糖尿病患者心理干预疗效评价

李娟 (长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院新城国际社区卫生服务中心，湖北 荆州 434020)

张祥芝 (长江大学医院，湖北 荆州 434000)

糖尿病患者心理干预疗效评价

李娟
(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院新城国际社区卫生服务中心，湖北 荆州 434020)

张祥芝
(长江大学医院，湖北 荆州 434000)

目的：探讨糖尿病患者的心理干预效果。方法：以2014年1月至2015年12月糖尿220例患者，按照护理方法不同分为两组。对照组(110例)患者行常规护理措施，观察组(110例)患者在对照组基础上给予心理干预护理措施。治疗3个月后，采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者心理状态展开评估，并由两组患者对护理情况进行评分。结果：治疗3个月后，两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分(93.4±6.6)，显著高于对照组(85.8±14.2)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大部分糖尿患者在治疗过程中均存在一定程度的焦虑和抑郁，通过实施心理干预措施，有效改善患者心理状态，帮助建立治疗信心，值得推广。

糖尿病；心理干预；焦虑抑郁；心理状态

糖尿病是临床上常见的内科疾病，发病率较高，主要是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的代谢性疾病。受到遗传因素、环境因素的影响，患者表现为多饮、多尿、多食，但身体消瘦，很多患者还表现为疲乏无力，但有的2型糖尿病患者则有肥胖的情况。糖尿病患者的治疗周期较长，在长期的治疗过程中难免会出现一定的焦虑和抑郁心理，不但影响原发病的治疗，更影响了患者的生活[1]。本次研究以笔者收集的220例患者资料展开分析，探讨糖尿病患者的心理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月至2015年12月糖尿患者220例，所有患者均1980年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制定关于糖尿病的标准。按照护理方法不同将其分为两组，每组110例。对照组110例患者中男64例，女46例，年龄在45～70岁，平均年龄(57.5±5.5)岁；观察组110例患者中男57例，女53例，年龄43～72岁，平均(56.8±5.8)岁。排除意识障碍患者，本次研究均经我院伦理委员会批准，并由患者及其家属签订知情同意书，两组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组患者仅行我院针对糖尿病患者的常规治疗方法，包括入院指导、用药指导、健康教育和并发症护理等措施。观察组在对照组基础上实施心理干预措施。首先，糖尿病患者往往需要经过长期的治疗，发病后患者的血糖会随之升高，从而导致身体出现多饮、多尿、多食、消瘦的情况，严重的患者还可出现疲乏无力、肥胖等特征[2]。身体的变化促使患者心理上接受不。同时，一部分患者因身体耐受性较差，长期的药物治疗导致患者发生应急反应，再加上社会和家庭环境因素的影响，致使患者心理压力较大，表现为焦虑和抑郁的心理状态。针对这类患者在入院后应及时针对其实际情况进行评估，了解患者的病情、心理状态和情志变化，多与患者交流，保持耐心和细心，积极回答患者及其家属提出的问题，解决患者治疗过程中的难题[3]。另外，积极鼓励患者，帮助其消除顾虑，缓解焦虑和抑郁的情绪，帮助建立信心，从而战胜疾病。一方面，要做好对患者家属的健康教育，提高其对糖尿病治疗机制和注意事项的知识水平，从而理解患者帮助患者；另一方面，指导患者养成良好的生活习惯，保持良好的心态，如果治疗过程中出现问题，不要担心，积极联系医师及护理人员，并采取合理的措施处理[4]。

1.3 观察指标

治疗3个月后，采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者心理状态展开评估，并由两组患者对护理情况进行评分。满意度评价由医院自制满意度调查表，内容包括护理态度、护理人员操作素质、处理突发事件能力等内容。满分为100分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心理状态改善情况

治疗3个月后，两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后心理状态改善情况

2.2 两组患者满意度评分比较

观察组患者满意度评分(93.4±6.6)，显著高于对照组(85.8±14.2)，差异有统计学意义(t= 5.0904，P<0.05)。

3 讨论

糖尿病的发病率较高，据相关调查显示，全球已经有超过3亿的糖尿病患者，而我国糖尿病的发病率占世界的1/3，因此，积极预防和治疗糖尿病受到广泛关注。引发糖尿病的原因多与饮食不节、家族发病倾向、基因突变、环境因素等有关，受到这些因素的影响，导致患者产生焦虑和抑郁的情绪，再加上长期的治疗效果不明显，不仅给患者带来了巨大的痛苦，更影响着患者家庭和谐幸福[5]。

针对这种情况，临床上提出针对糖尿患者的心理干预方法，通过实施多种心理护理干预措施，帮助患者改善心理状态，缓解焦虑和抑郁的情绪。同时，注重对患者家属的健康宣教和心理护理，促使其理解和帮助患者，从而提高患者的配合度和依从性，建立信心。本次研究结果显示，治疗3个月后，两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义；观察组患者满意度评分(93.4±6.6)，显著高于对照组(85.8±14.2)，差异有统计学意义(P<0.05)。这也显然说明，大部分糖尿患者在治疗过程中均存在一定程度的焦虑和抑郁，通过实施心理干预措施，有效改善患者心理状态，帮助建立治疗信心，值得推广。

[1]尹爱良,马玉凤,肖春光,等.家属参与心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者的影响[J].中国医药,2015,10(10):1552～1554.

[2]杨艳,徐颖.2型糖尿病患者早期心理干预临床效果观察[J].河北医学,2015,23(11):1888～1890.

[3]李伟,胡宝春.心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,14(11):3140～3141.

[4]付明媚,董雅娟.心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(4):436～439.

[5]杨金芬,李英,娜西玛·热斯巴依瓦,等.心理干预在老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):118～119.

[编辑] 一凡

2016-11-28

李娟(1982-)，女，主管护师，主要从事临床护理工作； 通信作者：张祥芝，534038858@qq.com。

R473.5

A

1673-1409(2017)04-0063-02

[引著格式]李娟,张祥芝.糖尿病患者心理干预疗效评价[J].长江大学学报(自科版) ,2017,14(4):63～64.