从北宋校正医书局看当今医书出版管理

杜 菁 孟永亮

校正医书局成立于北宋仁宗嘉祐二年（1057），止于神宗熙宁二年（1069），作为政府设立的专门校正医书的官方机构，在我国出版史乃至世界出版史上是为创举，其编校的高质量医书作为定型化版本流芳百世。[1]校正医书局的成立与北宋政府重视医书编校，在人员构成、编校流程、校勘方法、刊印成本等方面采取措施有关，其在保障医书质量，传播医药知识，惠及百姓生活方面成效卓著。

一、校正医书局对医书出版的重视

纵观中国医学发展史，重视医学发展并产生积极影响者，当以北宋为最。医史学者李经纬对北宋时期医事诏令进行统计时指出，北宋皇帝共发布有关医学的诏令248次，与医书刊印有关的约占37.5%。其中，派医、颁布方书、防治疾疫49次；征集校正医书、铸铜人刻石方28次；修订颁布本草（药典）8次；编撰颁布医理、医方和普及医书8次。[2]校正医书局的成立更说明了这一点，《续资治通鉴长编》载：“嘉祐二年（1057）庚戌，……琦又言：‘医书如《灵枢》《太素》《甲乙经》《广济》《千金》《外台秘要》之类，本多讹舛，《神农本草》虽开宝中尝命官校定，然其编载尚有所遗，请择知医书儒臣与太医参定颁行。’乃诏即编修院置校正医书局，命直集贤院、崇文院检讨掌禹锡等四人，并为校正医书官。”[3]据上文可知，枢密使韩琦谏言圣上，医书传抄谬误较多，有校正修订的必要，校正医书局遂得以成立。

学者廖育群亦认为：“在中国医学发展史上，要说对医学关注最多的王朝，当数北宋时期。”医学书籍较之其他书籍而言，直接关系到百姓生命安危，统治阶级出于稳定国家，安抚百姓的需要，遂以官方角度，积极调动资源，成立出版机构，开展医书刊印，这一举措对于保护医药文献普及医药知识极为有利，在世界卫生出版史上留下了浓墨重彩的一笔。较之北宋医书出版状况，在我国当今的医书出版工作中，也一度存在“养生书乱象”问题，这些医书造假作者身份、混淆养生观念、开具有误处方，给人民的生命安全造成危害，此类情况在国家相关部门的治理下有所遏制，以史为鉴，事关人类生命安危的卫生出版物，国家的重视和严管是关键。

二、校正医书局对医书出版的管理

校正医书局的成立以刊印优质医书为目的，作为校正医书的临时性出版机构，在人员构成、编校流程、校勘方法、刊印成本方面措施得利，保障了该机构有效运行，简析如下。

（一）人员构成方面

《直斋书录解题》卷十三载：“按《会要》：嘉祐二年（1057），置校正医书局于编修院，以直集贤院掌禹锡、林亿校理、张洞校勘、苏颂等並为校正。后又命孙奇、高保衡、孙兆同校正。每一书毕，即奏上，亿等皆为序，下国子监板行。”文中提及的掌禹锡、林亿、张洞、苏颂、孙奇、高保衡、孙兆皆为校正医书局的主要编校官员。据《宋史》等记载，这些校正医书官才华各异，皆有所长。掌禹锡曾参与修撰书籍《皇祐方域图志》、《地理新书》等，为北宋著名地理学家，同时兼通医药。林亿以赋诗应试被诏入学士院，身为翰林学士服务天子，其才学可谓尽天下优选。张洞自幼敏悟，擅长文学，遇事有为，深受仁宗的赏识。苏颂是我国博学大家，对于政治、历史、天文、数学、医药无所不通。高保衡不仅为官治理有方，而且深谙医药病机，多次受到圣上升迁嘉奖。孙奇、孙兆为宋代医学家孙尚之子，二人皆进士及第，皆善长于医药。

简析其人员构成，有三个特点。其一，编校人员不限于医药专长，而是博采众长，历史、文学、地理等各专业人才汇聚；其二，这些人员有着为政府服务经历，有国家之所需即自身之重责的大局意识；其三，这些人员在进入校正医书局之前在政府担任要职，具备一定组织部署工作的领导能力。这些使得校正医书局的人员构成趋于合理。首先，中医学中与儒释道密切相关的文史知识、与医理相关的天文地理知识、与汤头歌诀相关的文字语言知识，都有着相应的校正医书官予以把关，大家各显其能，相互补益。加之，为朝廷服务的共同的价值观使得他们在合作中更易达成共识，组织部署工作的领导才能更便于规划全局、安排人员，可谓形成了编校医书的优秀人才团队。

