开放式护理技能学习社区的构建

马少勇，李远珍，刘 宁，朱白鹭，樊 瑶

（1.皖南医学院 护理学院；2.皖南医学院 研究生学院，安徽 芜湖 241002）

开放式护理技能学习社区的构建

马少勇1，李远珍1，刘 宁1，朱白鹭1，樊 瑶2

（1.皖南医学院 护理学院；2.皖南医学院 研究生学院，安徽 芜湖 241002）

目的：分析当前护理实验开放练习存在的问题，探讨利于培养业务素养高、综合能力强的护理人才的有效路径；方法：加强、完善制度建设，优化低值易耗品的共给及管理，强化开放实验教师的管理、注重业务水平的提高，多层次管理与数字化网络管理相结合；结果：提高了仪器设备等实验教学资源的利用率，开放实验管理水平得到改善，带教教师的业务水平得到提高，护生的操作技能、综合能力及自主学习、管理能力得到提高；结论：良好的开放式护理实验学习社区的构建利于护生实践技能及综合能力的提高，利于优秀护理人才的培养，实验资源的有效利用和护理实训中心的管理的优化.

护理实验；学习社区；护理技能

中国护理事业发展规划纲要(2011－2015)明确指出:护理教育的改革与发展应适应护理专业实践的发展需求[1].良好的开放式护理实验学习社区的构建利于护理实训中心管理水平的提高以及护生自主学习、自主管理能力的提高及业务素养和护理技能的提高，为优秀护理人才的培养奠定坚实的基础.因此，笔者在文献研究的基础上结合所在学校护理实验学习社区的构建及管理情况进行探讨.

1 目前护理实验开放性学习社区存在的问题分析

1.1 规章制度不全，执行力度不强

规章制度是护理实验开放社区构建成效的有力保障，然而目前护理实验开放性学习社区相关规章制度大多不完善.比如个别院校仅有实验室安全、卫生管理制度，没有诸如低值易耗品、仪器设备使用、带教教师管理等制度，导致护理实验开放性文化社区管理仅流于形式，不利于实训效果的提高.另外，还有部分院校虽然有比较健全的规章制度，但是缺乏执行和监管力度，这也在一定程度上不利于开放性护理实验学习社区的构建，并且给学习社区的构建增加了难度.

1.2 护理实验开放性学习社区管理模式有待改善

有效的学习社区管理模式利于开放性学习的顺利开展和学习质量的提高，不仅利于实训基地的管理同时也能为提高护生的操作技能提供坚实的保障，然而目前护理实验开放性学习社区的管理模式大多为实验中心安排一名实验员、勤工助学学生协助管理的管理模式，此种管理模式在一定程度上节省了人力，但是效果并不佳，常会出现实验员因工作太忙无暇顾及或者学生因有其他的学习任务不能持续管理或者监督导致开放性护理实验学习社区出现脏乱差的现象，低值易耗品供给不足等情况，因此应根据实际情况实行不同层次管理及建立相应的监督机制.

1.3 实验低值易耗品或供应不足或未得到合理利用

充足的低值易耗品是进行护理开放性练习的重要条件，然而传统的开放练习管理模式易出现低值易耗品供给不足或者资源浪费的现象.由于开放性实训的时间与带教老师或者实验中心的上班时间并非完全同步或者实验员无暇顾及等情况易出现低值易耗品共计不足，不仅不利于护生的练习，同时也会在一定程度上影响护生进行开放性自主学习的积极性，影响开放性学习的质量.

1.4 仪器设备未得到有效利用和维护

在实训过程中由于护生自主管理能力不足，加之仪器设备管理不到位，个别护生对设备的操作不当，导致仪器设备易被损坏，寿命缩短，实训设备浪费严重等现象,因此也加大了护理实验的投入.

1.5 带教教师管理有待加强

开放练习以学生为主体，充分发挥学生的自主管理、自主学习能力，然而，在开放练习过程中带教老师的指导和适度的监督也是必不可少的.在实际工作中，由于带教教师管理制度不健全或者制度执行不严出现带教教师在开放练习时间不在岗，或者在岗不尽职的现象，在一定程度上影响开放练习的质量，影响护理开放性实验的管理，另外在一定程度上也会影响护生对带教老师的评价和降低护生进行开放性护理实验的积极性.

1.6 护生自主学习及管理能力有待进一步引导、提高

在进行开放练习过程中，部分护生缺乏自律性，在指导老师不在的情况下学习的积极性不高，“偷懒”现象严重，部分护生甚至缺席开放练习，另外对实验用物的管理方面，护生对用物的管理缺乏必要的责任心，另外对于非一次性用物使用结束后的如何有序摆放缺乏清晰的认识，在一定程度上给护生开放式学习社区的管理增添了难度.

