浅析公立医院培训过程中存在的主要问题与解决对策

李璇

摘 要：文章通过分析山西省省级公立医院培训的现状，针对现有培训模式下课程针对性不强、培训效果不佳、学员参训积极性低、培训方式局限等现实问题，进行了系统的探讨和研究，全力寻找解决问题的办法和与途径。

关键词：医院培训 存在的问题 改进方法 培训需求

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）12-247-02

随着社会的飞速发展，医院的竞争也越来越激烈。面对竞争，人才建设成为推动医院前进的主要动力，规范医院培训体系，强化医疗卫生服务，有利于提高百姓的健康水平，有利于提高临床医师队伍素质和医疗工作质量，有利于建立人才培养机制，更有利于建设和谐社会。

医院要想更好更快地发展，必须清晰地认识到培训在发展中的重要地位，但由于医院长期在计划经济体制下形成一些固有的培训模式，导致山西省一些公立医院在培训工作中存在很多问题，矛盾日益突出，同时也制约着医院的发展。如何科学合理地探索更好的培训模式？本文将逐一分析，共同探讨。

一、培训工作中存在的问题

（一）缺少培训需求分析，培训计划空洞随意

1.培训内容缺乏系针对性、培训方式缺乏吸引力。医院制定员工培训计划缺乏战略发展规划的指导，没有将员工职业生涯规划纳入到医院发展战略目标中，没有将员工个人能力发展纳入到医院整体人才发展需求中，由于缺乏培训需求分析，内容针对性和系统性不强，导致在实施培训计划的过程中，往往出现同一内容针对所有职工，内容重理论轻实践、灌输式教学等现象，导致培训流于形式，培训效果不理想。

2.培训过程短平快，追求立竿见影。有些医院意识到培训的重要性，把医院培训作为解决问题的有效工具，认为出现问题的时候才需要培训，仅仅把培训当成“头痛医头脚痛医脚”的临时药方，而不是系统性强身健体的方案，认为培训是可以一次性、短期内强化完成的。例如，有的医院没有新员工成长周期内的连续培训方案，新员工在接受基本的岗位培训后，就依靠个人的悟性自学成长。常见的培训方法，无非是短期时间，请来老师集中授课、研讨，或者是把人派出去交流学习，培训效果并不理想。培训是一项长期和系统性的工作，仅仅通过一次或几天集中培训班就达到培训目标的做法，显然是不科学也是不现实的。

3.培训管理体系不完善，培训理念落后。培训理念滞后于培训的发展需要，仅仅把培训当成临时性的“救火”行为，只有当工作出现问题才想起来培训补救。培训管理体系不完善，缺乏經费、设施、组织机制、师资、效果评价等方面的规范化和制度化的管理。

（二）培训对象定位不准确

1.没有明确具体的参训人员。表现为以下几种情况：

（1）培训安排较为随意，常认为这是医院的一种福利，员工参与培训的意识薄弱，使极为有限的培训经费达不到投资回报率。

（2）有些部门领导培训意识淡薄，认为重要岗位的日常工作不能受影响，安排那些工作相对轻松的人员参加培训，参训的人员也会觉得没人才让我们去，自上而下都用敷衍应付的态度参加培训，造成“忙人不培训，闲人要培训，急需人员不培训”的乱象。

（3）培训效果不尽人意，参加培训的人员出勤不出力，所学非而所用，所用非所学。

2.培训资源不合理。长期培训固定的少数成员。有些医院片面地认为应该重点培训和发展业务骨干及有发展潜力的人员，将培养“全能型人才”错误地理解为不管什么培训、什么内容都让他们参加，这种多而全的培训模式不仅挫伤了业务骨干培训的积极性，更为重要的是也挫伤了其他人员培训的积极性。

（三）缺乏培训效果评估机制

仅仅强调培训计划，忽视培训效果，是目前很多医院存在的问题。如果缺乏培训效果评估，就无法评价培训效果是否实现既定的目标，更无法优化和改进培训方案。这种培训不仅浪费了大量的时间和人力，而且培训效果也十分低下。

（四）忽视了价值观和职业操守的培养

培训内容和形式都是围绕岗位知识和技能培训，缺乏在价值观、道德观方面的教育，因而员工的价值观和与职业态度有所缺失，积极性、责任感与创新精神也连同缺失。

二、医院人力资源培训工作的建议及改进方法

针对目前培训存在的问题和不足，笔者认为，应着重从以下几个方面进行改进：

1.强化对人力资源培训的认识。医院管理者要优先树立人才资本投入的理念，明确认识到人力资源培训投入最终才能获得成效，建立和完善人才培养规划，本着“重使用，更重培养”的原则，建立终身培训制度，创建“学习型医院”。

2.建立规范的培训管理体系。完善培训战略和规划离不开完善的培训管理体系，以医院发展战略为导向，结合各科室和员工的发展需求，制定一套适合本院发展的培训计划和方案，细化近期、中期及远期的培训目标及计划。

