试析提升医院会计成本核算和效益的办法

内蒙古乌兰察市中心医院 斯琴高娃

试析提升医院会计成本核算和效益的办法

内蒙古乌兰察市中心医院 斯琴高娃

现阶段，在我国医疗卫生事业不断发展的背景下，医院等医疗卫生机构深化了对自身内部体制的改革。为了谋求长久、稳定的发展，医院等医疗卫生机构应当在自身经济方面加强管理。作为拥有社会公共服务效能的机构，医院若是只追求经济效益，就会导致自身形象受到损害。因此，为了保证自身能够长久、稳定的发展，医院就应当在自身会计成本核算方面加强管理，努力提升会计成本核算的水平，促使所获效益得到较为显著的提高。本文在分析医院会计成本核算工作问题的基础上，探讨了提高医院会计成本核算和效益的有效方式，以期能够推动医院进一步发展。

医院 会计 成本核算 效益

在国内医疗卫生事业不断改革和发展的背景下，医院等医疗卫生机构的经营观念和经营管理工作均发生了较为明显的变化，并且随着医院经营管理理念的变化，逐渐形成了新的医疗体制。国有体制的医院拥有社会公共服务职能，其基础医疗设施和医院经营管理过程中产生的费用支出均由地方政府、医院本身、病患个人承担。同时，由于地方政府在医疗卫生方面加大了经济投入，使得医院等医疗卫生机构的发展得到推动，因此，地方政府在医疗卫生工作上的经济支持在地方医疗卫生事业发展中发挥着重要的作用。而在新形势下，医院若想谋求进一步发展，只依赖地方政府的支持是不可行的，应当积极转变自身经营理念，构建健全的经济核算成本机制，努力提升自身综合实力。

一、医院会计成本核算工作中存在的主要问题

在实施医院新制度的过程中，应当对日常经营管理中的各项工作实施成本核算管理和控制，避免出现成本浪费的情况，从根本上提升医院会计成本管理控制质量和水平。然而实际上，大多数医院为了简化自身会计工作，就忽略了对自身日常经营管理各项工作的成本核算，导致会计成本核算工作存在漏洞，不够全面、有效，无形之中造成资产的流失，出现成本浪费情况。与此同时，这类问题还导致资金使用率受到一定影响而降低，对医院成本控制工作的整体效果产生较为严重的消极影响。其次，医院成本核算管控制度出现漏洞也对其成本核算控制工作效果产生一定的影响，一些医院在经营管理过程中只依赖地方政府的经费支持，自身并不重视会计成本核算，也没有相应的制度规范，导致会计成本核算工作难以正常、有效的开展，也没有可靠的核算数据作为支持，甚至有些单位的成本核算资料只用作内部各科室获得奖金的凭据。最后，大多数医院也不具备成熟的成本分析体系，虽然实施了新会计制度，但是并未建设相应的成本分析评价体系，对医院未来发展产生不利影响。为了保证成本核算工作的有效性，医院应当基于已有的成本核算结果，阶段性的对会计成本加以分析，从中发现并阶段成本核算问题，根据成本变动情况以及产生问题的原因推理出成本变动的规律，进而提高成本管理控制工作的效率和质量，促使会计成本核算工作的作用和价值得到充分发挥。

除了上述问题，随着现代信息技术逐渐融入到医院各项经营管理活动中，成本核算工作也逐步实现了信息化，在成本核算工作中运用了一些先进的软件，促使核算结果更加精准，优化了成本核算工作，减少了成本核算工作的人工工作量，提高了成本核算工作的效率和效果。然而，现阶段，国内仍然没有规范成本核算软件研发应用的标准，使得成本核算相关数据难以借助账目和报表直接获取，而是需要创建新的账目，对数据进行重新统计，这样无形之中加大了成本核算的工作量，与理想的成本核算工作相背离。除此之外，成本核算工作者的职业素质和业务水平也对成本核算工作产生影响，现如今，国内会计专业人才中只有10%在毕业后从事会计工作，但是据有关专家预测，在未来，会计专业人才毕业后从事会计工作的人数不到总人数的2%，这种情况制约了国内会计行业的发展，导致出现供不应求的情况。同时，还有一些非会计专业的学生在毕业后从事会计工作，导致会计工作整体水平受到严重影响而降低，并且一些如医院等非金融企业没有为自身会计工作人员提供进修和培训的机会，导致其理论知识和实践技能均有所欠缺，直接对会计成本核算工作造成不利影响。

二、提升医院会计成本核算和效益的有效策略

(一)加强会计成本核算数据采集，优化会计成本核算基础工作

首先，医院应当对自身各部门进行划分，对其成本核算实施严格管理，并对其进行集中核算，实现统一信息化管理。同时，在信息化财务系统软件应用过程中，应当正确建立对应关系，促使成本核算始终与会计核算保持一致，要保证成本核算结果与各科室所得结果保持一致，从而在整体上构成严格对应。然后，严格审核医院实际情况，确保账目清晰、真实，与核算结果相符合。最后，做好日账、月账的核对工作，保证数据的准确性。

(二)加强对会计成本与收入相关数据的归纳和收集

首先，应当保证成本核算过程与成本核算结果相一致，在完成月账清对后，借助系统数据端口直接获取初步数据。其次，运用信息管理系统将所有科室成本核算与各科室成本核算实施比照，进行归集，保证各收费项目得到真实的核算和落实。最后，严格遵循获得利益就要承担责任的原则，将提供服务科室的成本分担到所有接受服务的科室中，为薪资奖金的发放提供参考。例如，针对医院挂号工作，对所有科室的挂号总人数加以统计，并结合消毒包的使用量对供应科室的成本核算数据加以统计，依照各科室的洗衣数量对洗衣房的整体核算数据加以统计，依照出车数量对汽车科室的数据加以统计等。

(三)加强会计成本核算四级分摊法的应用

部门科室的整体成本等于直接计入成本与分摊成本的和，一级分摊包括医院离退休人员的工资、公共水电费等，指的是难以直接分摊到各科室的费用。二级分摊包括管理科室下的各项管理费用、公摊费用分摊等，即记录在办公室、党委等管理科室名下的管理成本费用分摊。三级分摊，应当遵循获得利益就要承担责任的原则，主要可以分为直接记录在提供服务科室下的成本费用、管理成本费用分摊、公摊费用分摊等。四级分摊是指记录在放射科、病理科等接受服务科室名下的成本费用，还包括以上三级中成本费用的分摊，应当根据收支平衡的比例实施分配。

(四)加强各科室会计成本核算中不同关系的处理

应当妥善协调成本核算中各方的矛盾，处理好医疗项目收费标准与部门收入之间的关系。医院应当构建绩效薪资制度，将效益与医务人员的薪资挂钩，完善成本核算体系，促使其更加规范化、有序化，向内部各部门科室提供核算资料，使其实施严格管控，从而降低各部门科室成本费用，提高整体效益。

三、结束语

综上所述，为了推动进一步发展，在保证各项工作质量、效率的基础上，在提升自身成本核算和效益方面，不仅需要在提高经济收益方面加大力度，还应当控制好经营管理工作中的经济成本，避免出现成本浪费的情况。

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