自拟中药祛湿止痒方治疗湿热蕴结型慢性湿疹的临床疗效

姜氏毅姜夜鸣

（1 大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116000；2 大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

自拟中药祛湿止痒方治疗湿热蕴结型慢性湿疹的临床疗效

姜氏毅1姜夜鸣2

（1 大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116000；2 大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

目的探析自拟中药祛湿止痒方治疗法湿热蕴结型慢性湿疹的临床疗效。方法将我院2015年3月至2016年3月收治的50例慢性湿疹患者为研究对象，并按随机原则将其分为两组（对照组和实验组），对照组予以常规西药治疗，实验组予以自拟中药祛湿止痒方治疗，比较分析两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果实验组的总有效率（96.00%）优于对照组（60.00%），并发症的发生率（4.00%）低于对照组（36.00%），两组数据经比较分析，结果差异均较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论自拟中药祛湿止痒方治疗法湿热蕴结型慢性湿疹的临床疗效显著，值得临床广泛推广与应用。

中药；湿热蕴结；慢性；湿疹；祛湿止痒方

湿疹是由人类皮肤对化学制剂、细菌等物质产生变应性反应所引起的一种皮肤炎症，在医学上将其分为急性、亚急性、慢性三种类型[1]。慢性湿疹的临床症状主要表现为：皮肤局部出现红肿、痛痒感、增厚、起红疹等现象，多见于手、足、外阴、肛门等处，此疾病具有扩散快、病发突然、反复发作性等特点[2]。患此疾病轻者会使患者感到皮肤有持续痒痛感，重者会导致患者的局部皮肤出现糜烂、结痂、脓包等症状，对患者的生活造成一定地影响。临床上通常予以西药对其进行治疗，虽然能够使皮肤患处得到缓解，但是效果不佳，复发性强，因此，本研究旨在观察自拟中药祛湿止痒方疗法湿热蕴结型慢性湿疹的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年3月至2016年3月我院收治的50例慢性湿疹患者为观察对象，并按随机原则将其分为两组（对照组和实验组），两组各有25例患者。对照组有13例男性患者，12例女性患者，年龄最小为17岁，最大为55岁，平均年龄为（35.23±1.20）岁，病程在1～7年，平均病程为（4.50±1.10）年；实验组有15例男性患者，10例女性患者，年龄最小为18岁，最大为58岁，平均年龄为（35.54±1.32）岁，病程在2～6年，平均病程为（4.25±1.10）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，通过比较分析，差距无统计学意义（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：在对两组患者进行药物治疗前，均通过《中药新药临床指导原则（试行）慢性湿疹的临床诊断标准》进行诊断，并排除药物过敏者、严重肾脏等器官衰竭者、妊娠期妇女等[3]。

予以对照组患者常规临床西药—地氯雷他定片（深圳信利泰药业股份有限公司，国药准字H20020092），在治疗初期，按10亳升/次的量督促患者于晚饭后30 min服用。患者在接受此药物治疗期间，可根据患者的病情调制药量，大致可将其分为三个阶段：①在患者服药的第1周里，用药量为1次/天；②在患者服药的第2周里，用药量改为隔天服用；③在患者服药的第3周，用药量改为隔2 d服用。

予以实验组患者自拟中药祛湿止痒方：方由沧水20 g、土茯苓20 g、泽泻20 g、黄柏15 g、车前子15 g、白鲜皮15 g、黄连6 g、地肤子20 g、防风15 g、白芍15 g、夜交藤30 g、甘草3 g；而对于瘙痒特别严重者还应加上蒺藜30 g、荆芥12 g；对于血虚明显者应加上鸡血藤15 g。所有药材均通过水煎服用，可用文火慢煎30 min，每天1剂。两组患者的治疗观察时间均为1个月。

