妇产科阴道不规则出血的临床诊治分析

白国燕

（吉林省磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300）

妇产科阴道不规则出血的临床诊治分析

白国燕

（吉林省磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300）

目的探讨妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法及效果。方法选取我院妇产科于2015年4月至2016年4月收治的阴道不规则出血患者96例作为临床研究对象，并随机分组：对照组48例，采用宫血宁胶囊进行治疗；观察组48例，在对照组的基础上加用黄体酮以及常规抗炎、止血药物。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较差异明显（P＜0.05）。结论黄体酮、常规抗炎和止血药物、宫血宁胶囊联合使用治疗妇产科阴道不规则出血患者的临床效果良好，值得推广使用。

妇产科；阴道不规则出血；临床治疗

阴道不规则出血是一种常见的女性生殖系统疾病，患者的临床症状主要表现为经期延长、经量过多、接触性出血、出血淋漓不尽等[1]。如果没有及时治疗，则患者会因出血过多而发生贫血甚至是出血性休克，生命安全受到威胁。导致阴道不规则出血的原因较多，比如子宫恶性肿瘤、阴道癌、不孕症等，在治疗之前应先了解病因，之后再对症治疗。本次研究对妇产科阴道不规则出血患者的临床治疗做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共入选妇产科阴道不规则出血患者96例。随机将其分为观察组和对照组，每组48例。对照组：年龄22～66岁，平均年龄（33.63±4.42）岁；原发病：生殖器炎症出血8例，卵巢癌4例，宫颈癌8例，宫外孕9例，子宫内膜炎10例，功血9例。观察组：年龄22～64岁，平均年龄（34.18±4.16）岁；原发病：生殖器炎症出血9例，卵巢癌5例，宫颈癌6例，宫外孕11例，子宫内膜炎11例，功血6例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均进行常规妇科检查，统计检查得到的相关数据。必要的情况下对患者进行诊断性刮宫、阴道镜检查、宫腔镜检查、宫颈刮片。

对照组单纯采用宫血宁胶囊（烟台中洲制药有限公司，国药准字Z37020451）进行治疗：口服给药，每次5～7粒，每日3次。观察组患者在对照组的基础上加用黄体酮、消炎止血药物：①给予患者常规止血、消炎药。②给予患者黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902），每日200～300 mg，分1～2次服用。

1.3 疗效判定。显效：阴道不规则出血现象消失，体质和经期出血量恢复正常。有效：阴道不规则出血现象明显缓解但没有消失，体质和经期出血量基本恢复正常。无效：阴道不规则出血现象没有缓解，体质和经期出血量没有改善。

1.4 统计学分析：患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较情况[n（%）]

3 讨 论

3.1 阴道不规则出血的原因分析：阴道不规则出血在临床中比较常见，其出血原因比较复杂，而归纳起来主要有两种。第一，绝经期女性发生阴道不规则出血的原因与子宫内膜有关。绝经期女性的卵巢逐渐萎缩，同时雌激素水平逐渐下降，在这种情况下，子宫内膜的作用逐渐增强，于是雌激素大量转变为雌酮，从而引发子宫出血[2]。第二，非绝经期女性发生阴道不规则出血的原因主要与子宫颈有关。非绝经期女性如果发生了宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜炎等子宫颈内病变，那么这些病变就会引发不同程度的阴道出血现象。同时，很多非绝经期女性为避孕而在宫内放置节育器，而长期使用节育器会对子宫内膜造成机械性刺激，从而导致子宫内膜发生坏死会出现溃疡，进而引发阴道不规则出血[3]。

3.2 阴道不规则出血的临床治疗：很多女性会忽视阴道不规则出血的情况，而这种做法往往导致病情恶化以及治疗难度提高。因此，患者一旦发现病情，即应尽早接受治疗。本次研究对妇产科阴道不规则出血患者的临床治疗做了探讨，分析了宫血宁胶囊+黄体酮+常规抗炎止血药物的治疗效果。结果表明，与单纯采用宫血宁胶囊进行治疗的患者相比，在宫血宁胶囊的基础上加用黄体酮和常规抗炎止血药物的患者其治疗总有效率明显更高。这就提示，黄体酮和常规抗炎止血药物能够提高止血效果，联合用药的临床效果更优。黄体酮是 一种类固醇激素，在临床中主要用于治疗流产、无排卵型功血等疾病。在本次研究中，其作用机制为：促进卵巢排卵，从而减少雌激素对子宫内膜的刺激，将子宫内膜的增殖期转变为分泌期，从而阻止子宫内膜的增生，防止雌酮水平过高，预防出血。此外，本次研究中还应用了常规止血、抗炎药物，这些药物在改善症状方面起到了辅助作用，因而也是必须的。需要注意的是，阴道不规则出血的原因比较复杂，因而临床医师应在治疗前先完善各项检查，明确病因之后再选择合适的治疗方式。

综上，黄体酮、常规抗炎和止血药物、宫血宁胶囊联合使用治疗妇产科阴道不规则出血患者的临床效果良好，值得推广使用。

[1]张爱进,黄巍,邵娜.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].中国医学创新,2013,26(26):112-113.

[2]林娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].大家健康(学术版),2014,23(6):241-242.

[3]李东明.浅析妇产科阴道不规则出血的病因与临床治疗方法[J].中国药物经济学,2013,30(S3):358-359.

R711.73

B

1671-8194（2017）04-0097-01