医院财务审计问题与改进策略

淮安市妇幼保健院 马利芳

医院财务审计问题与改进策略

淮安市妇幼保健院 马利芳

随着时代的不断发展，医疗体制改革步入了一个新阶段，这给医院财务审计工作提出了更高的要求。当前医院财务审计工作开展方面依然存在较多的问题，亟需财务审计模式的创新调整，这样才能够充分发挥好财务审计的作用，给医院的财务健康提供良好的支撑。本文对于当前医院财务审计的重要作用以及需要遵循的基本原则进行了具体探讨，围绕医院财务审计存在的具体问题，提出了具体的改进策略，以期实现医院财务审计水平的全面提升。

医院 财务审计 作用 问题 策略

财务审计是医院经营管理的重要工作之一，其水平高低直接影响医院的健康发展，由于历史的、现实的因素影响，医院财务审计效果不是很理想，这严重的阻碍了医院的健康发展。在医疗体制改革持续深化的情况下，需要医院进一步加强财务审计工作的调整，正视财务审计面临的挑战，从而应对好医院财务审计环境变化，实现医院财务审计水平的提升。医院财务审计工作本身专业性很强，目前医院在财务审计方面模式比较落后，审计风险居高不下，难以发现医院财务方面存在的具体问题，财务审计方面的问题随着医院经营环境的变化而显得更加突出，如何对医院财务审计工作进行改进，解决好这一工作开展中存在的各种问题，成为医院财务管理领域的一项重要课题。

一、医院财务审计概述

医院财务审计工作的重要性正在不断凸显，因此有必要对于财务审计的内涵、作用以及基本原则进行具体阐述，从而帮助医院更好的制定财务审计改进策略。

(一)医院财务审计内涵

医院财务审计是指审计机构依据相关法律法规，对于医院财务资料真实性、合法性以及收益进行评价，并基于评价结果出具审计报告的一个过程。医院财务审计从内容层面来看，随着财务审计范畴的不断拓展，审计内容越来越丰富，财务审计具体包括了审计医院各类财务报表是否齐全，财务报表内容是否规范真实等等。从财务审计不同主体来看，医院财务审计包括了外部审计以及内部审计，外部审计是指上级主管单位或者社会审计团体来对于医院财务进行审计，后者是指医院内部组织相关人员对于财务进行审计。

(二)医院财务审计作用

医院财务审计作用是多维度的，本文分别从以下几个方面进行具体的论述：首先财务审计工作可以较好的发现医院财务风险，识别医院财务管理方面的各种问题，从而为财务管理的改进提供良好的支撑。其次财务审计工作可以给医院的健康发展提供良好保障。当前医疗行业开放程度的不断提升，使得医院之间的竞争更加激烈，医院财务压力更是持续提升。通过财务审计工作的有效开展，可以减少各类财物损失，降低医疗成本，从而为医院的健康发展注入更多的正能量。最后财务审计工作的开展可以较好的维护相关者利益，关注各种财务支出的合法性、真实性等，减少医院出现徇私舞弊、各类贪腐行为，塑造医院廉洁风气。

(三)医院财务审计原则

医院财务审计一般来说需要遵循以下几个基本原则：一是客观公正原则。财务审计需要客观公正的对医院财务状况进行客观评价，不能够夹杂主观因素或者受到利益相关者的影响，而使得财务审计有失公允，如果做不到客观公正，就会导致财务审计工作本身失去意义。二是目的导向原则。医院财务审计一定要明确财务审计工作开展的基本目标，围绕财务审计目标来进行医院财务审计工作的开展，如果偏离目标，则财务审计工作的开展就会失去其本身的效用。三是依法审计原则。医院财务审计工作需要严格依据相关法律的规定进行审计，这样才能够保证财务审计工作的合法性以及权威性。

二、医院财务审计方面存在的问题

医院财务审计方面的问题多多，这些问题主要包括：审计机构不够独立、审计制度不够健全、审计方法比较简单、审计人才比较匮乏等，上述问题的存在严重影响到了财务审计水平。

(一)审计机构不够独立

当前部分医院存在审计机构不够独立的问题。独立性是财务审计工作的灵魂，如果没有审计机构的独立工作，很容易导致审计结果失真。目前医院内部审计机构独立性不够的问题比较突出，虽然有的医院专门设立了审计部门，但其归院长直接管理，这就使得审计机构的中立性大受影响。内部审计机构直接对院领导负责，院领导出于各种考虑可能会干预财务审计工作，从而导致审计工作偏离客观现实。举例而言，院领导对于自己管理的医院，如果通过审计工作发现了一些问题，很容易被认为是自身管理失职。出于这种考虑，院领导会对审计工作进行干预，导致财务审计工作的客观公正性受到影响。

