中西医结合治疗奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖动物疫病预防控制中心

中西医结合治疗奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖动物疫病预防控制中心

胎衣不下是奶牛常见的产科疾病之一，该病的发生严重影响我国奶牛养殖业的健康发展和经济效益。本文通过分析奶牛胎衣不下的病因、临床症状、病理变化及诊断方法，提出了该病的预防，治疗对策，旨在为养牛业提供相关参考。

（一）病因

奶牛在第三产程生理时限内（分娩后8～12 h）胎衣不能自行排出，称为胎衣不下或胎膜滞留（retained fetal membranes，RFM），该病已成为奶牛的一种常见多发病。牛的胎盘上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型和子包母型的子叶胎盘，胎儿子叶表面的胶原结构使子叶与子宫肉阜之间的联系加强，容易产生难产。由于免疫遗传因素的存在，导致母牛先天性或围产期时免疫功能下降，也可造成奶牛胎衣不下。随着胎次的增加，奶牛生殖机能逐渐减退，子宫弹力逐渐衰弱，产后子宫收缩力量不足，从而导致胎衣不下。产后子宫收缩无力，日粮中钙、镁、磷比例不当，运动不足，消瘦或肥胖，使母畜虚弱和子宫弛缓，胎水过多，双胎及胎儿过大，使子宫过度扩张而继发产后子宫收缩微弱而产生难产；难产后的子宫肌过度疲劳，以及雌激素不足等，都可导致产后子宫收缩无力；奶牛妊娠时间较短，子叶还没有发育成熟，在体内激素的诱导下发生早产，导致子叶分离机能发生紊乱，从而引起分离障碍；

反之妊娠时间过长，往往会由于摄取VA不足，导致肾上腺垂体无法发育健全或者子叶过早出现退化，从而引起该病。生产时耗气伤血气虚血亏、气血运行不畅、子宫活动力减弱的结果。原因：产前饲喂失宜，营养不良，体质虚弱，元气不足，产程过长，消耗体力过大，造成分娩后气血耗损，气血凝滞型奶牛分娩时感受外邪，致使气血凝滞，胎衣不能排出。

（二）临床症状

一般产后经过12 h胎衣依旧会在子宫内停留，此时会表现出不安、弓腰、举尾以及轻微努责等，长时间之后就会导致胎衣发生腐败，从而出现炎症反应。时间过久，因胎衣腐败、分解发出恶臭气味，病牛食欲减退、精神沉郁、体温升高、反刍减少、泌乳下降，容易继发其它产后疾病，影响繁殖性能。尤其是继发子宫内膜炎，可使配种周期延长、增加空怀时间、缩短使用年限，造成终生不孕，甚至引起败血症，导致病牛死亡，因此应及时治疗。

1.胎衣全部不下。奶牛产后，整个胎衣都无法排出，大部分胎儿胎盘依旧连接在子宫黏膜上，只能够看到阴门之外悬吊有一小部分的胎膜。奶牛胎衣脱出的部分一般是呈土红色的尿膜绒毛膜，且表面存在大量不同大小的子叶。当奶牛出现严重子宫弛缓时，会导致整个胎膜都可能在子宫内滞留，即使阴门外悬吊的胎衣也有可能发生断离。

2.胎衣部分不下。奶牛产后，大部分胎衣已经被排出，只在子宫内残留有一部分或者少数胎儿胎盘。摊开刚脱落的胎衣，并对其进行仔细观察，确定胎衣破裂处的边缘与其他血管断端是否能够吻合，以及子叶是否缺失，从而确诊是否发生部分胎衣不下。

（三）预防

加强饲养管理。干奶前期，即停奶至产前16 d，奶牛要坚持适量运动，保持舍内卫生良好。干奶后期，即产前15 d至分娩，要饲喂适口性较好且营养浓度较高的日粮，且精料和青贮的喂量要逐渐增加，使瘤胃能够很好的适应产后饲喂的高精料日粮。除了日粮蛋白质、能量以外，日粮维生素与微量元素也是很重要的一个方面，因此应在奶牛日粮中添加足够的维生素和矿物质，以预防奶牛胎衣不下等疾病，增强奶牛体质，提高奶牛产奶量。怀孕8～9个月时，活动量相对要大一些，每天舍外运动最好不少于4 h。分娩后的奶牛立即饲喂温麸皮糖盐水15～20 kg（麸皮1～2 kg，红糖500 g，食盐200 g，磷酸氢钙50 g），益母生化散500 g。连用3～5 d，促进胎衣排出。

（四）治疗

1.中药治疗。治疗原则为补气益血、活血祛瘀、温经行滞。可取18 g炮 姜、45 g黄 芪、24 g红花、30 g桃仁、60 g党参、24 g当归、15 g甘草，全部研成细末，以150 ml黄酒为引，混合均匀后各病牛灌服，1次/d，连续使用2 d，如果体温升高要添加二花、连翘、黄芩等。也可用穿山甲50 g、滑石50 g、海金沙6．50 g、大戟30 g、车前子100 g、当归60 g、党参30 g、川芎30 g、五灵脂60 g、生蒲黄60 g、枳壳30 g、益母草120 g，共为末，每日一剂。

2.西药治疗。向病牛子宫内灌注土霉素8～10 g，或强力霉素8～10 g或氧氟沙星4～5 g，500～1 000 ml 10%的高渗盐水1次，经过3～5 d胎衣就会脱落。另外，也可给病牛注射刺激子宫平滑肌收缩的药物，如垂体后叶素或者缩宫素等，从而促使胎衣尽快排出。全身疗法，即给病牛静脉注射1 000 ml 10%葡萄糖酸钙注射液、1 000 ml 50%葡萄糖注射液以及4 g VC，1次/d。垂体后叶素60～100 IU乙烯雌酚20 mg肌肉注射，可使子宫开放，产后4～6 h肌注一次。促使胎儿胎盘缩小，利于胎衣排出。

3.手术剥离。剥衣前，最好先用温水灌肠，排出直肠中积粪或用手掏尽，防止在阴道检查时污染。0．3%高锰酸钾或碘伏或者新洁尔灭等消毒液消毒。术前1～3 h可以向子宫内注入10%氯化钠500 ml，主要是起到高渗脱水的作用。右手自绒毛膜与子宫粘膜之间插入子宫，沿绒毛膜处可摸到胎盘附着的地方，立即用食指和中指夹住子叶(不能用力过重，以防将子叶拉断，引起子宫损伤出血而危及母牛安全)，用拇指推压胎盘，将胎儿胎盘与母体胎盘分离开来。