调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压老年患者的临床疗效

2017-04-10 07:17唐晓斌
中国社区医师 2017年9期
关键词:叶酸片马来酸调压

唐晓斌

425006湖南省永州职院附属医院,永州市第一人民医院

调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压老年患者的临床疗效

唐晓斌

425006湖南省永州职院附属医院,永州市第一人民医院

目的:评价调压汤联合马来酸依那普利叶酸片在H型高血压老年患者中的应用价值。方法:80例H型高血压老年患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,试验组给予调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组患者的治疗情况。结果:试验组总有效率 97.5%,明显高于对照组的 77.5%(P<0.05);患者治疗后血压指标均下降,且试验组降幅明显大于对照组(P<0.05);患者治疗后血清 Hcy 均下降,且试验组降幅明显大于对照组(P<0.05)。结论:调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压老年患者能够改善血压以及同型半胱氨酸水平。

调压汤;马来酸依那普利叶酸片;H型高血压;老年患者

资料与方法

2015年1月-2016年8月收治H型高血压老年患者80例,其中男44例,女36例 。 年 龄 60~81 岁 , 平 均 (72.1 ± 1.2)岁 。 病 程 2~16 年 , 平 均 (9.1 ± 0.2)年 。随机分为对照组40例和试验组40例。咨询和记录患者的信息资料,比较患者的性别、年龄、病程,确定组间数据差异无统计学意义(P>0.05),可公平对比。

方法:对照组单用马来酸依那普利叶酸片进行治疗,马来酸依那普利叶酸片 5mg/0.4mg,口服,1 次/d。试验组联合马来酸依那普利叶酸片、调压汤进行治疗,马来酸依那普利叶酸片治疗方法与对照组一致。调压汤药方:牡蛎15 g,牛膝10 g,罗布麻8 g,桑寄生12 g,菊花 10 g,决明子 12 g,钩藤 10 g,天麻10 g,杜仲10 g。1剂/d,用水煎服,分早晚2次口服。两组患者均持续治疗4周。

观察指标:观察患者血压指标,记录 患 者 24 h 舒 张 压 (24hDBP)、 24 h 收 缩压 (24hSBP)、白天收缩压平 均 值 (dSBP)、夜间收缩压平均值(nSBP)、 白 天 舒 张 压平 均 值 (dDBP)以及夜 间 舒 张 压平均 值(nDBP),并予以比较。同时观察两组患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy),并予以比较。

疗效判定标准:①显效:患者治疗后舒张压下降,降幅≥20mmHg;或者降幅≥10mmHg且恢复正常;患者Hcy水平恢复至 10 μmol/L 以下;②有效:患者治疗后舒张压下降,降幅<10mmHg,且恢复正常;或者降幅10~19mmHg,且未恢复正常;患者Hcy水平恢复至10~15 μmol/L;③无效:患者治疗后指标未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法:整理和收集研究数据资料,采用 SPSS 14.0 软件实施统计学分析,血压指标、血清Hcy水平均为计量资 料 , 对其进 行 t检验且 表 示 为(x±s);治疗效果为计数资料,对其进行χ2检验且表示为%。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较:在总有效率方面,试验组 97.5%(39/40),对照组 77.5% (31/40), 试 验 组 的 总 有 效 率 比 对 照 组高,差异具有 统 计 学意义(P<0.05),见表1。

两组血压指标变化比较:患者治疗后血压指标均下降,且试验组降幅比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

两组血清Hcy指数变化比较:患者治疗后均下降,且试验组降幅比对照组大 ,差异具有统计 学 意 义(P<0.05), 见表3。

讨论

H型高血压是一种常见的高血压类型,主要为 Hcy 水平高于 10μmol/L 以上的高血压,Hcy为具备硫基结构的氨基酸,对机体内皮细胞有损害作用,可引发炎性反应,是导致脑血管疾病的一个重要因素[1]。

导致 Hcy上升的因素复杂,包括叶酸摄入不足、维生素 B6和 B12摄入量不足、动物蛋白摄入较多等。临床上降低Hcy的方法以采取饮食控制和指导为主。高血压患者Hcy水平较高可增加卒中风险,因此 H 型高血压的风险性较高[2,3]。

马来酸依那普利叶酸片内含有叶酸,可有效降低Hcy水平,使患者血压得到改善[4]。调压汤 内含有多 味中药,其中桑寄生、杜仲能够滋补肝肾;决明子、菊花能够清肝明目;天麻能够息风平肝;牡蛎能够潜阳平肝;钩藤具有息风、平肝、清热以及定惊的效果[5-7]。

我院研究表明,在总有效率方面,试 验 组 97.5%(39/40), 对 照 组 77.5% (31/40),试验组的总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);在血压指标方面,患者治疗后血压指标均下降,且试验组降幅比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05);在血清 Hcy方面,患者治疗后均下降,且试验组降幅比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组治疗效果比较(n)

表2 两组血压指标变化比较(x±s,mmHg)

表3 两组血清 Hcy 指数变化比较(x±s,μmo l/L)

综上所述,联合调压汤、马来酸依那普利叶酸片对H型高血压老年患者进行治疗,能够有效降低患者的 Hcy水平,改善患者的血压,值得推荐。

[1]慕英.马来 酸 依 那 普利叶酸片 治 疗 H 型 高血压的疗效[J].临床医学,2014,25(8):61-62.

[2]郭健康.马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗 H 型高血压的临床疗效比较[J].心血管病防治知识月刊,2014,(9):28-29.

[3]陈琳,李飞泽.芪蛭消风汤联合马来酸依那普利片治疗痰瘀互阻型H型高血压临床研究[J].浙江中西 医结合杂志,2016,26(6): 538-540.

[4]林艮秋.调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,3(5):431-432.

[5]黄海华.自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年 H 型高血压 45 例[J].中国民族民间医药,2016,25(16):74-75.

[6]王卉.调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压老年患者的疗效[J].中西医 结 合 心 血 管 病 电 子 杂 志,2015,3(36): 431-432.

[7]李俊峰.自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效[J].中国老年学,2014,(17):4786-4788.

Clinical cu rative effect o f T iaoya decoction com bined w ith enalapril m aleate and fo lic acid tablets in the treatm ent of elderly patien tsw ith type H hypertension

Tang Xiaobin
The Affiliated Hospital ofHunan Province Yongzhou Vocational and Technical College(Yongzhou City First People's Hospital) 425006

Objective:To evaluate theapplication valueof Tiaoya decoction combinedwith enalaprilmaleateand folic acid tablets in the treatmentofelderly patientswith type H hypertension.Methods:80 elderly patientswith type H hypertension were randomly divided into the controlgroup and theexperimentalgroupwith 40 cases in each.The controlgroupwasgiven enalaprilmaleateand folic acid tablets treatment.The experimental group was given Tiaoya decoction combined with enalaprilmaleate and folic acid tablets treatment.The treatments of the two groupswere compared.Results:The total effective rate of the experimental group was 97.5%,which was significantly higher than 77.5%of the control group(P<0.05).The blood pressures after treatment were decreased,and the decreasing amp litude of the experimental group was significantly greater than that of the control group(P<0.05).The serum Hcy after treatmentwere decreased,and the decreasing amplitude of the experimental group was significantly greater than thatof the controlgroup(P<0.05).Conclusion:Tiaoya decoction combined with enalaprilmaleate and folic acid tablets in the treatmentofelderlypatientswith type H hypertension can improve theblood pressure leveland homocysteineofpatients.

Tiaoya decoction;Enalaprilmaleateand folicacid tablets;Type H hypertension;Elderly patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.53

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