制剂的临床应用进展 .中国药业 2005年第14卷第5期，77～78