过敏性鼻炎和雾霾有关系吗？

林江

这几年，全国各地多发雾霾，关注者甚众。鼻炎患者关注的则是，雾霾和鼻炎有关系吗？

先来看看，雾霾是啥？

颗粒物的英文缩写为 PM，PM 2.5也就是“空气动力学当量”直径小于等于 2.5 微米的污染物颗粒。通俗地说，就是一些飘浮在空气里脏脏的小东西。

再来看看过敏性鼻炎是咋回事？

过敏性鼻炎是最常见的鼻炎，主要症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。虽然，除了伴发严重哮喘和严重过敏的个别病例外，鼻炎不会致人于死地，但是，鼻炎发作可就生不如死啊！

患者和过敏原接触——也就是闻到了不该闻到东西后，就会有发病的过程。病程也有长有短，一般分为常年型与季节型，前者遇到某种过敏原就发作，这类患者更常见。后者也叫“花粉症”，春暖花开时是高发期。

为什么说过敏性鼻炎和雾霾可能有关系，也可能没有关系呢？让我们来看看鼻炎的病因。

首先，遗传性因素是不可避免的。很多患者一家子都容易打喷嚏、流鼻涕，这就是遗传的气道高反应性。

其次，有外因。也就是刺激过敏发生的物质（我们叫过敏原），常见的有花粉、粉尘、动物皮毛等。

另外，还有大气污染、烟尘等。

如果是雾霾中的颗粒作为过敏原引发了鼻炎，那么二者就有关。如果有的人对 PM 2.5 并不过敏，那鼻炎就和雾霾无关了。

医生怎么治疗过敏性鼻炎？

诊断过敏性鼻炎，除了上面提到的症状外，还有专门的过敏原的诊断等，比较复杂，需要到医院进行。当然有的患者“久病成良医”，自己知道对什么过敏，也就无需特别的针对性过敏原诊断了。

对于过敏性鼻炎的治疗，很遗憾地说，没有比较好的治根方法，只能尽量缓解症状。

1. 远离过敏原

最好的办法就是远离过敏原。比如，对动物皮毛过敏，就千万不要去逗猫猫狗狗；如果对粉尘、花粉过敏，就记得必要时戴口罩。

2. 口服抗过敏药

如果过敏实在很厉害，可以口服一些抗过敏药。在此友情提醒：最好选用第二代抗组胺药如开瑞坦，否则会特别容易困倦。

3. 局部使用滴鼻药水

使用滴鼻药水局部起效更快，抗过敏。这类药物包括抗胆碱能药、糖皮质激素、血管收缩剂等。

值得一提的是血管收缩剂，就是一般医院常开的麻黄碱等，能强烈收缩血管，达到缓解鼻塞的目的。这类药物起效迅速，不过，失效也比较迅速，而且不能常用。常用会出现症状反弹，也就是停了药立即出现严重鼻塞。此外，麻黄碱还可能带来萎缩性鼻炎等更多问题，所以连续用的时间不要超过7天。如果用，7天后也要换种药，停几天再用。

此外，不必太抗拒使用糖皮质激素。目前的一些喷鼻制剂，只要根据医生推荐用量和参考剂量，就能比较好地缓解鼻炎症状，同时又不会导致药物依赖。

4. 脱敏疗法

相对而言，治疗过敏性鼻炎比较彻底的方法只有脱敏疗法，就是通过不断把很少的导致过敏的物质注入身体，让身体渐渐对这些过敏原不再敏感。但是這种疗法耗时长达两三年，费用也高达几万元，而且需要一直打针，比较麻烦，很少有人能坚持下来。