3.进行培训需求分析，明确培训目标。培训需求分析是指在医院制定培训规划前，医院培训部门采用各种技术和方法，对医院和的员工的知识结构、工作技能等方面进行评鉴和分析，更好地确定培训内容和培训过程的必要性。通过培训需求分析可以明确培训谁、培训什么、谁来培训、培训的目的及培训周期等具体问题，它对制定培训计划有很强指导性，是合理分配培训资源，有效实施培训的基础，也是完成培训评估的重要前提。例如，挖掘临床经验丰富的老专家的成功经验，将其整理为针对和适用性较强的培训内容，传递给每一位所需的临床医护人员，从而带动科室和医院发展。

（1）转变观念，树立正确的培训理念。越来越多的医院已意识到医院间的竞争，实质就是人才的竞争，培育高素质的员工队伍是医院快速实现发展战略目标的重要条件，培训要由被动转向主动、互动培训，要由“要我培训”转向“我要培训”，只有让正确的培训观深入人心，医院培训工作才能稳步推进。

（2）培训内容丰富多样。培训内容应从单一的岗位或职务培训转向全方位培训。培训内容渗透到各个领域，包括完善的岗位技能和技术，正确的价值观和职业态度，不断提高员工学习的自觉性与学习能力，与医院共同成长。建立真正的学习型医院，改变过去简单枯燥的听课式教学，使用案例分析、角色扮演等多种灵活多变的授课方式，员工培训的积极性也将极大地提高。

（3）科学合理地确定培训对象。培训中实施“全面撒网，重点培养”的原则，不仅要全员轮训，更要将培训对象分专业、分时间和分层次有针对性、有目的地培训，因人而异，因材施教。人才队伍是医院核心竞争力的重要部分，衡量一个医院的竞争力，不仅仅要考察医院整体的人力资源状况，更要考察医院有多少名优秀骨干，以及是否存在人力资源短板。在医院的快速发展中，这些短板会愈发明显，比如常会出现重视中高层员工培训而忽视基层员工培训，重视新入职员工培训而忽视资深老员工培训的现象。培训是员工成长的重要途径，被忽视的基层员工和资深老员工在不知不觉中就成为医院人力资源“木桶”上最短的木板，从而制约了医院核心竞争力的提高。“木桶原理”告诉我们：每位员工都是组成这个大“木桶”的不可缺少的一块“木板”。因此，医院培训对象应该全员化，持续化。

4.实现师资队伍的转变与创新。高素质的师资队伍是培训工作的重要保证，单靠培训授课，无法实现理论联系实践。想改善这一状况，就必须实施内部培训师管理制度，建立和培训自己的师资，扎实有效地推行导师带徒弟的模式。培训师由临床验丰富的主任医师和教学经验丰富的老师共同担任，前者拥有丰富的实践经验，后者拥有专业的理论和教学技能，取长补短，合理搭配。根据培训计划，分梯次、有目的地安排医护人员和培训讲师、培训骨干到兄弟医院及相关院校、专业培训机构进修学习；提高专业理论和培训技巧，这样有助于在培训教学水平上，实现专业培训师与兼职培训师优劣互补，为提高培训工作质量提供了可靠的师资保障。

5.抓好培训评估和改进工作。培训工作中最重要环节就是培训效果的评估。通过收集培训信息及建议，包括接受培训的科室和个人对培训的建议，培训后的工作效率、工作态度、行为有无变化等等，形式可采用抽样调查、电话访谈、个别问谈、座谈会、问卷调查等方式进行评估，其评估的结果可以作为制定培训计划的依据。

6.建立健全培训激励与约束机制。建立培训激励机制，奖励在培训过程中表现突出的科室和个人，由院领导颁发奖状，在给予精神奖励的同时，还给予一定的物质奖励，在培训约束机制上，制定考核制度，结合员工在培训期间的表现、考勤、成绩、态度与岗位任职资格及绩效等挂钩，作为未来晋级晋职的优选条件，或是在内部招聘、先进评比、内训师选拔、职称晋升、职业生涯发展规划等等给予优先考虑。这样，可以使个人和组织共同成长，尽快实现组织的培训目标。

“路漫漫，其修远兮，我将上下而求索。”要想做好员工的培训工作只有起点，没有终点，医院堅持内涵发展道路是一项长期而艰巨的任务。笔者深信：只要我们以习近平总书记的系列重要讲话精神为指引，坚持与时俱进，转变固步自封的观念，开拓创新，大胆实践，培训工作必将迈上一个新的台阶，从而推动医院科学快速地发展。

参考文献：

[1] 高辉.医院人力资源管理中出现的问题.经管视线，2012（12）

[2] 谢磊，黄星.员工培训中存在的误区及其对策.中国人力资源开发网，2004.6.24

[3] 游文丽，张庆宏，张英奎.现代企业员工培训的思考.中国人力资源网，2004.5.18

（作者单位：山西省儿童医院 山西太原 030009）

（责编：若佳）