1.3 疗效评定：疗效评定参照《中医病症诊断疗效标准》。显效：患者皮肤的皮疹、红肿、痒痛感等症状基本消失或全部消失；有效：患者皮肤的皮疹、红肿、痒痛感等症状明显改善，并趋于消失状态；无效：患者湿疹的临床症状没有发生变化，或患处出现皮肤皮疹、红肿的扩大、加重现象。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。湿疹的并发症主要有：金黄色葡萄球菌皮肤感染、单纯疱疹病毒感染、传染性斑块等。并发症的发生例数/例数×100%=并发症发生率。

1.4 统计学方法：所有患者进行比较的数据均采用SPSS17.0统计学软件对进行分析，并以（x-±s）表示计量资料，用t检验，以χ2检验计数资料，比较结果显示为P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者的治疗效果、并发症的发生情况进行比较。具体治疗比较见表1；并发症的发生情况见表2。比较结果显示为P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

表1 两组患者的疗效比较[n（%）]

表2 两组患者并发症发生情况的比较[n（%）]

3 讨 论

慢性湿疹虽为皮肤性疾病，但其病因极为复杂，与患者内分泌失调、肠胃功能混乱脱不了干系，也与患者本身的体质、遗传因素有关，可以说是由内外因相结合所产生的疾病。慢性湿疹的反复发作性尤为明显，且其患处在反复发作期间极易因外在与内在的刺激而发生病变，从而进一步影响患者的生活质量，所以对其进行早期治疗显得尤为重要。

目前，使用氯雷他定等药物是临床常用治疗慢性湿疹的方法，虽然可以对患处起到暂时的止痒、消红作用，但是此类药物的疗效达不到预期的效果，且药效极易受时间的影响，甚至会导致患者的皮肤产生毛细血管扩张、激素依赖性皮囊等不良反应的产生，所以，西药治疗不是长远的治疗方法[4]。相关中医书籍上曾指出，湿疹主要表现为人体湿热失调的蕴结型，所以可通过这一特质，以清热、利湿为主要原则，对其进行针对性的中药治疗。

据《中医皮肤病变简编》、《金匮要略》以及《赵炳南临床经验集》、《伤寒论》等中药书籍进行研究，自拟中药祛湿止痒方，此药方由沧水、苍术、荆芥、土茯苓、泽泻、黄柏、车前子、白鲜皮、黄连、地肤子、防风、白芍、当归、防风、夜交藤、甘草等药材组成；在此药方中，土茯苓、黄连、黄柏、车前子、苍术、泽泻，均具有祛湿、清热、利水等功效；地肤子、白鲜皮具有止痒、清热、解毒的功效；白芍、当归可以起到滋阴、活血、养血的作用；防风、荆芥具有祛风、去热的功效；甘草具有解毒，健胃、护肝的作用。诸味药材一起作用下，可以达到清热祛湿、祛风止痒等功效，且靶向性更为明确[5]。本研究中予以实验组患者所用的自拟祛湿止痒方中均有这些草药的成分，且研究的结果也证实了该药方的疗效，实验组在自拟中药祛湿止痒方治疗下，其总有效率（96.00%）明显高于对照组（60.00%），且并发症的发生率（4.00%）低于对照组（36.00%），两组患者的疗效、并发症的发生情况比较之间，结果差异均较大（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，自拟中药祛湿止痒方采用“寒热并用”的药材搭配方式，对慢性蕴结湿疹患者的治疗起到显著地提高，使患者的病情得到有效地改善，并趋于治愈状态，其临床效果可观，值得广泛推广与应用。

[1]唐毅,周瑶.秦艽丸治疗湿热蕴结型慢性湿疹35例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(14):60-62.

[2]侯俊芝.自拟清热除湿解毒方治疗湿热蕴结型痤疮62例疗效观察[J].医学美学美容旬刊,2015,24(4):157-157.

[3]王日波.特应性皮炎和湿疹患者血清白介素4和干扰素γ水平的检测[J].中国继续医学教育,2015,38(16):21-22.

[4]李春明,王芸.中医外治法治疗肛周湿疹临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(16):48-49.

[5]冯晓鹏,周西,何大雪,等.小儿湿疹的中西医治疗[J].河南中医, 2014,34(1):104-106.

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1671-8194（2017）04-0187-02