神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

陈文萍

（昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650000）

・外科护理・

神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

陈文萍

（昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650000）

目的 对神经外科护理工作的相关危险因素进行分析，并提出科学的预防措施。方法 选择我院2016年5月～2017年2月神经外科收治的86例小儿患儿为研究对象，对患儿的护理危险因素进行分析，根据相关方案的差异性将其分为常规组与预防组，常规组患儿仅接受常规性护理干预，而预防组对象则需要接受系统性的预防护理措施干预，对比两组患儿出现护理风险事件的情况。结果 预防组患儿出现风险事件的例数明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿神经外科的临床护理中，分析危险因素十分重要，护理人员需要在此基础上提出科学的预防措施，以保证患儿护理效果。

神经外科；危险因素；预防；护理；分析；措施

神经外科是医院中的重要科室之一，在神经外科治疗的患者病情一般都发展迅速，很多患者病情较为严重且会出现明显的变化，这样一来，神经外科患者的护理工作就会面临严峻考验，在多方面因素的影响下也会出现很多危险因素，从而导致患者护理质量达不到相关标准[1]。伴随我国医疗事业的不断发展，患者的维权意识与个人保护意识也在不断增强，为了有效避免神经外科的护理工作出现严重的护患纠纷，对相关危险因素进行分析并提出科学对策十分重要[2]。我院选择神经外科中小儿患儿为对象，在分析护理危险因素基础上提出预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年5月～2017年2月神经外科收治的86例小儿患儿为研究对象，所有患儿的家属均同意参与此次试验并签署了知情同意书。根据患儿护理方案的差异将其分为常规组与预防组，各43例。常规组男23例，女20例，年龄4～10岁；预防组男24例，女19例，年龄5～9岁，两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院对所有患儿在接受护理过程中可能遇到的危险因素进行分析，并且针对不同组别的患儿选择不同的处理方案，常规组患儿仅需要接受常规性质的护理管理，包括患儿的体征观察、病情变化监测、相关指标的监测等。预防组患儿则需要接受预防措施干预，方法如下：

1.2.1 科室制度完善

在神经外科患儿的护理中，科室应当成立符合患儿护理特点的质量控制小组及安全小组等，让负责人及所有护理人员参与到小组当中，共同完成患儿的日常护理。在神经外科科室制度的完善当中，还需要融入护理人员的奖惩机制，不断调动护理人员的积极性，充分发挥其个人职能，从而弥补存在的漏洞。

1.2.2 护理器械等的管理

护理人员需要定期对相关物品、器械、设备等进行查验，如果相关设备等出现问题或者是丢失，护理人员需要将情况如实向上反映，并且将其记录在管理档案当中。护理人员还需要严格做好护理用品的消毒等，尤其是侵入性操作的护理器械等，要特别进行消毒杀菌，避免患儿出现感染。

1.2.3 完善护理程序

神经外科的负责人需要对患儿的护理流程进行完善，并且制定科学的应急处理预案，并且做好相应的监察。如果患儿护理出现风险事件，护理人员需要立即启动应急预案，将患儿可能受到的伤害将至最低，并且不断对护理流程进行优化。

1.2.4 护理人员素质的提高

在护理人员工作中，科室应当不断加强护理人员的培训，让其掌握最新的护理理念与护理技巧，并且对其工作进行规范化考核，利用护理满意度调查表等评价其工作情况。此外，科室还需要定期选择护理人员交流、学习等，加强其对于风险因素等的认识。

1.3 观察指标

对比两组患儿出现护理风险事件的情况，并进行简析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组患儿有9例出现护理风险事件，预防组则仅有1例，差异有统计学意义（x2=7.242，P=0.007＜0.05）。

3 讨 论

与其它科室患者相比，神经外科患者带有一定的特殊性，其病情加重速度较快，死亡率也会较高。特别是小儿患儿，在护理当中的风险系数极高，这就需要护理人员做好相关的预防处理[4]。

我院在对神经外科患儿护理中的危险因素进行分析，主要为科室因素与护理人员的因素。就科室因素而言，管理制度的不完善是首要方面。很多医院的神经外科科室没有落实护理人员的责任制与考评制等，在管理上极为松懈，导致护理人员没有受到较强的约束。还有一些医院的神经外科在护理所用的器械方面存在管理漏洞，没有做好器械的安全管理等，导致患儿护理出现风险。

在护理人员的实际工作当中，一些护理人员个人技术存在不足，无法做到患儿一次穿刺成功等，且很多患儿的机体免疫功能较低，但是护理人员未能做好消毒或无菌操作等，就会导致患儿出现感染。还有很多护理人员在实际工作中缺乏必要的危险意识，在实际工作中缺乏个人责任心，没能做好“三查七对”，在无菌操作等环节存在不规范现象，甚至在基础性护理当中存在严重失误。一些护理人员由于工作量较大等就未能做好患儿的巡视，甚至造成患儿药液出现外渗、肢体肿胀等，给患儿的后续治疗也带来不利影响。此外，一些护理人员只按照相关规范工作，却欠缺了对患儿的关心与同理心等，没有在护理工作中贯彻人文护理的理念，从而造成患儿护理出现危险事件。

对于在神经外科接受治疗的小儿患儿护理工作开展而言，针对护理工作中存在的危险因素等提出科学、系统的预防措施可以有效避免患儿出现护理风险事件，保证患儿的安全，有效提高患儿护理质量。

[1] 冯李平.对神经外科护理中危险因素的预防措施[J].当代医药论丛,2014,12(02):266-267.

[2] 安高女娃.浅析神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].中国医药指南,2016,14(21):219.

[3] 林金珠.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].海峡科学,2012,1(11):40-41.

[4] 张向云.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):110.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.49.02