急性心肌梗死的抢救及护理

欧锦玲

（广东省惠州市中信惠州医院急诊科，广东 惠州 516001）

急性心肌梗死的抢救及护理

欧锦玲

（广东省惠州市中信惠州医院急诊科，广东 惠州 516001）

通过对20例急性心肌梗死的患者的患病资料进行分析和研究，积极探索急性心肌梗死的抢救和护理方法。对急性心肌梗死的患者进行护理要格外的注意，不仅要对患者饮食、用药、溶栓等方面进行周全的护理，还要考虑患者的心理情况，从根本上缓解急性心肌梗死的病况。根据相关研究数据显示，20例患者中，能够得到治愈14例，病情稍微好转5例，死亡1例。因此，对急性心肌梗死的患者要进行及时的抢救和护理，从根本上医治急性心肌梗死患者。

急性心肌梗死；抢救；护理

对于人体来说，一生中可能会遭受很多疾病，但是心肌梗死却是一种极为严重,随时都可能发生的疾病。心肌梗死患者的临床发病大多表现为心电图变化不稳定、白细胞会极速增高并且会出现身体发热现象，有时候身体还会出现各种疼痛现象。

1 资料与方法

1 一般资料

通过对20例患有急性心肌梗死的患者的病况进行研究和探索，其中男14例，女6例，年龄50～70岁。13例患者出现心前区心痛、胸腔发闷、偶尔窒息并且身体出冷汗等现象；3例患者出现腹腔上部疼痛难忍等现象；4例患者出现胸腔左面部分疼痛并且胸腔左面部分向肩膀右面部分放射现象。就诊和发病时间的隔断为4 h～2天；12例有高血压高血糖的疾病现象。

1.2 诊断病情标准

对于患有急性心肌梗死的患者来说，发病表现大多都会表现为缺血性胸疼、心电图的变化极为不稳定和血清心肌标记物浓度的不稳定动态变化，如果在临床就诊时有患者出现这些病况，那就有很大的可能性患有急性心肌梗死疾病[1]。

1.3 急性心肌梗死的抢救措施

一般治疗方式：急性心肌梗死患者在接受科学合理的临床治疗之前需要有良好的休息状况，无论是大脑还是心理都要得到充足的休息，避免被治疗药物刺激到，从而影响治疗效果。急性心肌梗死患者在被抢救的过程中可能会出现严重缺氧现象，在出现缺氧现象的时候医疗人员需要对患者进行及时的供氧治疗。在抢救急性心肌梗死患者的时候，要时时刻刻的观察患者的心电图变化和血压血糖的状况，在时刻的测量的时候，如果出现不良状况，医疗人员应该及时的处理，否则会严重的影响急性心肌梗死患者的治疗状况。医疗人员通过对专业知识的掌握和实践能力的应用，在进行抢救工作的时候可以适当的对患者进行用药治疗，常用的药品是阿司匹林，科学合理的使用阿司匹林对急性心肌梗死患者是十分有利的[2]。

1.3.1 PCI。医院和相关医疗人员在对急性心肌梗死患者进行抢救的时候，可以对患者进行经皮冠状动脉介入治疗方式，如果患者就诊医院医疗水平高，就应该及时的对患者使用PCI，及时的使用PCI治疗方式在一定程度上对急性心肌梗死患者的治疗状况有着至关重要的促进作用。

1.3.2 休克。医疗人员在对急性心肌梗死患者进行抢救的时候一定要注意对患者休克状态的控制，心肌梗死患者的患病原因大多是心脏停止工作，也就是心源有休克现象，休克现象有可能是因为血容量不充足引起的。在抢救过程中应该及时的使用血流动力学检查方式，要时时刻刻的关注患病患者的各种病况。医疗人员可以使用药物来帮助患者升高血压，为患者输送血量和补充氧气，这些治疗方式在一定程度上都可以减轻患者的休克程度。在必要的情况下，进行抢救作的医疗人员对患者进行植入支架式治疗或者说相关手术，从根本上减轻患者的病痛。

1.3.3 心力衰竭。及时治疗患者的心力衰竭病况，对患者进行心理衰竭抢救工作时大多都是对患有急性左心衰竭的患者实施抢救，在抢救过程中使用的药物大多都为吗啡或者是利尿剂，医疗工作人员还可以采取其他的科学合理的治疗方式来对患者进行施救，必要的时候可以采用血管扩张剂减轻患者左心室的负荷。医疗人员在使用洋地黄制剂时一定要注意使用时间，若患者发生心肌梗死时间已过24 h，那就不能对患者使用洋地黄制剂，同时对右心室梗死的患者可以及时的应用利尿剂，这样会产生更良好的治疗效果。

1.4 急性心肌梗死患者的正确护理方法

1.4.1 饮食护理。无论是家属还是医疗人员都要注重对急性心肌梗死患者的饮食护理，在患者发病期间，尤其是病发初期应该给患者食用流食，这样在一定程度上能够减轻对患者胃部和腹部的扩张现象。同时还要注重对患者的食量和餐数进行严格的控制，急性心肌梗死患者每次用餐数量不应该过多，可以每次都少吃一些，但可以在用餐数量上进行改变。急性心肌梗死患者在病发期间不应该做过多的运动，最好是可以卧床休息，从而避免身体被刺激影响治疗效果[3-4]。

1.4.2 供氧护理。急性心肌梗死患者在病发时期可能会常常出现缺氧现象，他们本身的供氧量不足，在这种情况下，就需要医疗工作人员对患者进行供氧处理工作，只有对患者供给了足够的氧气，才能够在一定程度上减轻他们的病痛，在对急性心肌梗死患者进行治疗工作的时候，一定要注意对患者的供氧护理。

1.4.3 心理疏导。对于急性心肌梗死的患者来说，他们在平时身体的各个部位可能会出现疼痛现象，这种疼痛现象是让人难以忍受的，剧烈的疼痛就像活着变成死亡一样,这样的威胁使患者在心理上产生巨大的压力，甚至有的心理承受能力不高的患者可能会出现轻生的观念，他们早早的结束自己的生命，早一点得到解脱。在这种情况下，无论是患者的家属，还是患者相关的医疗人员，都应该注意对患者的心理疏导工作，要对他们进行及时的开导，从根本上减轻他们的心理压力。

1.4.4 止痛护理。在急性心肌梗死患者病发期间，出现剧烈疼痛现象是家常便事，几乎每一天他们的身体的各部位各器官都会出现疼痛现象，经常出现疼痛现象不仅会影响治疗效果，还会给患者带来巨大的心理压力。相关的医疗人员要对患者进行及时的止痛护理工作，可以适当的采用药物性治疗方式。

2 结 果

20例急性心肌梗死患者中，治愈14例，好转5例，死亡1例。

3 讨 论

医疗人员在对急性心肌梗死患者进行抢救的时候，要科学合理的使用相关药物，并且要对患者进行心理疏导工作，最大限度的减轻患者的治疗压力。并且为了提高心肌梗死的治愈率和降低心肌梗死的死亡率，患者家属应该积极配合医生对患者进行周全的护理工作。

[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001,157.

[2] 颜廷淦.临床常见急症处理[M].北京:中国中医药出版社,2001,58.

[3] 孙丽平,原会杰,肖运强.急性心肌梗死的抢救及护理[J].中国农村卫生,2016,(08):59.

[4] 王莺蒲.急性心肌梗死合并心源性休克的抢救及护理措施[J].基层医学论坛,2016,(06):863-864.

本文编辑：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.192.02