(二)审计制度不够健全

审计制度不够健全是医院财务审计方面存在的突出问题之一，医院财务审计制度的不健全使得这一工作的规范性大受影响，并拉低医院的财务管理水平。医院财务审计制度的不健全主要集中在以下两个方面：一方面相关法律不够健全，国家层面目前仅有《医院财务报表审计指引》，在内容层面存在一些不足，没有充分的照顾到医院财务审计的现实状况，同时这一法律地位方面不是很高，法律效力较差，使得这一工作开展缺少法律层面的坚实支撑；另一方面从医院角度来看，医院在财务审计制度建设方面没有投入必要的资源，在没有相应制度的情况之下，医院财务审计工作就大受影响，审计工作人员因为没有相应的制度要求而出现了工作偏差等问题。

(三)审计方法比较简单

从医院审计方法层面来看，审计方法简单的问题非常突出，当前审计方法基本上以事后审计为主，面对大量的医院财务资料进行审计，这种审计方法效果不是很理想，审计结论很大程度上取决于医院财务资料的全面性、真实性。很多医院财务审计工作开展中，往往就因为财务资料方面的问题使得财务审计结论偏离实际情况，难以发现财务管理工作中存在的具体问题。

三、医院财务审计改进策略

医院财务审计工作改进的重点就是解决好财务审计工作中存在的各种问题，以这些问题的解决为重要突破点，实现医院财务审计工作的不断改进，充分发挥财务审计工作本身的重要作用。

(一)提升审计机构独立性

医院审计机构一定要保持一定的独立性，独立性意味着其能够根据财务审计工作的要求，独立进行相关工作的开展，避免外界干扰，使审计工作开展能够正常开展，做到对于审计资料进行客观评价。审计机构的独立性主要来自于制度规定，院领导对于财务审计工作的独立性需要有足够的认识，在机构设置方面一定要充分的考虑，减少这一机构与其他部门之间利益联系，这一机构可以考虑由一把手直接分管。对于医院外部审机构来说，可以探索诸如异地审计、匿名审计等模式，隔断审计机构与被审计医院之间的联系，确保审计工作的中立性。

(二)健全财务审计制度

在医院财务审计制度方面，从外部来看，主要就是国家立足当前、着眼长远，进一步对于医院财务审计规范指引进行优化完善，出台配套的实施细则，进一步的完善相关法律法规，为这一工作的开展提供法律层面的良好支撑。从医院内部来看，关键就是要注意医院财务审计相关制度的建设，意识到这一工作的重要性，根据财务审计工作开展的需要，结合这一工作中存在的典型问题，出台相应财务审计制度，使得财务审计工作能够在相关制度的引导下稳步推进，实现财务审计步入标准化的轨道之中，减少个人主观因素方面的不良影响。

(三)完善财务审计方法

在医院财务审计方法的完善层面，关键就是要注意引入事前审计、事中审计、专题审计、定量审计等方法，这些审计方法可以有效地克服现有事后审计的不足，及时的识别财务审计风险，提前进行风险预防，避免财务风险发生所带来的各种损失。在财务审计方法的完善方面，要分析不同方法的适用条件，积极探索这些方法实施阻碍，做好各方面的配套工作，为这些方法的实施提供良好的保障。举例而言，在定量审计方法层面，建设财务审计系统，引入专门的审计软件，对于财务风险进行定量化分析，从而较好的把握财务风险。

(四)提升审计人才素质

医院财务审计人员素质层面需要不断提升，提高审计人员专业能力和职业道德素养，这样才能够更好的去开展财务审计工作。对于医院来说一方面需要增加财务审计专业人员的人才引进，根据工作开展的需要，制定相应的人才引进计划，补充财务审计专业人员。另一方面则是要加强现有财务审计专业人员的培训，开展财务审计方面的专题培训，让工作人员能够更好的掌握财务审计工作要点，这样才能够在这一工作的开展方面更加游刃有余。例如：在财务审计新方法的普及推广方面，就可以举办这一方面的专题培训，让财务审计工作人员对于新的审计方法来更好的加以运用，推动医院财务审计工作的更好开展。

综上所述，在当前医院内外财务管理环境已经发生了较大变化情况下，财务审计工作的开展需要进行不断的改进，解决好这一工作中出现的各种问题，实现财务审计工作的更好开展。对于每一家医院来说，都需要在相关法律法规的指引下，结合自身的财务状况，在审计方法、审计制度等方面不断完善，构建具有良好中立性的财务审计机构，这样就能够较好的开展财务审计工作，从而较好的把握单位财务资料的真实性，财务管理行为的合法性，从而实现财务管理水平提升，为医院的健康发展提供良好的财务保障。

[1]赵华.浅谈提高医院财务审计效率的方法[J].中国外资（上半月），2011年10期

[2]刘翠翠.内部审计发展视角下的大型医院财务审计[J].环球市场信息导报，2016年4期

[3]杨秀平，杨美平.医院财务审计的功能新解与实践[J].环球市场信息导，2012年16期