多穴位针灸治疗骨质疏松所致膝关节骨性关节炎12例

李朗明，盛炎炎

（1.安徽中医药大学研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院骨Ⅱ科，安徽 合肥 230038）

多穴位针灸治疗骨质疏松所致膝关节骨性关节炎12例

李朗明1，盛炎炎2

（1.安徽中医药大学研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院骨Ⅱ科，安徽 合肥 230038）

目的：观察多穴位针灸治疗骨质疏松引起的膝关节骨性关节炎的疗效。方法：12例患处局部取穴（委中、阴陵泉、曲泉、阴谷、膝眼、血海、梁丘、阿是穴）配合八会穴（悬钟、大杼、太渊），用针灸治疗21天。结果：显效9例，有效3例，总有效率100%。结论： 多穴位针灸治疗骨质疏松引起的膝关节骨性关节炎效果较好。

骨质疏松症；膝关节骨性关节炎；多穴位治疗；针灸

我们用多穴位针灸治疗骨质疏松症引起的膝关节骨性关节炎12例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

12例均为2016年8月至10月安徽省中医院针灸科门诊患者。男6例，女6例；年龄62～74岁，平均67岁；病程1～2年，平均1年6个月；单膝关节5例，双膝关节7例。

纳入标准：①身体情况良好，无其他重大疾病；②年龄62～74岁；③骨密度T值小于-2.5SD；④近期反复出现膝关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感、膝关节屈伸运动稍受限、晨僵（小于30min）；⑤X线见膝关节边缘有骨赘形成或骨质增生，关节间隙变窄或关节线消失。

排除标准：①一般身体较差，有类风湿、糖尿病、高血压等其他慢性疾病病史；②要求手术，不愿意接受保守治疗；③不按照规定时间或不坚持治疗；④非骨质疏松症引起的膝关节骨性关节炎。

2 治疗方法

局部取穴取委中、阴陵泉、曲泉、阴谷、膝眼、血海、梁丘、阿是穴，八会穴取悬钟、大杼、太渊，用1.5寸毫针针刺，利用清艾条对悬钟、大杼、太渊等进行温和灸。委中、阴谷、曲泉、阴陵泉直刺1.5寸，梁丘、血海、阿是穴直刺1寸，内、外膝眼直刺0.5寸，得气后均用平补平泄的手法。悬钟直刺0.5寸，大杼斜刺0.5寸，太渊直刺0.5寸，得气后采用捻转补法合并艾条温和灸。留针30min，每隔10min捻转提插1次，每日1次，1周为一疗程，共3个疗程。

3 疗效标准

显效：膝关节屈伸功能基本恢复，关节疼痛、肿胀、晨僵及活动时摩擦感等症状或体征消失。有效：膝关节屈伸功能有明显改善，关节仍有轻微疼痛不适，肿胀、晨僵较之前有明显好转。无效：膝关节屈伸功能未见好转，关节疼痛、肿胀、晨僵无明显改善。

4 疗效结果

显效9例，占75%；有效3例，占25%；总有效率100%。

5 讨 论

中医认为，肝、脾、肾的亏虚和血瘀均能成为骨质疏松的诱发因素［1］。骨质疏松可引起膝关节的骨性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等。采用局部取穴（委中、阴陵泉、曲泉、阴谷、膝眼、血海、梁丘、阿是穴）配合八会穴（悬钟、大杼、太渊）进行多穴位针灸治疗，局部取穴能直接作用于发病部位，而且局部取穴涵盖了肝、脾、肾经脉，从而达到平衡阴阳、疏通经络、消肿止痛、调节肝脾肾功效。而八会穴各有对应，髓会绝骨（悬钟）、脉会太渊、骨会大杼。将脏、筋、髓、脉、血、腑、骨、气之精气，聚集于8 个腧穴之中［2-3］。

吴晨等［4］取灸悬钟、足三里、命门、肾俞进行温针灸并配合药物治疗原发性骨质疏松症，结果能提高骨密度，改善症状。王金［5］取对悬钟配合大杼治疗膝关节骨性关节炎，结果悬钟、大杼配穴结合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好，能明显改善症状。

针刺和艾灸穴位治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效，可改善疼痛症状［6］。

［1］ 郭鱼波，王丽丽，马如风，等．骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨［J］．世界科学技术-中医药现代化，2015，17（04）：768-772．［2］ 荆波雯．浅谈八会穴之“髓会”与“髓会穴组”［J］．针灸临床杂志，2013，29（06）：75-76．

［3］ 梁珍惠，范郁山．八会穴的配伍应用研究概况［J］．云南中医中药杂志，2015，36（06）：99-102．

［4］ 吴晨，鲍晓敏，施丹，等．温灸治疗原发性骨质疏松症25例疗效观察［J］．长春中医药大学报，2012，28（06）：1081-1083．

［5］ 王金．髓会、骨会配穴结合针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效的研究［D］．安徽中医药大学，2014：1-53．

［6］ 邱建文，王禹燕，麦少云，等．针灸治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察［J］．中医药导报，2012，18（12）：62-64．

R245.9

B

1004-2814（2017）04-0412-02

2016-11-22

盛炎炎