心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施研究

马劲芳

（首都医科大学附属北京安贞医院手术室，北京 100029）

心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施研究

马劲芳

（首都医科大学附属北京安贞医院手术室，北京 100029）

目的 对心脏手术过程中的皮肤压疮预防及护理策略进行总结。方法 选取本院2014年～2016年收治的68例心脏病手术患者，在手术期间对患者进行有效的护理预防及干预措施，对手术过程中出现的皮肤压疮情况进行观察。结果 在采取有效的预防及护理措施后，患者在心脏手术中没有出现压疮情况，仅5例患者出现皮肤发红的情况，其中足跟压红2例、背部压红3例。结论 通过对心脏手术患者皮肤危险因素进行全面预估，同时在手术期间进行有效护理干预，能够对压疮的产生进行有效的控制。

心脏手术；皮肤压疮；预防

近年来，随着人们生活水平的不断提升，对医疗工作的要求也在不断提升，希望能够在更高水平医疗保障的基础上，提升自身的身体健康水平。而在围手术期护理中，皮肤护理一直是十分重要的环节，在心脏病患者手术病例不断增加的情况下，对心脏手术中的皮肤压疮护理直接影响着患者的术后康复。在对心脏病患者进行手术治疗的过程中，很容易对患者造成严重创伤，特别是在手术时间较长的情况下，很容易使得患者提升皮肤危险性，使得患者的皮肤压疮问题较为严重[1]。因此在对心脏病患者进行手术过程中，应该对其皮肤风险因素进行严格的术前评估，从而采取有效的预防护理措施。在本文研究中，选取本院2014年～2016年收治的68例心脏病手术患者为研究对象，通过进行有效的预防护理干预，为患者的身体健康提供可靠的保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年～2016年收治的68例心脏病手术患者为研究对象，在接受手术治疗前，医护人员对研究的目的进行详细介绍，患者均在知情同意的原则下参与此次研究。其中男37例，女31例；年龄58～73岁，平均年龄62.3岁；冠状动脉搭桥术23例，瓣膜置换术31例，主动脉夹层4例，其他类型10例。

1.2 方法

在对心脏病患者进行手术治疗的过程中，必须要采取有效的措施，对皮肤压疮进行有效的预防护理。

1.2.1 病情评估

对心脏病患者来说，在接受手术治疗的过程中会产生较大面积的受力面，同时在长时间的治疗下，很容易出现压疮。在心脏手术过程中，患者需要接受胸骨劈开的治疗手段，从而保证能够为医生的手术工作提供充足的视野。比如说在冠状动脉搭桥手术中，会出现数量众多的手术切口，同时需要取挠动脉，整体的手术难度很大，需要长时间精密的手术操作，从而为患者的生命安全提供可靠的保障。因此，在进行手术前，应该对患者的病情进行准确评估，更好的保障各项手术工作的顺利开展，通过采取有效的预防护理措施，降低压疮的发生。

1.2.2 护理措施

在对心脏病患者手术期间的护理中，必须要采取有效的防护措施，为患者的生命安全提供可靠的保障。首先需要进行有效的术前监测，对患者的病史及生命体征进行详细的观察，同时对患者皮肤状况进行监测，在接受手术前，一定要叮嘱患者将饰品取下，避免出现电刀灼伤的情况。其次，必须要采取合理的手术体位，对患者皮肤的完整性进行详细的检查，如果存在身体状况较差的患者，应该使用溃疡贴进行有效的保护。在进行手术的过程中，应该采取平卧的方式，同时使用棉被，避免患者出现着凉的情况，如果患者手术过程中需要使用冰帽，应该对两耳进行有效的保护，避免出现冻伤的情况。再次，护理人员需要对麻醉医师的工作进行协助，帮助其进行穿刺准备，比如手腕部垫高及床头调节等。对于一些存在房颠症状的患者来说，应该借助超声多普勒仪。当医生在对漂浮导管进行放置的时候，护理人员应该对监测器的角度进行调节，从而为医生的导管放置提供便利的条件。最后，在进行手术的过程中，应该对主刀医师的习惯有一个清楚的了解，从而进行准确的手术器材传递，与其他人员之间形成密切的配合，尽可能的降低手术的时间，为患者的生命安全提供可靠的保障。除此之外，在使用电刀的过程中，必须要特别注意，在电刀暂停使用阶段，应该将其放置在电刀盒当中，避免出现灼伤患者皮肤的情况。

1.3 观察指标

对患者在接受心脏手术后的压疮情况发生进行观察，同时记录皮肤发红或者破溃的症状。

2 结 果

本组患者在接受预防护理措施后，通过采取有效的病情评估以及防护措施，没有出现压疮情况，仅有5例患者出现皮肤发红的情况，在经过体位变化及适度按摩后没有出现皮肤破溃现象。

3 讨 论

在围手术期护理中，皮肤护理一直是十分重要的环节，在心脏病手术患者不断增加的情况下，对于心脏手术中的皮肤压疮护理直接影响着患者的术后康复。在对心脏病患者进行手术治疗的过程中，很容易对其造成严重的创伤，特别是在手术时间较长的情况下，很容易提升皮肤危险性，使得皮肤压疮问题较为严重。在当前进行手术室护理质量评估的过程中，皮肤压疮的发生率已经成为重要指标。因此，通过对患者的病情进行充分了解，对可能出现的压疮风险进行分析，从而制定有效的预防护理措施，能够在强化合作的基础上，最大程度上的降低患者皮肤压疮的发生率[2-3]。在对患者进行心脏病手术治疗前，必须要通过全面综合的身体评估，对患者的心功能及皮肤情况有一个清楚的认识，从而更好的采取有效的措施，为患者的生命安全提供可靠的保障。在手术过程中，应该对患者的特殊情况进行分析，同时与心脏病手术的特点相结合，更好的进行人性化的护理方案。通过发挥出护理人员的技术作用，为患者提供细心周到的护理措施，对手术过程中可能出现的皮肤压疮危险因素，采取有效的措施进行控制，从而及时的进行解决，降低皮肤压疮的发生率。

综上所述，对心脏病患者手术中的皮肤压疮进行预防及护理，通过对危险因素进行全面的分析，能够对手术中可能出现的皮肤压疮影响因素进行研究，从而更好的采取有效的措施加以解决，极大的降低了皮肤压疮的发生率，具有较高的临床推广价值。

[1] 曹 燕.心脏手术中皮肤压疮的预防及护理分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(40):285-286.

[2] 唐 洁.外科手术卧床病人皮肤压疮的预防与护理对策分析[J].大家健康旬刊,2015,(3).

[3] 李文清,陆 颍,郝献芳.心脏介入治疗术中皮肤压疮的预防及护理措施分析[J].中国医药指南,2016,14(12):233.

本文编辑：张 钰

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.34.75.02