术后护理干预对粘连性肠梗阻的治疗效果及预防作用

翟艳哲

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction）是指由多种原因造成肠粘连而使其内食物不能顺畅通过的腹部术后综合征[1]，属于机械性梗阻的范围，可分为急性和慢性。其主要原因多为先天的发育异常以及后天的腹腔出血、炎症、异物等，腹部术后常见[2]，没有传染性。由于肠内阻滞，可有腹疼、腹胀、恶心、大便困难等临床表现。此疾病可不用手术治疗，但发作反复，最后还需手术。因此术后对病人有效的措施是预防此疾病的关键。本文通过对120名腹部手术病人的术后护理观察比较，探究综合护理干预措施对此疾病的预防作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年2月～2017年7月来我院就诊的腹部手术住院病人120人，其中有男性60人和女性60人；年龄趋于40～76岁，平均（57.2±6.1）岁。所有病人都有腹疼、腹胀、恶心、大便困难等临床表现，现将120名病人随机分成研究组60人和对照组60人。研究组中男性32、女性28，结肠癌手术20人，直肠癌2人，全胃切除5人，胃部分切除3人，肠穿孔24人，胃溃疡3人，胃大部切除3人。对照组病人中男性31、女性29，结肠癌手术14人，直肠癌6人，全胃切除5人，胃部分切除4人，肠穿孔25人，胃溃疡3人，胃大部切除3人。两组病人在性别、年龄、手术方式及病情等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

研究组：①心理护理：经常和病人交流，为病人讲解疾病知识以及治疗护理方法，耐心听取病人的想法和要求，安抚病人焦虑的心情，加强病人对疾病治疗的信心，嘱咐病人多倾听轻松的音乐或做些休闲的运动锻炼，保持身心健康。②饮食干预：依据病人自身情况，给予营养饮食，避免刺激性食物的摄入，术前术后禁食，术后少吃多餐，细嚼慢咽，检查没有肠蠕动者，应给予开塞露促进蠕动。③对症护理：医院应为病人提供舒适、整洁的住院环境，避免强刺激，完善术前工作如洗胃、灌肠等，术后病人平卧，转醒后半卧，嘱咐病人睡眠充足，指导呼吸训练以及适当身体锻炼等[3]。对照组：本组病人只进行普通的护理措施。

1.3 观察指标

观察两组病人发生肠梗阻的情况，并记录统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件进行分析，计量资料用“±s”表示，进行t 检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组病人发生粘连性肠梗阻的人数是2人，比率占3.3%，而对照组发生人数15人，比率占25.0%，两组间差异有统计意义（P＜0.05）；研究组病人功能恢复时间为（7.8±3.2）h，明显比对照组（24.8±3.8）h短，差异有统计意义（P＜0.05），而且病人对护理工作的满意度显著提高。

3 讨 论

粘连性肠梗阻是指由多种原因造成肠粘连而使其内食物不能顺畅通过的腹部术后综合征，近年来发病逐渐增多，可分为急性和慢性。由于小肠弯曲且活动度比较大，故此病一般发生在小肠；给病人带来痛苦的同时还丧失的劳动能力，降低生活质量。其主要原因多为先天的发育异常以及后天的腹腔出血、炎症、异物等，腹部术后常见，没有传染性。

综合护理干预将科学作为依据，将病人作为服务中心，提供舒适的住院环境和耐心、细致的服务，降低了一般护理的盲目性，能够使护理工作更加有条不紊、更加高效，令病人及其家属满意。制定综合护理措施，有目的、有针对性的护理工作，使病人得到最高效、最满意的护理工作，有利于病人身体的康复和减少术后并发症的发生，病人术后生活质量和护理工作的质量成正比，经科学探讨，值得临床应用推广。有关文献显示，腹部术后给予有效的护理措施可以减少肠粘连的发生，其可以加强病人对疾病治疗的信心，消除病人焦虑、恐惧的负面情绪，减少病人的心理压力，使病人保持乐观的态度接受治疗。本篇研究中，病人处于舒适的治疗环境，没有强烈刺激，术后半卧位；通过和病人间的沟通，使其了解疾病本质和治疗方法，消除病人顾虑，建立自信；饮食方面注意高营养饮食，避免食用刺激性食物，少吃多餐。研究结果显示，研究组病人发生粘连性肠梗阻的比率占3.3%，而对照组的比率占25.0%，两组间差异有统计意义（P＜0.05）；研究组病人功能恢复时间为（7.8±3.2）h，明显比对照组（24.8±3.8）h短，差异有统计意义（P＜0.05），而且病人对护理工作的满意度显著提高。

参考文献

[1] 周小萍.腹部术后粘连性肠梗阻中西医结合治疗23例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(6):33-34.

[2] 黎小康.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].求医问药.下半月刊,2012,10(7):493.

[3] 黄海燕.护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].临床医学工程,2013,20(3):366-367.