产后会阴水肿的原因分析与治疗护理干预

杨 敏

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

产后会阴水肿的原因分析与治疗护理干预

杨 敏

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 探究产后会阴水肿发生的原因，同时总结临床治疗和护理效果。方法 选取我院2016年3～9月收治的产后会阴水肿产妇100例进行临床分析，同时对其进行冷敷垫、硫酸镁湿敷、指腹按摩水肿部位等治疗方法进行治疗，并辅助进行相应的护理措施，探究其效果。结果 经治疗和护理后，患者总有效率为99.0%；产妇恢复时间为（3.75±1.25）天，其中没有发现感染等并发症情况。结论 胎儿因素、产妇自身因素以及助产等因素均可能增加产后会阴水肿出现的可能，在治疗护理的过程中积极进行消炎、促进血液循环等干预能够帮助产妇及时恢复，因此值得临床借鉴。

产后会阴水肿；原因；治疗；护理

分娩是临床常见的一项活动，产妇在分娩过程中伴随着一系列的生理变化和心理变化，同时在分娩结束后容易受到多种因素影响出现不同的并发症，会阴水肿就是临床十分常见的一种并发症。会阴水肿会给产妇的伤口愈合带来一定程度的影响，同时增加产妇痛苦，因此及时进行相应的治疗和护理就成为临床的关键所在。本次研究针对100例产后会阴水肿产妇进行治疗和护理，目的在于帮助其及时恢复，同时为临床相关工作提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3～9月收治的产后会阴水肿产妇100例。在研究开始前已经将研究概况向产妇和家属进行简单阐述，针对充分知情且同意参加研究者为纳入本次研究范围。100例产妇年龄21～35岁，平均年龄（27.34±2.31）岁。

1.2 方法

对入选者临床情况进行分析，同时对其进行相应的治疗和护理，治疗方法包括冷敷垫、硫酸镁湿敷、指腹按摩水肿部位等。冷敷垫的使用即选取相应敷料对患者进行会阴处的外敷，定时进行观察和敷料的更换，硫酸镁湿敷即选取25%的硫酸镁原液将纱布充分浸湿，外敷在患者的水肿处，对其临床情况进行持续观察，同时需要保证纱布的湿润，此外对患者进行感染的预防和处理；指腹按摩水肿部位即对患者的水肿情况进行详细观察，同时对按摩者的双手和患者会阴处均进行充分的消毒和灭菌，对患者进行局部的按摩，以促进血液循环，改善水肿情况，按摩同时需要观察患者的可耐受情况[1]。同时需要对患者进行相应的护理，护理期间首先对患者讲述会阴水肿的基本情况，使得患者正确认知水平得到提高，进而能够对自身行为产生约束，利于恢复；我们需要鼓励其及时下床活动，同时保证会阴处的清洁，用碘伏棉球擦洗，同时会阴垫需要及时更换，并在护理的过程中鼓励其表达自身的不适感，针对异常情况及时上报，便于采取有效的方法进行干预，从而使其及时恢复。

1.3 观察指标

观察产妇的临床情况，同时对其水肿的愈合情况进行观察和评价，如果经过治疗和护理，其水肿情况完全消失，同时临床不适情况均得到缓解，无其他不适产生为显效；如果患者经过治疗和护理，水肿消退面积超过干预前的30%以上，同时临床不适得到一定改善为有效；如果经过本次治疗和护理，其临床情况未出现改善其同时无法满足显效或有效中的标准为无效。总有效率=显效率＋有效率。统计本次治疗和护理的总有效率，同时观察产妇的恢复时间和并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示。

2 结 果

100例产妇经过治疗和护理后，无效1例，无效率为1.0%，有效19例，有效率为19.0%，显效80例，显效率为80.0%，总有效率为99.0%；产妇恢复时间为（3.75±1.25）天，其中没有发现感染等并发症情况。

3 讨 论

在临床针对于会阴水肿进行分析的过程中发现，其属于产后常见的一种并发症，但是该症状发生后不仅会制约产妇的及时恢复，甚至可能增加其痛苦，给正常的母乳喂养带来影响，进而对新生儿的发育产生影响，而针对出现会阴水肿的原因进行总结可见其因素较多。（1）助产人员技术影响：助产人员如果在助产的过程中过度保护会阴，反而会适得其反，例如其技术欠佳，在缝合过程中过紧且过密，会使得会阴高张力明显，此时会阴会出现水肿状态[2]；（2）产程因素：如果第二产程的时间较长，会使得胎头对于会阴和阴道的压迫过大，此时会阴容易在压迫较大的状态下出现缺氧缺血情况，静脉回流也会受到影响，进而出现水肿情况；（3）胎儿因素：临床相关研究证实，胎儿过大产妇出现会阴水肿的可能明显大于正常产妇，因为过大胎儿可能会产生滞产，使得会阴压迫较久，此时容易出现水肿[3]；（4）合并疾病因素：如果产妇本身合并有糖尿病、妊高症或贫血等情况，均可能使得机体的抵抗力下降，此时合并感染不同病菌的几率增大，使得产妇容易出现水肿现象。临床通过冷敷垫、硫酸镁湿敷、指腹按摩水肿部位等方法进行治疗均能够使得其会阴的清洁度提高，清洁、杀菌、促进血液循环，进而对水肿均能够起到较好的干预作用[4]。但是我们在护理的过程中同样需要注意，对产妇情况应该密切观察，同时积极进行清洁卫生，均衡营养等指导，使得产妇能够及时恢复。

本次研究中，100例产妇经过治疗和护理后，总有效率为99.0%，产妇恢复时间为（3.75±1.25）天，其中没有发现感染等并发症情况。

综上所述，产后会阴水肿的原因分析发现，其胎儿因素、产妇自身因素及助产等因素均可能增加其水肿出现的可能，在治疗护理的过程中积极进行消炎、促进血液循环等干预能够帮助产妇及时恢复，因此值得临床借鉴，以期通过治疗和护理帮助产妇及时恢复。

[1] 叶晓霞,王康敏,朱巧君.硝黄散外敷联合红外线照射治疗产后Ⅲ～Ⅳ度会阴水肿31例的效果观察[J].护理与康复,2014,13(5):444-445.

[2] 翟小玲.红外线照射在产后会阴侧切口治疗中的应用及产后会阴切口处的护理[J].实用临床医学,2014,15(3):88-89.

[3] 覃利芳,韦素娟,韦兰萍.中药熏洗联合湿敷治疗产后会阴损伤临床护理与观察优先出版[J].亚太传统医药,2015,11(1):108-109.

[4] 任玉平.硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿150例护理体会[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12):1676-1678.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.136.02