中医护理讲坛在提高基层中医院低年资护士中医综合护理能力中的应用

李琳 (长江大学第三临床医学院 荆州市中医医院护理部，湖北 荆州 434000)

鲁艳 (长江大学第三临床医学院 荆州市中医医院骨科，湖北 荆州 434000)

中医护理讲坛在提高基层中医院低年资护士中医综合护理能力中的应用

李琳
(长江大学第三临床医学院 荆州市中医医院护理部，湖北 荆州 434000)

鲁艳
(长江大学第三临床医学院 荆州市中医医院骨科，湖北 荆州 434000)

目的：探讨提高基层中医院低年资护士综合护理能力的措施。方法：2014年6月至2015年7月，选取医院低年资护士(工龄1～5年)护98名，随机分为实验组与对照组各49例。实验组按中医护理讲坛内容进行规范培训；对照组按常规定期参与科室内组织中医护理理论及中医操作技能业务学习。结果：实验组中医护理理论、操作技能测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)；实验组中医辩证施护能力测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)。结论 ：开展中医护理讲坛能提升基层中医院低年资护士中医综合护理能力。

中医护理讲坛；低年资护士；中医综合护理能力

中医护理是指在中医理论体系指导下，运用整体观念，辨证施护及传统的护理技术，指导临床护理、预防、保健、康复的一门学科[1]。由于中医护理在理论及疾病护理疗效上的独特优势，卫生部明确提出要大力发展中医护理[2]。目前护理院校开设中医护理专业较少，基层中医院在岗几乎全是西医护理专业毕业生，临床上绝大部分护士缺乏中医护理理论和操作技能，尤其是低年资护士综合能力不能满足医院开展中医特色护理的要求。为了提高我院中医护理服务质量，更好地开展中医临床护理工作，结合国家中医药管理局2010年出台的《中医医院中医护理工作指南》[3]，我院自2014年6月开始启动中医护理讲坛培训，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月至2015年7月，选取我院低年资护士(工龄1～5年)护98名，随机分为实验组与对照组进行培训。实验组49人，年龄20～25岁，大专学历44名，本科学历5人；对照组49人，年龄19～25岁，大专科学历43人，本科学历6人。培训开始前对两组进行中医理论知识考核，实验组的平均成绩分别为72.8分，对照组的平均成绩分别为72.1分，两组护士年龄、工龄、学历、基础理论知识等均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 培训方法

1) 实验组 护理部组织实验组集中培训，由临床工作年限10年以上、主管护师及以上职称老师授课。具体按三个阶段实施。第一阶段(中医护理理论培训)：系统讲授中医基础理论、中医护理常规、中医基础理论、中医针灸及推拿理论、中医护理健康教育知识等。第二阶段(中医操作技能培训)：培训常见中医技术操作规程﹙艾条灸、拔火罐、耳穴埋豆、涂药法、穴位按摩、湿敷法、刮痧法、熏洗法等﹚。以情景教学模式演示，随后护理学员间开展实践操作演练，带教老师在一旁做辅导。第三阶段(能力提升)：低年资护士临床实践经验缺乏，单纯学习中医理论基础与操作，仍无法满足临床实际工作需要。本阶段主要提高护士辩证施护能力。以情景教学模式，开展中医论坛，进行“实战演习”。举例说明：护理部先出题，如患者张某，男，65岁，诉发热、畏寒，咳嗽、咳黄绿痰，查体温38.2℃，脉浮，舌红苔白，纳差，大便干结，小便黄。针对以上疾病症候的寒、热、虚、实进行辩证，1周后，安排每名护士上台发言，限时5min，用自己的论据证明自己的论点。由护理部安排高年资护士进行点评，最后根据论坛的讨论结果，制定出该疾病的最佳中医施护计划及护理措施。

2)对照组 科室内组织培训，各护理单元定期组织本科室内对照组低年资护士就中医护理理论、中医操作技能进行科室内业务学习，学习内容与实验组一致，带教老师均由本科室临床工作年限10年以上、主管护师及以上职称老师授课。

1.3 效果评价

培训结束后按照中华中医学会制订发布的中医护理常规和技术操作规程[3]，对两组学员进行理论、操作考核测评。培训结束后按照中医四诊方法应用、中医护理诊断确立、制定中医护理计划、实施中医护理措施，测评两组学员中医辩证施护能力。

1.4 统计学分析

2 结果

在实施中医护理讲坛规范培训后，实验组中医护理理论、操作技能测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)，实验组中医辩证施护能力5个项目测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)，见表1。

表1 两组学员中医护理论、操作技能和中医辩证施护能力比较 分

组别中医理论中医护理常规中医护理操作四诊方法运用确立中医护理诊断制定中医护理计划实施中医护理措施对照组44.92±5.6251.16±7.2650.33±6.355.36±0.876.23±0.986.34±0.885.77±1.11实验组61.83±3.6786.69±2.3687.65±3.148.98±0.578.60±0.638.63±0.528.94±0.54

3 讨论

基层中医院低年资护士由于中医护理理论知识和操作技能欠缺，完全胜任中医临床护理工作有一定难度，因此，中医护理知识培训是提高基层中医院低年资护士综合护理能力的重要方法[4]。传统的中医理论知识培训，枯燥乏味，甚至深奥难懂，低年资护士难以消化吸收，收效甚微[5]。中医护理讲坛是我院开展的一种新型培训形式，该培训模式主要培养护士养成良好的学习习惯和中医辩证思维方法，同时锻炼了护士的中医辨证思维及口头表达能力，也让大家认识到，中医知识的学习不仅要注重中医护理技能的培养，还要注重加强日常工作中的辩证思维及整体观的学习。通过勤训练，勤思考，勤表达，勤讨论学习的模式，增强了中医教学的吸引力，提高了低年资护士对中医知识的学习兴趣，加深对相关知识的理解和运用，从而提高教学质量。通过中医护理讲坛的开展和一年的系统规范化中医知识培训，我院低年资护士的中医理论知识及中医技术操作水平较以前显著提高，目前我院各科室低年资护士均能独立实施各种中医特色护理操作，患者中护理满意度较前显著提升。综上所述，开展中医护理讲坛能有效提升基层中医院低年资护士中医综合护理能力，值得推广应用。

[1]徐桂华，李佃贵.中医护理学 [M].北京:人民卫生出版社,2009:2.

[2]卫生部.中国护理事业发展规划纲要( 2011～2015年)[J].中华护理杂志,2012, 47(3):96～98.

[3]国家中医药管理局.中医医院中医护理工作指南(2010年)[S/OL].http：//www.satcm.gov.cn/web2010/zheng wu gong kai/yi zheng guai li/yi yuan guan li/2010-10-11/10174.html.

[4] 程波，胡莉蓉，郑桂荣.反思性学习法提高新上岗护士中医护理能力的作用分析[J].护理管理杂志，2015，10(10)：719～721.

[5] 吴爱群.中医护理培训方案对中医院护士工作的效果探讨[J].实用中医内科杂志，2012,26(12)：84～85

[编辑] 一凡

2016-11-28

李琳(1975-)，女，副主任护师，主要从事护理管理工作；通信作者：鲁艳，2871437350@qq.com。

R47

A

1673-1409(2017)04-0009-02

[引著格式]李琳，鲁艳.中医护理讲坛在提高基层中医院低年资护士中医综合护理能力中的应用[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(4)：9～10.