循证护理在胎膜早破护理中的应用及体会

程淑玲

（江苏省徐州市妇幼保健院产科8病区，江苏 徐州 221000）

循证护理在胎膜早破护理中的应用及体会

程淑玲

（江苏省徐州市妇幼保健院产科8病区，江苏 徐州 221000）

目的 研究循证护理在胎膜早破护理中的应用效果。方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的胎膜早破孕妇40例为研究对象，采用双盲法将其分为常规组和循证组，各20例。常规组采用常规护理，循证组采用循证护理。比较两组分娩情况、产程时间及不良反应发生率。结果 循证组阴道分娩产妇少于常规组（P＜0.05）；循证组各产程时间明显少于常规组（P＜0.05）；循证组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论 循证护理在胎膜早破护理中的应用，可以有效提高自然分娩率，减少不良反应发生率，可以有效保证母婴安全，值得临床推广。

循证护理；胎膜早破；护理体会

胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，胎膜早破主要发生于妊娠29～37周，胎膜早破的孕妇需要开展早产手术，术后容易引发母婴感染和脐带脱垂等并发症。因此，医务人员应该在实行针对性治疗的基础上提供有效、全面的护理措施，以保证治疗效果[1]。本文主要研究循证护理在胎膜早破护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年5月我院收治的胎膜早破孕妇40例为研究对象，采用双盲法将其分为常规组和循证组，各20例。常规组年龄24～40岁，平均年龄（28.56±4.31）岁，未足月胎膜早破7例，足月胎膜早破13例。循证组年龄23～41岁，平均年龄（29.12±4.36）岁，未足月胎膜早破8例，足月胎膜早破12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理；循证组行循证护理，具体措施如下。

（1）建立循证小组：医院应该成立循证小组，小组中的护理人员要掌握循证的有效方法，提出循证问题，根据胎膜早破诱发因素通过计算机网络对相关文献进行检索，明确问题后，确定关键词，并对证据的有效性、实效性进行评估，并确定结论。

（2）明确问题，寻找循证支持：护理人员要掌握胎膜早破产妇的护理流程，针对护理中的主要问题进行总结归纳，如：宫腔感染、产后出血等问题。此外，护理人员要利用技术三级网络，在中国知网、万方数据库等检索中，搜索关键词，确认护理工作的研究有根有据，保证证据的真实性和可靠性，明确结论[2]。

（3）护理实践：首先，护理人员要告知产妇治方案以及治疗时应该注意的事项，缓解紧张焦虑的不良情绪，引导产妇主动配合护理与治疗[3]。在此基础上，为了避免羊水流出过多，防止脐带脱垂，入院后需要进行卧床休息，将臀部抬高。在饮食部分，护理人员要为产妇提供充足的水分，且选择营养含量高、易消化的食物。另外，胎膜早破后，可以给予适量的抗生素，避免宫腔感染现象的发生。最后，护理人员要记录羊水性质、质量、其为以及颜色，针对出现的异常现象及时作出处理。如果孕周＞35周，胎肺与宫颈较为成熟，可以作引产处理，如果出现胎位不正、羊膜腔感染明显、宫颈不成熟等情况，则应该开展抗感染措施，准备破宫产。

1.3 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，计量资料以表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩情况和产程时间

循证组阴道分娩11例，常规组阴道分娩7例；循证组各产程时间分别为：（274.53±21.36）min，（37.54±6.37）min，（8.25±2.61）min。常规组各产程时间分别为：（359.23±36.21）min，（59.32±8.21）min，（13.28±3.37）min。循证组各产程时间明显少于常规组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况

循证组出现脐带脱垂1例，无产后感染现象，不良反应发生率为5%（1/20）；常规组出现脐带脱垂2例，产后感染2例，不良反应发生率为20%（4/20）。循证组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

胎膜早破十分容易引起其他并发症，且不足月胎膜早破孕妇的并发症发生率高于未足月胎膜早破孕妇。为了降低其并发症发生率，保证母婴的安全，本院采用循证护理对其展开科学合理的护理。护理人员通过查证文献资料，融合孕妇的实际情况，采用心理疏导、饮食护理以及预后护理等方式，对孕妇进行了综合性的护理，使其生产得以顺利的进行，有效保证了母婴安全[4]。本文通过研究发现，循证组阴道分娩产妇少于常规组（P＜0.05）；循证组各产程时间明显少于常规组（P＜0.05）；循证组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。与黄杰丽等[5]研究结果相符。

综上所述，循证护理在胎膜早破护理中的应用，可以有效提高自然分娩率，减少不良反应发生率，有效保证母婴安全，具有临床推广价值。

[1] 李宇瑾,陈晓华,杨晓群,等.循征护理在胎膜早破护理中的效果观察[J].黑龙江医药,2016,29(2):368-369.

[2] 黄琼坤.循征护理在胎膜早破护理中的应用效果观察[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):12-13.

[3] 宋雅丽.胎膜早破护理中循证护理的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(30):203-205.

[4] 李芬芳.循证护理在50例胎膜早破孕妇中的应用[J].东方食疗与保健,2016,7(7):183.

[5] 黄杰丽.循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究,2016,4(4):144-150.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.73.01