祛疣汤治疗扁平疣风热蕴结证52例

彭水平

（四川省甘孜州人民医院皮肤科，四川 康定 626000）

祛疣汤治疗扁平疣风热蕴结证52例

彭水平

（四川省甘孜州人民医院皮肤科，四川 康定 626000）

扁平疣又称为青年扁平疣，由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是生长在皮肤上的病毒性、实质性赘生物，其形态为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，好发于青少年的颜面、手背及前臂等处［1］。笔者自拟祛疣汤治疗扁平疣风热蕴结证52例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共52例，均为2015年5月至2016年10月我院皮肤科门诊患者，男20例，年龄16～53岁，平均26.2岁；病程1个月～6年，平均16.5个月；女32例，年龄15～57岁，平均23.6岁；病程15天～8年，平均12个月。

诊断标准［2］：符合风热蕴结证。症见皮疹淡红，数目较多，或微痒，或不痒，病程短；伴口干不欲饮，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数或弦。

2 治疗方法

用祛疣汤（自拟）。马齿苋20g，野菊花10g，板蓝根30g，大青叶15g，防风10g，白芷6g，赤芍15g，木贼30g，香附15g，薏苡仁30g，甘草6g。瘙痒酌加地肤子、白鲜皮，病程较长、皮损颜色较深酌加玄参、牡蛎、浙贝母，夜寐不安、失眠多梦酌加珍珠母，酸枣仁，夜交藤，大便干燥加火麻仁、柏子仁。每日1剂，水煎分早中晚3次服，连续服药4周，每周复诊1次。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局1994年发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》［3］。治愈：皮损消退，无新发皮疹。显效：皮损大部分消退，症状明显减轻。有效：皮疹较前变平，消退30%以上或有少数新疹出现。无效：皮疹无变化或消退不足30%。

4 治疗结果

治愈15例、显效18例、有效16例、无效3例，总有效率94.2%。

5 病案举例

杨某，女，24岁，2015年8月20日因颜面及双手背散在扁平丘疹3年余就诊。无明显诱因颜面及双手背出现扁平丘疹，瘙痒不明显，逐渐增多，曾于多家医院（具体不详）就诊，诊断为“扁平疣”，行液氮冷冻、阿昔洛韦注射液皮损下注射、包埋等治疗（具体不详）无效。既往史无特殊。诊见颜面及双手背散在褐色粟粒大小扁平实性丘疹，表面光滑，高出皮肤，触之碍手，边界清楚，互不融合，瘙痒不明显。舌质红苔薄黄，脉弦细，口干、口苦，纳眠可，二便正常。诊断为扁平疣。辨证为风热蕴结证。用祛疣汤（自拟）。马齿苋20g，野菊花10g，板蓝根30g，大青叶15g，防风10g，白芷6g，赤芍15g，木贼30g，香附15g，薏苡仁30g，甘草6g。每日1剂，水煎分早中晚3次服。服药10天后轻微瘙痒，皮损轻微发红，部分皮损变薄。治疗20天后瘙痒消失，皮损基本消退，仅有部分色素沉着。上方加二至丸，连服2周，停药后一切如常，随访3个月未见复发。

6 讨 论

扁平疣属中医“扁瘊”范畴。古代医家对疣早有认识，但多未将扁瘊从疣中单独列出讨论。中医认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生，或怒动肝火、肝旺血燥、筋气不荣、肌肤不润所致；或脾失健运、湿浊内蕴、复感外邪、凝滞肌肤所致［4］。本病的发生与皮肤感染人类乳头瘤病毒（HPV）有关，主要由HPV1，4，3，10，27，41等引起。

祛疣汤方中马齿苋、野菊花清热解毒利湿，板蓝根、大青叶清热解毒、凉血，防风祛风解表祛风湿、止痛，白芷祛风燥湿，赤芍清热凉血、散瘀止痛，木贼、香附疏肝解郁散结、清肝明目，薏苡仁健脾、除痹止泻，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解表，解毒散结之功。经临床多次验证，祛疣汤治疗扁平疣风热蕴结证疗效满意。

［1］ 张学军．皮肤性病学［M］．北京：人民卫生出版社，2005：61．

［2］ 李曰庆．中医外科学［M］．北京：中国中医药出版社，2002：168．

［3］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：261．

［4］ 欧阳恒，杨志波．新编中医皮肤病学［M］．北京：人民军医出版社，2000：74．

R275.925.2

B

1004-2814（2017）04-0368-02

2016-12-07