2 构建高效护生开放式学习社区的策略

2.1 建立、健全相关管理制度，加强监管力度

建立、健全护理技能开放式学习社区相关规章制度有利于保障开放式学习社区的有序运行，特别是对于低值易耗品的使用管理制度及仪器设备的使用管理制度，利于资源的合理利用，在一定程度上可以节约护生开放式学习社区的投入成本，利于仪器设备的合理利用及有效保护；另外加强监管力度，利于促进指导老师更加尽职尽责，切实为同学们提供应有的指导，提高开放式护理技能学习的效果.

2.2 建立开放式护理技能学习社区的多层次管理体系，加强监督

合理、有效的管理体系有利于开放式护理技能学习社区的正常运行，在实际管理过程中建议由实验中心主任主管，实验员直管，勤工助学刚学协管的三级管理模式，另外加强监督，实验中心主任及实验员进行定期和不定期检查，并做好相关情况的登记及时发现问题及时纠正，利用开放式护理技能学习社区工作交接薄、相关QQ交流平台及时沟通，勤工助学协管员负责将问题汇总上报，实验员负责监督，提高管理质量和效率，促进开放式护理技能学习社区的有序、高效的运行.

2.3 加强低值易耗品的管理，及时补充、合理利用

低值易耗品的不足或资源浪费是开放式护理技能学习社区在管理过程中面临的常见问题.因此，在实际管理过程中应加强低值易耗品的管理，及时补充，合理利用.在开放式学习社区低值易耗品的管理方面，建议有实验中心副主任直接分管，有具体实验员直管，做好预算，计划好每天供给的量及供给时间，做到定时与不定时供给相结合，并做好低值易耗品的使用登记，另外安排一名勤工助学的同学协助管理，及时巡查上报，以促进低值易耗品的及时补充、合理利用.

2.4 合理、有效利用相关仪器设备，提高资源利用率

建立、健全仪器设备管理制度，配备仪器设备操作流程图，定期进行相关仪器设备的培训.注意提高护生对相关仪器设备的使用能力，对仪器设备的保护意识，仪器设备管理责任到人，发现问题及时处理，提高仪器设备的利用率，以促进护生操作技能的提高.

2.5 加强带教指导老师的管理，切实发挥指导老师的作用

高等护理教育应注重实践、创新能力以及临床综合思维能力的提高，着力培养临床应用型人才[2].选拔业务水平高，工作能力、责任心强的老师担任开放性护理技能学习社区的指导老师；对指导老师进行定期培训，关心指导老师的工作及指导费用问题，建立相应的激励及奖惩制度，加大对指导老师的重视和关怀力度，提高指导教师的积极性，切实发挥指导教师的指导作用.加强指导教师的管理和监督力度，充分发挥护生监督和开放式护理技能学习社区督查组的监督功能，并对指导教师进行定期考评.

2.6 重视护生自主学习能力的提高，提高护生自我管理和自主学习能力

开放式护理技能学习社区对于护生的我管理能力及自主学习能力要求很高，因此必须重视护生自我管理及自主学习能力的提高.在教学及日常管理过程中应不断讲述自主学习的重要性，多举措促进护生意识到提高自主学习能力的重要性，不断培养和提高护生的自主学习能力.

3 讨论

临床实践能力是护士核心能力重要组成部分，培养高等护理人才是护理本科阶段的教育目标[3].开放式护理技能学习社区的构建在一定程度上为护生提高护理技能提供了场所，然而护理技能学习社区的功能是否能被充分发挥受诸多因素的影响，因此在进行开放式护理技能学习社区的构建过程中应加强管理，特别是对指导教师的管理方面，应多举措提高指导教师的积极性，充分发挥指导教师的指导作用，另外应重视低值易耗品的供给，合理利用资源，为护生的学习营造良好的学习氛围.不断培养和提高护生的自我管理和自主学习能力，提高开放式护理技能学习的学习质量.

〔1〕卫计委.中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)(卫医政发〔2011〕96号)[Z].2011．

〔2〕林素兰,江月英,代亚丽.现代护理教育背景下实验教学中心的建设与成效[J].中华护理教育,2014,11(1):33-35．

〔3〕樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):144-147．

R47

A

1673-260X（2017）08-0077-02

2017-05-16

安徽省质量工程项目（2014tszy020）；皖南医学院校级质量工程项目（2016jyxm36）