前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析

申克娇

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析

申克娇

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

目的本文就前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用进行分析与探讨。方法选择我院2014年2月至2015年4月期间收治的行电切手术的前列腺增生患者84例，按照就诊先后顺序将所有患者平均分为对照组（n=42）和实验组（n=42），给予对照组患者基础护理，给予实验组患者舒适护理，其后对两组前列腺患者的护理满意度和膀胱痉挛发生率进行比较。结果实验组患者采用舒适护理后，同对照组患者采用基础护理相比，其护理满意度明显优于对照组，膀胱痉挛发生率明显低于对照组，两组间经比较后，存在的差异显著，P＜0.05。结论前列腺增生患者行电切术后，采用舒适护理，不仅提高护理满意度，同时使膀胱痉挛发生率得到明显的降低，具有临床应用价值。

前列腺增生；电切术；膀胱痉挛；舒适护理；作用

膀胱痉挛是前列腺增生术后常见的并发症，且复发概率相对较高，在一定程度上，严重影响其治疗效果和患者的生活质量。因此，在围手术期实施有效的护理措施显得尤为重要[1]。为探讨护理措施在前列腺增生症电切术后的作用，本文选择我院2014年2月至2015年4月期间收治的行电切手术的前列腺增生患者84例，并给予部分患者采用舒适护理，现将研究结果作如下分析。

表1 比较两组前列腺增生患者的护理满意度[n（%）]

1 资料与方法

1.1 资料分析：选择我院2014年2月至2015年4月期间收治的行电切手术的前列腺增生患者84例作为本次研究活动的调查对象，按照就诊时间将84例患者平均分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组患者中，最大年龄84岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（61.5±6.5）岁。实验组患者中，最大年龄为86岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（62.3 ±5.7）岁。比较两组前列腺增生患者的临床资料，均无明显差异，可以进行临床对比。

1.2 方法：给予对照组患者基础护理，实验组患者在对照组基础上采用舒适护理，具体内容如下：

1.2.1 术前护理：患者在行手术前，护理人员要为患者详细讲解手术流程、手术期间的注意事项等。与此同时，护理人员协助患者进行常规检查，如心率、血常规、尿常规以及凝血时间等，并告知患者戒烟戒酒。其后对患者的排尿情况进行密切观察，并冲洗膀胱。此外，多数患者在手术前会因为担心手术效果而产生恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，因此，护理人员要主动与患者进行交谈，充分掌握患者的心理状态，给予患者鼓励话语，并告知手术的重要性和目的，让患者树立战胜疾病的信心，进而积极配合治疗。

1.2.2 术中护理：护理人员为患者提供舒适的环境，定期进行病室消毒并更换床单，同时调节适宜的温度和湿度，让患者保持愉悦的心情。此外，患者的生命体征要密切检测，观察是否发生异常，必要时给予针对性治疗，如纠正电解质、输血以及输液等治疗。其后用温度适宜的盐水冲洗膀胱，避免因为血块凝聚使尿道发生阻塞[2]。

1.2.3 术后护理：患者完成手术后，选取平卧位，并适当的给予患者镇痛药物，如罗哌卡因和芬太尼等。其后使用温度适宜的盐水冲洗膀胱，这样一来，可以快速排出创面的渗血。在冲洗膀胱过程中，如果患者有腹痛出现，可采取腹部热敷方法或在医嘱条件下使用止痛药物。此外，在引流过程中，要对其颜色、冲洗量和速度进行密切观察，并详细记录[3]。如果颜色变深，冲洗速度应立即加快。最后，护理人员指导患者正确的饮食习惯，禁忌食用奶类和甜食等，避免发生腹胀。要告知患者多食用高蛋白质和高纤维的食物，防止因为便秘而引发膀胱痉挛。

1.2.4 出院指导：待患者完全康复后，护理人员协助患者办理出院手续，同时告知患者出院期间的注意事项。其后，利用微信或电话回访等方式与患者进行交谈，并询问其康复情况，告知患者一旦发生异常情况应立即到医院就诊，防止发生严重并发症，进而严重影响其治疗效果。

1.3 观察指标：采取我院泌尿外科自制的调查满意度问卷对患者及家属进行相应的调查，分别记予非常满意、一般满意和不满意，其后对患者膀胱痉挛发生率进行统计。

1.4 统计学处理：采用软件包（SPSS21.0）对两组实验所得所有数据进行数据统计，计数资料选择卡方检验，组间比较行t检验，当P＜0.05表示两组实验数据存在的差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组前列腺增生患者的护理满意度：实验组患者采用舒适护理后，患者及家属对该护理模式满意的患者共39例，护理满意度为92.8%；对照组患者采用基础护理后，患者及家属对该护理模式满意的患者共32例，护理满意度为76.2%，经统计学分析后，实验组护理满意度明显优于对照组，且组间存在明显的差异，见表1。

2.2 比较两组前列腺增生患者的膀胱痉挛发生率：对照组42例患者采用基础护理后，有12例患者发生膀胱痉挛，其发生率为28.6%（12/42）；实验组42例患者采用舒适护理后，有4例患者发生膀胱痉挛，其发生率为9.5%（4/42），由统计学检验后，实验组患者膀胱痉挛发生率明显低于对照组，组间经比较差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

前列腺增生是男性疾病中较为常见的，随着饮食和生活方式的不断改变，使该疾病的发病率逐年呈上升发展趋势。然而，随着医疗事业的飞速发展，在前列腺增生症治疗中，电切术应运而生。其不仅缩短手术时间，同时促进患者早日康复[4]。但是术后膀胱痉挛的发生率相对较高，在一定程度上，对患者的手术效果和预后工作有着不利的影响。据临床实践表明，引发膀胱痉挛的主要原因包括：①患者的负面情绪和心理因素。②术后引流不畅以及膀胱冲洗工作不够完善。③手术创面清理不全面。因此，为了降低术后膀胱痉挛的发生率，在围手术期采用护理措施是极其重要的[5-9]。

舒适护理作为全新的护理模式被临床上广泛应用，该护理模式主要坚持以“患者为核心”的护理理念，满足患者的实际需求并为患者提供最优质的护理服务。通过本文实施术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导等取得了明显的护理效果。结合本次数据结果发现，实验组患者采用舒适护理后，同对照组患者采用基础护理相比，护理满意度优于对照组，膀胱痉挛发生率明显低于对照组，统计学检验后，两组间存在明显的差异，由此可见，前列腺增生症电切术后实施舒适护理的必要性。

综上所述，行电切术的前列增生患者采用舒适护理，其护理效果显著，不仅提高护理满意度，同时降低膀胱痉挛的发生率，具有临床应用价值。

[1] 何琼珍,刘华.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨[J].当代医学,2011,17(36):131-133.

[2] 曹国芬.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,6(5):119-120.

[3] 谭娇燕,黎春华,邹宏丽,等.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值分分[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(1):211-211.

[4] 刘洁.前列腺增生电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值[J].西部医学,2012,24(1):183-184.

[5] 陈莉,闫瑞云.护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的作用[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(3):232-233.

[6] 朱红珍,丁梅.护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):679.

[7] 于宗慧.护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨[J].中国医药指南,2014,12(14):323-324.

[8] 万正枝.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值研究[J].医学信息,2016,29(30):144.

[9] 魏雪丽.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的价值研究[J].中国现代药物应用,2016,10(4):211-212.

R473.6

B

1671-8194（2017）05-0270-02