PDCA循环模式在消化内镜护理中的应用

陈 蕾

（江西省人民医院消化内科内镜室，江西 南昌 330006）

PDCA循环模式在消化内镜护理中的应用

陈 蕾

（江西省人民医院消化内科内镜室，江西 南昌 330006）

目的探讨PDCA循环模式在消化内镜护理中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2013年5月48例进行消化内镜检查的患者作为对照组，在检查过程中实施常规护理，另选取2013年6月至2013年10月48例进行消化内镜检查的患者作为观察组，在对照组基础上实施PDCA循环模式，比较两组患者的护理质量以及护理满意率。结果观察组患者护理质量各项评分均高于对照组患者，且观察组患者满意率更高，对比差异显著（P＜0.05）。结论在消化内镜检查护理中，采取PDCA循环模式可有效提高护理质量以及患者对护理的满意率。

消化内镜；PDCA循环模式；护理质量

消化内镜检查中，患者的抵触情绪或紧张、恐惧的负面心理，可能导致风险事件的发生。因此，在消化内镜检查中，对潜在风险早期识别，并采取相应护理措施，保障患者安全具有重要意义[1]。本次研究对进行消化内镜检查的患者采取PDCA循环模式，观察其效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院2013年1月至2013年5月进行消化内镜检查的48例患者作为对照组，另选取2013年6月至2013年10月进行消化内镜检查的48例患者作为观察组。

对照组：男性患者27例，女性患者21例，年龄范围21～75岁，平均年龄（48.26±5.14）岁，镜检类型：27例为胃镜、11例为十二指肠镜、5例为小肠镜、5例为结肠镜。观察组：男性患者26例，女性患者22例，年龄范围22～75岁，平均年龄（48.98±5.83）岁，镜检类型：25例为胃镜、12例为十二指肠镜、5例为小肠镜、6例为结肠镜。两组进行消化内镜检查的患者性别、年龄以及镜检类型对比均无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。对照组：采取常规护理，在检查前详细询问患者的既往病史，是否有药物过敏或麻醉过敏情况，嘱咐患者检查前禁食禁饮，在检查中采用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，并留置静脉通道和低流量吸氧，检查完成后协助患者休息。观察组：在对照组基础上实施PDCA循环模式，在进行检查前对各项可能导致风险的因素进行系统评估，分析其原因，并根据可能导致风险事件的因素进行整改。

1.3 观察指标：对两组患者的护理质量进行考核，考核内容包括基础护理、分级护理、病房护理、消毒护理和技能操作，每项满分为100分。并比较两组患者对护理效果的满意率。

1.4 统计学处理：全文数据采用SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比差异明显。

2 结 果

两组进行消化内镜检查的患者护理质量对比，观察组患者各项护理内容得分均高于对照组患者，数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

两组患者对护理的满意率对比，观察组满意46例，不满意2例，满意率为95.83%，对照组患者满意39例，不满意9例，满意率为81.25%，数据对比具有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在消化系统疾病的诊断中，消化内镜检查具有关键性作用，但是，消化内镜检查属于一种侵入性检查，其侵入人体内的仪器在使用过程中，极易受到微生物的感染，而由于内镜结构复杂、不耐高温，很难完全灭菌。导致患者在检查中存在各种不确定的医疗护理风险，因此，在消化内镜检查中，必须采取合理、有效的护理措施，减少检查过程中的风险[2]。

表1 两组进行消化内镜检查的患者护理质量对比（x-±s，分）

患者在进行消化内镜检查中，导致风险事件发生的因素有很多，因此本文在消化内镜护理中，为降低检查中可能导致风险事件的因素，提高护理质量，增强安全性，采取PDCA循环模式运用于消化内镜护理，具体措施如下：风险评估：①护理人员自身因素，缺乏责任心，检查前的消毒流程不规范，护理人员护理知识不全面，导致对患者检查前的注意事项交待不清楚或不全面，检查过程中操作能力不足，不能很好地配合医师等。②患者自身因素也有可能导致风险事件的发生，患者心理素质较差，或对自身病史刻意隐瞒等都有可能成为安全隐患。③医院管理制度不全面，护理人员未按照规定流程操作，以及对风险事件的预见性低。④患者的分泌物或血渍等环境因素也有可能成为风险事件发生的因素[3]。

处理方法：①加强对护理人员相关知识的培训，加强质量监管，在日常护理工作中培养护理人员善于发现问题并进行整改的能力。②要求护理人员加强与患者之间的沟通，给予患者安慰与鼓励，尽量满足患者需求，减轻患者不良心理。③建立健全的管控制度，严密把关护理人员岗位职责落实情况，将PDCA循环模式贯穿于日常护理工作中，确保操作规范化。④检查操作室内尽量使用一次性物品，减少患者出现交叉感染的情况，将医疗垃圾及时处理，以免病菌扩散[4]。

本次研究中，观察组患者在实施PDCA循环模式后，其护理质量显著高于对照组患者，且观察组患者护理满意率为95.83%，亦显著高于对照组患者，数据对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在消化内镜护理中，实施PDCA循环模式可有效提高护理质量，提高患者满意率，适合推广运用。

[1]周丽华,蒋蓉,邓琼,等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医院临床杂志,2013,10(6):42-44.

[2]周丽华,蒋蓉,邓琼,等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(3):105-106.

[3]陈锦凤,邢同印,黄颖,等.PDCA循环在消化内镜专科护士培训中的应用[J].中华消化内镜杂志,2013,30(3):160-163.

[4]朱辉群,黄春兰.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医学工程,2013,20(12):1573-1574.

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1671-8194（2017）04-0191-02