与当今医书编辑的三审制比较而言，责任编辑对书稿进行初审，编辑室主任或由出版社领导委托的编审、副编审进行复审，社长或总编辑或者社领导委托的编审、副编审进行终审，仅有职称和职务的不同。例如有些医药出版社，三审制中都是学医的编辑，存在对于医书的文字处理能力较弱问题，导致出版的专业医书不能达到文通字顺，科普医书不能做到通俗易懂。有些医书的主编为该专业领先研究人员，虽然研究能力很强，但管理能力较弱，导致医书出版中的统筹组稿不利，也是造成医书质量不高的原因。通过对北宋校正医书局人员构成的浅析，可见医书的编辑，除医学专科外，还需根据具体情况，全面合理配备人员。

（二）编校流程方面

关于校正医书局是如何开展日常工作，分配工作内容的，史书没有明确记载，但从所校勘书籍的注文、署名、序言等细枝末节中可见端倪，一本医书的校勘工作常常有着“主校”“复校”“补校”“续校”等多种工作分工。比如《嘉祐补注本草》由掌禹锡主校，书中的校勘注文中写有“臣禹锡等谨按”，同样的担任主校的还有：《本草图经》由苏颂主校、《伤寒论》《金匮玉函经》《金匮要略方论》由孙奇主校、《重广补注黄帝内经素问》由林亿主校、《外台秘要方》由孙兆主校等。“复校”和“补校”是对于“主校”工作的一种补充，“复校”倾向于核对，“补校”倾向于补充，比如《伤寒论》《金匮玉函经》《金匮要略方论》由孙奇主校的三书中，校勘注文中写有“臣亿等按或详”字样，说明林亿进行了补充校对，书后落款署名有高保衡、孙奇、林亿，表明此三人在孙奇主校的基础上，进行了复校。“续校”的情况是对校勘人员发生变动时的一种补充，比如由苏颂主校的《本草图经》，后期因其“知颍州”不能继续任职，由掌禹锡续校完成。由孙兆主校的《外台秘要方》，后期因其被编管池州不能任职，由林亿续校完成。

从如上校正医书局对工作内容的分配中，能够看到其责任明确、流程合理两个特点。从“主校”这个环节来说，“主校”为编校、质检医书的主要责任人，此责任人在医书校勘注文中可以表达自己的意见，且作为主要负责人落款署名，这不仅是对其的尊重，更是责任的担当。随之的补校、复校、续校的环节，可以视为对主校的重要补充，更可视为对主校作为第一责任人的监督。

在当今出版环节中，遵循三审三校制，终审、质检等权利最高者、能力最强者被安置在出版流程的最末，此时如果发现图书的质量问题，已经经历了初审、复审甚至三校，此时再对出版内容等质量问题进行纠正为时过晚，前期工作成为无用功，造成人员和资金上的浪费。所以，以校正医书局的任务分配为参照，出版流程的第一个把关环节，应以权利最高者和能力最强者首当其冲，以确保后期工作的顺畅无误。同时，从“复校”“补校”“续校”的环节中，亦见校正医书局用人的灵活性。“主校”并非由固定一人担任，此书主校可以作为彼书复校，彼书复校亦可以作为此书主校，轮岗制度形成了相互补益、相互监督职能，这较之当今编辑岗位的相对固定、相对受限的工作内容显得更为合理、更为灵活，而凡参与者，皆署其名的方式也更具监督性和责任感。

（三）校勘方法方面

校正医书局为了确保医书质量，对其内容进行校验核对时，采用了类似现代校对常用的四种方法：“他校”“对校”“本校”“理校”。“他校”主要针对一些表述不详细的地方，采用引述相对确切文献的办法加以说明。例如《嘉祐补注本草·卷第三·玉石部上品》中提及“赤石脂”这味药，掌禹锡给予了“臣禹锡等谨按《药性论》云：赤石脂，君，恶松脂，补五脏虚乏”的注文。“对校”主要针对同一事件的不同观点，将之予以罗列、展示，以期对照、说明文意。例如《备急千金要方·卷第八诸风·论杂风状第二》中“伤肺不出三年死”后注文为“一云三日”；《备急千金要方·卷第二女人方上·养胎第三》“千金丸”中“粳米”下注文为“一作糯米”。“本校”主要针对医书中确切错误给予指出、纠正。例如针对《伤寒论·卷第二·辩太阳病脉证并治上第五》中“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”一句，掌禹锡认为有误，注文为“臣亿等谨按仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也”。“理校”主要针对医书中疑似错误内容给予指出并给予推理性判断。如《嘉祐补注本草·卷第二·序例下》中治转筋药物提及“生姜”，该条目下掌禹锡注文曰：“臣禹锡等谨按《本经》朱字：干姜，温；墨字：生姜，微温。若从朱字，则是干姜，即不当言微温；若从微温，则是生姜，即当作墨字。然二姜俱不主转筋，难以改正。”

