优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

石 莹，董芳芳，王雪竹，何文华

（青海省妇幼保健院，青海 西宁 810005）

优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

石 莹，董芳芳，王雪竹，何文华

（青海省妇幼保健院，青海 西宁 810005）

目的分析优质护理服务模式下实施护理干预措施对缓解腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的临床价值。方法将2016年5月～2017年5月我院接收并行腹腔镜治疗异位妊娠孕妇67例，分为两组，对照组采用常规护理，研究组则实施优质护理干预，对比两组护理的效果。结果研究组护理后早期下床时间、平均住院天数、VAS评分及总满意度等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式下实施护理干预措施对缓解腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的效果显著，可推广。

优质护理服务模式；护理干预；腹腔镜；异位妊娠

异位妊娠是临床常见的一种急腹症，该病主要是由于受精卵着床于子宫腔外的组织或器官所致。手术是临床治疗异位妊娠的主要手段，但由于手术的应激性、孕妇对疾病的认知不足等，致使手术后孕妇疼痛程度严重[1]。本文主要研究优质护理服务模式下实施的护理干预措施对于缓解腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的临床价值，并将结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2016年5月～2017年5月期间接收并行腹腔镜治疗异位妊娠孕妇67例，根据护理服务模式分为两组，行常规护理的33例为对照组，本组年龄23～34岁，平均(25±1.62)岁。实施优质护理干预的34例为研究组，本组年龄22～33岁，平均(36±0.95)岁。两组临床资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组孕妇入院以后均行腹腔镜手术治疗，与此同时，给予对照组常规护理，具体措施包括：入院时的指导、术前准备、定期巡视、药物指导等；研究组则在优质护理服务模式下实施护理干预，具体措施如下：

1.2.1 优质的术前心理干预

异位妊娠孕妇的心理落差比较大，极易产生抑郁、焦虑等不良心理情绪；加之，孕妇对手术的恐惧感，极易加重孕妇的疼痛感；因此，护理人员应根据孕妇年龄、婚姻状况、心理问题等，为其实施针对性地心理干预，告知孕妇疾病发病因素、手术流程、围手术期应注意的事项，进而提升孕妇及家属对于疾病的认知程度。

1.2.2 优质的术后护理

(1)疼痛护理：孕妇疼痛感与其自身疼痛的敏感度、环境、既往疼痛的体验等密切相关，因此，护理人员应认真评估孕妇疼痛的程度、部位、时间以及引发疼痛的原因等，进而给予孕妇疼痛护理干预，如可通过读小说、看电视等分散孕妇注意力，缓解期疼痛感；同时，还可通过音乐干预、放松疗法等转移孕妇注意力，缓解疼痛。

(2)术后基础护理：术后，护理人员应鼓励孕妇尽早进行早期床下活动，以促进胃肠的蠕动，进而减少并发症发生的几率，以免增加孕妇痛苦；同时，护理人员还应定期对切口及外阴部进行清洁和消毒，以免发生感染。除此之外，护理人员还应给予孕妇合理饮食干预，嘱孕妇多进食高热量、高维生素以及高蛋白的饮食，以提升孕妇机体的抵抗力以及疼痛的耐受力。

1.3 效果评定

记录两组护理后孕妇各项临床指标，包括：早期下床时间、平均住院天数等，并采用视觉模拟评分法(VAS)对两组护理后孕妇的疼痛程度进行评定，0分为无痛，10分为剧烈疼痛[2]。同时，对两组孕妇的满意度进行评定，满分为100分，分数在86分及以上为非常满意，分数在70～85分之间为满意；分数不足69分为不满意；总满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS.19统计学软件进行分析，计数数据使用例数（n）百分数（%）表示，计量资料用“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后各项临床指标

研究组护理后早期下床时间、平均住院天数等分别为(2.01±0.36)天、(4.93±0.25)天，对照组(3.96±0.28)天、(7.06±1.35)天，组间各项临床指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05)。

2.2 对比两组护理后VAS评分

研究组护理后VAS评分(3.02±0.25)分，对照组(5.16±0.69)分，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比两组护理后孕妇满意度

34例研究组护理后非常满意、满意和不满意分别为20例、13例、1例，总满意度为97.06%，33例对照组14例、12例、7例，总满意度为78.79%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨 论

腹腔镜手术因其微创、术后恢复快等优势被广泛应用于异位妊娠的治疗中，但手术本身存在的应激性、孕妇认知水平等，仍会增加孕妇的痛苦，最终影响到手术的效果及预后。优质护理服务模式下实施的护理干预，能够让护理人员与孕妇及家属进行有效的沟通和交流，进而提升孕妇及家属疾病认知度，而且还能够最大限度给予孕妇鼓励和支持，进而提升孕妇治疗的依从性和信心[3]。本次研究中，优质护理服务模式下开展护理干预措施的研究组，其护理后早期下床时间、平均住院天数、VAS评分及总满意度等均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，与张田红等[4]研究结果相符。

综上所述，给予腹腔镜治疗异位妊娠孕妇优质护理服务模式下的护理干预，不仅能够有效缓解孕妇的疼痛，而且还能促进其康复，值得推广。

[1] 方敏慧.围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):153-155.

[2] 郭湘芸.优质护理对异位妊娠患者围术期心理的影响[J].实用临床医学,2016,17(8):87-88.

[3] 刘晓乔.对行腹腔镜手术的异位妊娠患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(21):139-140.

[4] 张田红,李 容,郑放明,等.腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的护理[J].现代医药卫生,2015,31(19):3001-3003.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.23.161.02