孕期健康教育对瘢痕子宫分娩方式影响分析

冯海英，徐露露*

（宿迁市第一人民医院妇产科，江苏 宿迁 223800）

孕期健康教育对瘢痕子宫分娩方式影响分析

冯海英，徐露露*

（宿迁市第一人民医院妇产科，江苏 宿迁 223800）

目的 分析在瘢痕子宫分娩的方式选取中予以孕期健康教育的效果及影响。方法 选取本院2016年1月～2017年3月收治的瘢痕子宫分娩患者60例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组。对照组予以常规产检，实验组在该基础之上予以孕期健康教育，观察与比较两组疗效。结果 两组在予以不同干预后，实验组对自然分娩的健康知识的知晓掌握度明显比对照组高，且阴道分娩率也明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在瘢痕子宫分娩的方式选取中，予以孕期健康教育干预，能够对自然分娩予以促使，对于自然分娩的临床知识知晓掌握度显著提升，可以在临床上进行推广。

孕期健康教育；瘢痕子宫；分娩方式；影响

患者若是采取剖宫产的方式实现分娩，会对自身以及新生儿产生不同程度的影响，并于近期或是远期产生并发症。在术后患者的子宫也会有瘢痕留下，于2次妊娠选取阴道分娩之时可能将子宫破裂产生进而致使大出血或是胎死宫内事件，令一些选取剖宫产的患者2次妊娠之时将阴道分娩方式放弃。但是，有关临床研究，证实:在行剖宫产后产生再次分娩的临床患者选取阴道分娩会对围生期相关结局造成影响，有助于产后尽早康复[1]。本研究选取本院2016年1月～2017年3月收治的瘢痕子宫分娩患者60例作为研究对象，实施孕期健康教育做以干预，效果即如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2017年3月收治的瘢痕子宫分娩患者6 0例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各3 0例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。年龄22～35岁，平均年龄（26.4±2.7）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.2）周，身高155～175 cm，平均身高（163.4±3.7）cm；体重40～78 kg，平均体重（65.1±4.2）kg。入选标准：上次剖宫产于子宫下段有横切口；予以B超检查发现，子宫的持续性较好；2次妊娠间隔在18个月及以上；属于自然性受孕，患者体内胎儿没有产生畸形。排除的标准：上次予以剖宫产的孕周在32周及以下；存在子宫壁间肌瘤剔除手术（≥5 cm）；存在新剖宫产临床指征；剖宫产次数在3次及以上；子宫存有破裂史[2]。

1.2 方法

对照组予以常规产检，未予以其他的干预措施；实验组在该基础之上予以孕期健康教育，实施的具体内容包含如下。

（1）与宣传资料结合并对患者讲述予以剖宫产2次妊娠分娩生产存在的危险，对分娩的可行方式予以选取，可以适当予以阴道试产临床条件或是安全性，以及予以阴道分娩具有的优势，对注意事项加以重视。针对予以剖宫产生产的患者在术后达至予以阴道试产条件类临床患者，需要将阴道试产的生产告知患者，将此种分娩生产的优势阐明[3]。

（2）因为患者在第1次分娩时选取了剖宫产的方式，比较缺少对于阴道分娩生产方式的认知，需要对阴道分娩临床机制予以讲述，还包含分娩的实际过程、镇痛规律及原因，对分娩生产的步骤予以详细化的介绍，使患者对分娩知识于自我保健重要方法以及要领等熟悉的掌握。例如：呼吸法，将分娩迎接准备工作做好。

（3）患者第1次选取阴道分娩的方式，加之剖宫产带来的影响，故在心理上产生了较大的压力，护理者需运用很多减压或是放松的方法，将患者产生紧张心理减轻，对成功分娩的临床案例进行列举，协助患者将阴道分娩生产信心树立，对患者于分娩之中有专业工作者予以1对1陪伴以及指导进行高职，将患者恐惧心理减轻[4]。

（4）患者于院外之时需要运用微信或是电话多种联系方式持续传递有关信息，对患者遇至健康的问题进行耐心的回答。

（5）建议患者对有关知识的学习予以参加，以便对孕期或是分娩或是产后有关知识加以掌握，对准爸爸予以患者陪同加以鼓励，以便共同参加利于生产的演练。例如：呼吸减痛法，对阴道分娩予以模拟[5]。

1.3 观察指标

对两组自然分娩的健康知识的知晓掌握度、阴道分娩率予以观察，并加以统计及分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组对于自然分娩的健康知识的知晓掌握度

两组在分别予以检查及干预后，结果显示：实验组对于自然分娩的健康知识的知晓掌握度是28例（93.33%）；对照组对于自然分娩的健康知识的知晓掌握度是20例（66.67%）。从数据中可以观察到：实验组的知晓掌握度与对照组相比，明显更高，（x2=6.6667，P＜0.05）。

2.2 比较两组阴道分娩率

对两组进行干预后，实验组阴道分娩率是2 4例（80.00%）；对照组阴道分娩率是16例（53.33%）。从数据中可知：实验组的阴道分娩率与对照组进行对比，明显更高，（x2=4.8000，P＜0.05）。

3 讨 论

对于予以剖宫产手术生产后的分娩方式再次选取十分困难且疑惑，部分产科的医生觉得剖宫产手术生产成为术后患者对阴道分娩进行选取的一个禁忌症，并多次手术生产后会将前置胎盘或是胎盘植入或是产生大出血引发切除子宫的风险加大，伴随临床研究的不断加深，更多的产科工作者意识到：在予以剖宫产的生产手术后并非阴道分娩禁忌症，于患者达至予以阴道分娩的临床条件之下，能够予以阴道试产实现分娩。但是，很多患者对于2次分娩知识，缺少对阴道分娩方式选取的认知，多数患者想将此风险产生规避，对于2次剖宫产选取表现出愿意[6]。

本次研究之中，实验组临床效果好于对照组，即：实验组对于自然分娩的健康知识的知晓掌握度28例（93.33%）；阴道分娩率24例（80.00%），（P＜0.05），该结果与有关文献的研究报道相同。证实：在瘢痕子宫选取分娩方式中，可以实施孕期健康教育进行干预。

综上所述，针对瘢痕子宫的患者选取分娩方式，予以孕期健康教育产生了积极的影响，将阴道分娩率提高，将自然分娩的健康知识相关知晓掌握度提高。基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以大范围普及。

[1] 谭小平,彭建铁,刘 丹,等.孕期健康教育对瘢痕子宫分娩方式影响的研究[J].中国实用医药,2016,(8):274-275.

[2] 周 颖.孕期健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(20):93-93.

[3] 金鹰飞.孕期健康教育对初产妇选择分娩方式及母乳喂养的影响[J].医疗装备,2016,29(10):109-109,110.

[4] 陈伟雅,王小言,叶树妹,等.孕期健康教育对分娩方式的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(8):1499-1500.

[5] 张青芳.孕期健康教育对孕妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].医药前沿,2014,(14):183-183.

[6] 文清云.妇产护理中孕期健康教育的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(3):175-175,177.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.18.79.02

徐露露