小疾竟转成大病，6个案例告诉你

张霞

《扁鹊见蔡桓公》的故事被传诵了两千多年，直至今天，像蔡桓公那样对身体健康不重视、依从性差的患者依然不在少数。不少医生发现，患者及家属疏忽大意，忌讳“病”字，在医生面前不愿把问题说得或想得太严重，或是自作主张胡乱治疗，最后都导致小疾转为大病。

案例1

腰椎间盘突出

由于疏忽造成终身携带

患者及家属的疏忽是造成疾病迁延不愈的主要原因。有一名患者家属说：“我爱人患有腰椎间盘突出，不是很严重，医生建议在家卧床一个月，配合吃一点药，并说应该问题不大。然而她只记住了医生说的‘应该问题不大六个字，加之刚到新单位尚未转正，如果请假一个月，饭碗丢了可怎么办？于是就没当回事，上网买了个靠垫用用就对付了。

“但是后来腰疼越来越明显，我就带着她又去了县医院。医生说椎间盘突出已经压迫神经了，给开了一周的注射治疗。而让人觉得荒唐的是，没打针之前，她还不是特别疼，只是偶尔会有不适；打完针之后，居然疼得不能自己下床。我们甚至怀疑是医生的问题。

“后来我们去了北京大学第三医院。该院医生看了之前的处方和治疗方案后，告诉我们药没有问题，而且还是对神经有好处的药。医生同时讲，保守地说，这个病完全治愈的可能性不大，最好的效果也只是感知不到疼痛了，而且手术治疗的复发几率较大。

“我也后悔，如果第一次发现她腰疼的时候，听医生的建议，督促她卧床一个月，那是可以痊愈的。就因为没有重视，到最后成了一个终身携带者。”

案例2

卵巢囊肿

丈夫重视，治疗及时

与上面那个例子不同的是，虽然患者没把病当回事，但由于家属的细心，使得病情没有向危险的方向发展。患者介绍说：“有一次觉得肚子有些疼，再加上饮食不规律，开始我以为是肠炎，就拿了些消炎药。后来，腹部隐隐作痛持续了半个月。

在爱人的督促下，我去大医院检查。医生起初怀疑是阑尾的问题，做彩超之后发现问题不在阑尾上，之后又做了子宫附件彩超，这才发现卵巢上有一个巨大的囊肿，大小竟有10厘米！当天住院，做了手术和腹腔镜。

“虽说卵巢囊肿的复发率较高，但我母亲认为我十分健康，之后绝不会复发，所以我也就没有继续遵医嘱治疗。结果事与愿违，果然复发了，大小为6厘米，我又做了一次手术。手术后我去了中医院，用中药调理，半个月后囊肿没有了。之后经常复查，虽然一直存在，但是很稳定。

“后来我一想还真有点后怕。医生说，当初要不是我爱人逼我去医院，很有可能造成囊肿破裂，引发急腹症，那或许就有生命危险。”

案例3

老人腹泻

以为着凉不重视导致休克

有的患者或家属把问题想得过于简单，殊不知隐患在后头。一名急诊科医生谈起他接诊的经历：“有天晚上我接诊了一名80岁的男性患者，主诉是发热伴意识障碍1天，测血压为30/10毫米汞柱，体温39℃。问及病史，起初家属表示老人一直很健康，没有基础病。过了一会儿，老人的女儿小声说：‘我爸前几天拉肚子了，已經4天了。原来患者老伴去世以后一直自己居住，儿女平时也不经常去探望。

一开始老人并没在意，以为就是着凉了。几天后，他觉得难受加剧才给女儿打电话，在家附近的诊所输了一次液并没有好转，随后发热、意识障碍，家属这才意识到问题的严重性。

“我分析认为，其起因是普通胃肠炎，但因未及时治疗，加上患者高龄，所以最后引起了感染性休克，或合并水电解质和酸碱平衡紊乱。并且老人的血常规结果也证实了感染存在。我向家属交代，老人病情很重，已经休克，随时可能有生命危险，必须马上转三甲医院治疗。”

案例4

手腕脱臼

自作主张拆石膏

留下后遗症

一名年轻患者说：“初中的时候同学骑自行车载我，摔倒后，我手腕脱臼了（并未骨折），不到1个月我就自作主张拆掉了石膏，不到两个月时上体育课又一次摔倒，之前受伤的手腕再次脱臼。虽然后来大体上恢复了，但仍然不敢碰凉水，只要碰到冷水手腕就疼；而且做俯卧撑不能超过30个，超过40千克的重物也不敢拿。老话讲‘伤筋动骨一百天，看来是有道理的。”

案例5

出血性脑梗

不重视前兆悔之晚矣

一位神经内科医生讲道：“我曾接诊过一名50多岁的男性患者，印象很深。当时他的CT检查结果显示，一侧内囊出血（脑出血的一种表现），初步诊断为出血性脑梗死。我马上给他开住院单，联系病房。他倒是不显得那么着急，说要回家准备衣服、脸盆之类的。我劝他说不用准备，打个电话让家里送来或者在医院小卖部里买，但他就是不肯。我说得都快把嘴皮子磨破了，甚至告诉他不治疗有致死或致残的可能。他坐在一边想了会儿，觉得症状不严重，执意想回去准备东西。之后我有急事出去了两分钟，回来后他人就不见了，最后是半夜救护车送回来的。

“其实，脑梗死如果及时得到治疗，还是有溶栓可能的。可是一些患者对疾病不重视，或即便出现了严重的情况也不愿往坏处想。我接诊中最常听到的是：‘觉得一侧手脚有些无力或者讲话有些不清，觉得是不是累了。等睡一觉起来，病情加重了才来医院。其实这已经错过了治疗的最佳时机。”

案例6

“福痣”非福

痣病变是祸，千万别迷信

华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科医生王巍说：“有一次我出门诊见到一位男患者，颈后有一个绿豆大的痣，反复破溃多年。我问他为何破了这么多次而不切除，他回答说，周围人都说这是个‘福痣，切了会破财。后来切除之后，病理分析结果为黑色素瘤。而不幸中的万幸是，这个黑色素瘤只是原位癌，并没有发生转移。

后来这位患者又做了扩大切除和转瓣（全称转移皮瓣，也称皮瓣移植术），至今控制得很好，没有复发，更没有转移。”

王巍同时介绍说，一般来讲，摩擦以及受压部位如足底、颈后、外生殖器、肩带处的黑色痣建议切除。而且，反复瘙痒、破溃的痣，应立即切除并做病例分析。对于人们担心脸上的痣切除后会不会破相，一般来讲，术后面部疤痕是最淡的，而肢体、躯干的疤痕会明显一些，关节活动部位的疤痕最明显。