校正医书局所采用的校勘方法，与当今校对方法虽有类似，但亦不同，校勘者遇有疑问，会加以注文说明，并将其融入书中，成为医书一部分，以便给予读者更为详尽的说明。这不仅因为所校医书皆为经典，更是作为医科的严谨性使然。对照当今校正方法，多以直接修改、删除为主。以我社出版的科普医书例举如下：2017年1月出版的《传世经典药膳养生》第130页文：“羊肉萝卜汤中，所用草果5克，羊肉500克，草果为君药，羊肉为佐药。”此种说法错误，以“他校”法校正，元代李杲《脾胃论》曰：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”编辑给予直接修改。2017年4月出版的《真吃对了，病就少了》第114页文：“同样吃到饱，土豆的淀粉比米饭少，更有利于控制血糖。”此观点有争议，以“对校”法校正，据广东省江门市心血管研究所陈林祥发表于《心血管病防治知识》2007年8月刊论文《吃土豆增加糖尿病的危险》，土豆在合理烹饪，配餐适宜情况下方能有益糖尿病。尽管文意表述不严谨，但责编认为有合理一面，未做修改。2016年2月出版的《胡大一浅谈心脏健康》第8页文：“扁鹊见蔡桓公中，扁鹊几次见蔡桓公，希望给他诊治，蔡桓公都没有当回事儿，直到感觉身体不舒服请扁鹊，已经病入腠理，无药可医。”文中“腠理”一词应为“骨髓”。采用本校法探析，《扁鹊见蔡桓公》原文：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”文中“疾在腠理”意为病情较轻，“病在骨髓”意为病情较重，后者符合作者表意，责令修正。2016年11月出版的《养生焖烧杯食谱》第97页文：“长在地下的蔬菜能暖身”说法费解。推测作者本意为：长在地下的中药多为植物根茎，此类中药多具有滋补、补虚、助阳特点。责编遂将本句删除。

通过如上举例我们可以看到，医书的校正如果单纯地修改、删除，往往不能够完整、清晰、严谨地表意。医书中较多地方需要给予更为周详的解释，这样才能正确地宣传医药科普知识。

（四）刊印成本方面

北宋政府重视医书的出版，其要旨在于普及医药知识，以示当今圣上之仁义。当校正后的经典医书出现因“纸墨价高，民间难以买置”情况时，在减少出版成本，降低图书价格方面也采取了相应措施。哲宗元祐三年(1088)，在英宗治平二年（1065）刊行的大字体《伤寒论》基础上，对其内容进行了简化，刊印了国子监小字本和浙路小字本《伤寒论》，以飨更多百姓阅读。哲宗绍圣三年（1096），在英宗治平三年（1066）校刊的大字本《金匮方论》基础上，刊印了小字本《金匿要略方》。在宋刻《脉经》牒文里曰：“今有《千金翼方》、《金匮要略方》、王氏《脉经》、《补注本草》、《图经本草》等五件医书，日用不可阙。本监虽见印卖，皆是大字，医人往往无钱请卖，兼外州军尤不可得。欲乞开作小字，重行校对出卖，及降外州军施行。”从文中可知，刊印小字本的用意为节约成本，以期医书能够被更多人阅读，令更多百姓受益。

健康教育的开展是惠及民生的重要工程。早在我国北宋时期，政府就以建立专门出版机构，刊发小字本的方式促进医药知识普及，这值得现代出版机构深思。日前，一些出版社以经济效益作为主要目标，以厚页码、大开本、精包装大批量制作医疗读物，其中以众多养生保健类图书首当其冲，高昂的价格令消费者望而却步，没有考虑医书传播健康常识、提供医药知识的社会责任。医书由于与人类生活密切相关，人人皆有需求，出版医书较之送医送药、派人宣讲等其他形式的健康教育而言，是政府传播医药知识，预防各类疾病，节约医保开支，提高人口素质的便捷手段。当然，医书价高的原因诸多，例如出版社作为企业的经营压力，纸张等成本费用地不断提高，医书扶持政策的相对缺少等，但其造成的结果却是大众医药知识的匮乏、罹患疾病的高发、政府医保开支的增加，以及医患矛盾的出现，甚至因病致贫的多见等，这些都不断提醒出版工作者以质高价优的医书，担负起医药宣传的社会责任，满足广大读者的知识需求。

综上所述，北宋校正医书局作为我国最早的卫生出版机构，出版有高质量的医学书籍，其在医书出版管理方面措施得利：在人员构成方面，采取了以医儒兼通为主，其他相关人才为辅的用人方式；在编校流程方面，采用了“主校”为主的责任制，“复校”“补校”“续校”作为补充的工作流程；在校勘方法方面，采用以“他校”“对校”“本校”“理校”方法补注正文的校勘方式；在成本考量方面，采用了节约成本的简化小字本方式刊印，其宝贵经验值得后人学习、借鉴。

[1]梁峻.略论宋代的医药文献工作[J].北京中医药大学学报，1999（1）：25-27.

[2]李经纬.北宋皇帝与医学[J].中国科技史料，1989（3）：3-20.

[3]宋·李焘.续资治通鉴长编[M].北京：中华书局，1985：4487.