泌尿外科医院感染的护理干预

申玮秦，刘小荷，王艳涛

（西安高新医院，陕西 西安 710065）

・外科护理・

泌尿外科医院感染的护理干预

申玮秦，刘小荷，王艳涛

（西安高新医院，陕西 西安 710065）

对泌尿外科而言，感染是一大威胁，而且在患者中发生率也很高。很多泌尿外科医院为降低感染事件的发生，会采取相应的措施来控制感染的发生，这种控制措施大都体现在护理工作中，这也是泌尿外科中护理工作颇受重视的原因所在。本文分析护理干预措施在泌尿外科中的作用，采用的是实验对比分析方法，一来使得实验结果一目了然，二来也更有说服力，从而为泌尿外科感染护理工作贡献一份力量。

泌尿外科；感染；护理干预

泌尿外科患者在接受治疗的时候，由于患病部位的特殊性很容易发生感染，一旦发生感染，就意味着病情的恶化和复杂化，不仅加大了医生的治疗难度，也给患者带来了更大的心理、生理和经济压力[1]。因此，如何做好感染预防和感染护理工作，对于患者和医生而言都是十分重要的。本文中实验对象为我院泌尿外科的住院患者，实验内容有医学依据，目的也是为了减小患者痛苦，降低感染发生的危险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象为我院收治的泌尿外科患者250例，将其随机分为实验组和对比组，各125例。实验组男65例，女60例，年龄24～76岁，平均年龄55岁；对比组男68例，女57例，年龄25～73岁，平均年龄53岁。主要疾病：肾结石、尿路感染、膀胱炎等。两组患者年龄、身体状况、病程、病史等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对比组采取常规护理，包括向患者阐述疾病、日常身体护理及心理护理。

实验组在常规护理基础上进行干预护理[2]，包括：住院时进行患者信息登记，如姓名、年龄、性别、病例状况、病史等，并做好详细记录。在患者确诊为泌尿外科感染的时候，要登记感染等级及填写医内感染卡，并且及时上交医院感控办，方便医生根据具体情况制定治疗方案。

实验持续大约6周，为的是体现治疗效果和表现。在实验后期，使用统计学的方法对资料进行检验和观察，以便实验结果的公正及差异性。

2 结 果

实验中发现，一般泌尿外科患者的感染部位多为泌尿道、呼吸道、手术切口等，而且患者发生感染部位的比例和概率各有不同，具体要分析患者的身体状况和感染条件[3]。

对比组发生感染25例，感染率为20%；实验组发生感染7例，感染率为6%。实验组的感染率低于对比组。此外，在实验中发现，泌尿外科中尿道感染的主要菌种有大肠杆菌和球菌以及白色念球菌三种；而导致患者出现血液感染的是球菌和克雷伯菌种；通过痰液导致感染的菌种是大肠杆菌和球菌以及环形肺炎球菌等；切口感染的主要菌种是大肠埃希菌。

3 讨 论

通过观察实验结果，可以讨论关于泌尿外科感染的相关内容，包括造成感染的因素、及相应的护理方法。

3.1 造成感染的原因

首先，泌尿外科患者的年纪普遍较大，发病年龄阶段也偏大，这就意味着绝大部分患者的身体状况不够好，身体性能也较差，免疫力低，容易发生感染，菌种也极容易扩散，一旦病情不可控，则会引起肺部感染[4]。第二，泌尿外科本身的性质是造成感染的原因。要知道，泌尿外科患者在接受治疗的时候，需要长期导尿，这个过程中，如果护理人员没有做好无菌操作，或者是操作有误，处理不及时，都给感染病菌以可乘之机，使得感染率大大增加。第三，泌尿外科患者因前列腺增生症和神经源性膀胱等疾病的影响，在日常生活中，会发生排尿困难或尿失禁的情况，这也给了细菌提供滋生的条件，而老年人的免疫抵抗力又弱，自然很容易就形成感染，且病情严重。第四，泌尿外科疾病的患病周期较长，治疗周期相对也长，医院环境内细菌多，因此感染率较高，长期在医院中感染率更高[5]。

3.2 感染后的护理方法

感染后需要及时进行护理，一来减轻患者病痛，二来防治病情严重化。首先，护理人员要注意对病室温度和湿度进行调节，注意防寒保暖，增加营养，以提高患者机体抵抗力。有些患者身体不便，需要长期卧床，护理人员也要时常帮助其翻身和按摩，防止其身体机能退化。

其次，病房内环境非常重要，保持空气流通，使得病房内空气清新，既能够疏散病菌的围绕，也能时患者保持好的心情。病房内进行开窗通风，2次/d，但要注意季节的更替，以免造成患者生病。保证病房内的卫生，要经常进行室内清洁工作，随时清洁、消毒，做到一桌一布，以免交叉感染。地面环境也必须要每日清扫，清洁用具还要进行消毒处理。

然后是在进行导尿的时候，应该严格做好消毒，选择适当的导尿管进行导尿工作，且需要保持泌尿系统的密闭性。而在进行导尿留置的时候，要尽可能地缩短导尿时间，不要有过多的时间拖延，给感染提供机会[6]。避免细菌滋生的操作步骤，必须进行入侵操作的时候，也必须要实现做好消毒和无菌处理，防止细菌蔓延。

4 结 语

根据实验可知，泌尿外科感染中护理干预首当其冲，在护理的过程中严格执行手卫生和无菌操作，按流程操作，操作步骤不能随意省略，否则效果难以保证，反到给了细菌可乘之机。而根据患者自身情况，做好无菌和消毒工作，在此基础之上开展护理措施，才能够有效控制感染的发生，降低患者发生感染的几率，帮助患者更快的恢复身体健康。

[1] 张国民,叶伟峰,邵小彬.泌尿外科住院患者医院感染的特征分析[J].中华医院感染学杂志,2015,(3):3052-3054.

[2] 毛思纯,严樱菊,沈 玲.泌尿外科医院感染的护理干预措施[J].中医药管理杂志,2015,(23):157-158.

[3] 周丽芝.泌尿外科医院感染的护理干预[J].中国医学工程,2014,(05):103.

[4] 王碧琼,杨小秋.泌尿外科医院感染的护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2012,(02):335.

[5] 周志明.医院内尿路感染患者128例相关因素分析及防治措施[J].中国实验方剂杂志,2014,16(17):220-221.

[6] 冯志英,王建荣,张黎明.住院患者护理工作满意度量表的研究[J].中华护理杂志,2014,(4):64-66.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.45.02