4招防止肾脏早衰
你知道吗?我国慢性肾病患者占总人口数的10.8%,也就是说,每100个人里就有约11个“慢肾”者。肾是人体最重要的过滤功能脏器,如果慢性肾病进展、恶化,将可发展为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。肾脏提早“罢工”的结果,除非换肾,否则终末期只能透析维生。
广东省人民医院肾内科国家临床重点专科学科带头人史伟教授指出,肥胖可直接、间接引起慢性肾病。
首先是肥胖直接引起“肥胖相关性肾病”。在体重指数≥35千克/米2的患者中,大量蛋白尿的发生率可达30.8%。要命的是,达54.4%的肥胖相关性肾病患者,根本感觉不到肾损伤,多数在体检尿常规时才发现轻、中度蛋白尿,肾在悄悄地受伤。
其次是肥胖间接引起肾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等。肥胖人群,往往合并上述“三高”,这成为肾脏的“沉默杀手”,比如高血压如控制不佳,病程进展10~15年即可能导致肾脏严重损伤。
护肾减肥,关键是“少吃多动”。少吃,不仅在于减食量,更在于均衡饮食,控制脂肪、蛋白质的过量摄入,尤其不要大鱼大肉,否则增加肾脏负担,长期超负荷工作,肾无可避免被“累坏”。建议日常膳食多些水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果等。多动,则建议根据自身条件,最好每周运动时间在150分钟以上。
如今,尿毒症有年轻化的趋势,“在临床中,我们见过年轻的小美女患上慢性肾病。”广东省人民医院肾内科行政主任梁馨苓教授指出,现在的年轻女性经常使用化妆品,特别是美白、增白产品,这些产品中如果含有汞、铅等重金属,具有肾毒性,容易引发肾病。如果人体在短时间内吸收汞的量过大,临床常出现双下肢浮肿、腰痛、尿中带血、尿少甚至无尿,可导致急性肾功能衰竭等,而慢性汞中毒也会引起慢性肾衰、肾病综合征等,严重的危及生命。
常有人说“是药三分毒”,确实有很多药物有较大的肾毒性。
史伟介绍,西药里,除了化疗药、造影剂等可损害肾脏,常用药物也会,比如抗生素,包括头孢类、喹诺酮类(即沙星类)、磺胺类、氨基糖甙类等,其中氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、链霉素等)肾毒性最大;又比如消炎镇痛类,长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变,形成“止痛剂性肾炎”,最后可发展为肾衰竭。
而中草药引起的肾损伤更值得注意,有数据称占所有药物性肾损伤的六成。主要是含有马兜铃酸的药物,其中以马兜铃、斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大。中草药引起的肾损伤,损害的不仅是肾小管,还可导致肾间质病变。
肾脏工作,排出毒素、水分而成尿液,因此,憋尿、喝水不足、饮食过咸,都会损害肾脏。
史伟指出,憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降,或者影响输尿管-膀胱抗反流机制,导致尿液反流,容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此,想尿就尿,按需如厕很重要。
而喝水不足,尿量自然会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易形成肾结石损害。
人体95%的盐分经由肾脏代谢,因此饮食过咸伤肾有三:一是过咸加重肾的工作负担;二是盐里的钠成分又令水分难排;三是摄盐过多升高血压,反过来造成肾脏血液灌注不足。
1. 小便颜色呈茶色、酱油色,或有血尿。
2. 有蛋白尿:小便有泡泡,泡泡一直不消失。
3. 夜尿增多,这是肾小管损伤的提醒。
4. 眼睛经常性浮肿。
5. 下肢有凹陷性浮肿。
(何雪华、何家、郝黎、靳婷/文,据《广州日报》)