益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

刘晓宁

（辽宁省鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114001）

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

刘晓宁

（辽宁省鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114001）

目的 研究分析益气养阴活血中药在早期糖尿病肾病治疗中的临床效果。方法 选取我院2014年8月至2015年8月收治的60例早期糖尿病患者，随机分为对照组与实验组，每组30例，对照组采用西药治疗，实验组采用益气养阴活血中药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组治疗的总有效率为80.0%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗后的各项指标均明显优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。另外，治疗后，实验组患者的UAER、BUN变化差异明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血中药治疗，可以显著提高治疗效果，明显减少尿微量蛋白排泄率，对患者的肾脏具有一定的保护作用，同时，可以有效的延缓糖尿病肾病的继续进展，具有较高的临床应用价值。

益气养阴活血；中药；早期糖尿病；肾病；临床观察

糖尿病中最常见的慢性微血管并发症又称之为糖尿病肾病，其具有较高的发病率。该病的临床表现为肾脏肥大、系膜基质加宽、肾小球基底膜增厚，从而导致肾小球硬化现象的发生[1]。近年来，随着人们的生活方式得到较大的改变，生活质量显著提高，糖尿病的发生率随之上升，继而导致糖尿病肾病的发生率也在不断增加，因此，需要对该病进行尽早诊断与治疗[2]。本研究通过对我院收治的60例早期糖尿病肾病患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年8月至2015年8月收治的60例早期糖尿病患者，随机分为对照组与实验组，每组30例。对照组患者男性18例，女性12例，年龄段为42～75岁，平均年龄（53.2±3.7）岁。糖尿病病程1～12年，平均（6.4±1.3）年。早期糖尿病肾病病程3个月～4年，平均（2.1±0.2）年。实验组男性17例，女性13例，年龄段为41～76岁，平均年龄（54.6±3.9）岁。糖尿病病程1～13年，平均（6.9 ±1.4）年。早期糖尿病肾病病程2个月～3年，平均（1.8±0.3）年。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，均为2型糖尿病，并排除其他肾病、泌尿系统感染以及心肾功能不全等引起的蛋白尿者。

1.2 方法：所有患者均给予常规饮食、运动指导，对照组患者采用西药治疗，采用相关降血糖药物或胰岛素治疗，治疗疗程为6个月。实验组患者采用益气养阴活血中药治疗，其药方为黄芪30 g，生地、当归各20 g，川芎15 g，红花与桃仁各10 g，白芍9 g。并根据患者的症状适当的加减药量。每天服用1剂，早晚各1次。

1.3 观察指标：观察患者的治疗效果与24 h尿微量蛋白的排泄率。其中治疗效果评价标准为，显效：患者的临床症状全部消失，尿微量蛋白（UAER）或者尿蛋白正常或者下降超过50%以上。并且空腹血糖（FBC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血压血脂等改善超过30%以上。有效：患者的临床症状得到显著改善，上述各项指标得到明显改善。无效：患者的临床症状无改变，或者出现加重的现象，各项指标无变化或升高。

1.4 统计学分析：利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示涉及到的计量数据，当P值＜0.05时，表明数据差异显著，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比分析：实验组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组治疗的总有效率为80.0%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后各项指标变化对比分析：两组患者治疗后的各项指标均明显优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。另外，治疗后，实验组患者的UAER、BUN变化差异明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

糖尿病肾病在中医中属于水肿。消渴范畴，需要对其进行早期的预防，以便降低该病的发生率。在中医中，糖尿病肾病的临床表现为气阴两虚为主，脏器的气阴两虚会导致瘀血的出现，瘀血也会加重脏器两虚症状，从而就会促进早期糖尿病肾病的发生[3-4]。在以往的西医治疗中，主要是对血糖、血压进行有效的控制，对血液流变学进行改善，但是治疗效果不佳[5]。在中医治疗中主要采用益气养阴活血治疗，其中黄芪、白芍与生地具有益气养阴的作用，而川芎、当归、红花与桃仁等具有活血行气、通络化瘀的效果。将上述药物联合使用，能够达到益气养阴、化瘀活血、通络、补益脾肾等作用，可以有效的改善患者的症状，促进患者尽早康复[6]。

本研究通过对我院收治的60例早期糖尿病肾病患者进行研究分析，结果显示，实验组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组治疗的总有效率为80.0%，对比差异显著。两组患者治疗后的各项指标均明显优于治疗前，对比差异显著。另外，治疗后，实验组患者的UAER、BUN变化差异明显优于对照组，对比差异显著。表明，在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血中药治疗，可以显著提高治疗效果，改善患者的临床症状。

综上所述，在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血中药治疗，可以显著提高治疗效果，明显减少尿微量蛋白排泄率，对患者的肾脏具有一定的保护作用，同时，可以有效的延缓糖尿病肾病的继续进展，具有较高的临床应用价值。

[1] 倪秀琴,魏仲南,陈娟,等.益肾通络方治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床观察[J].光明中医,2014,22(9):48-49.

表2 两组患者各项指标治疗前后变化比较

[2] 曹瑞.益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察[J].安徽医药,2013,28(13):121-122.

[3] 谢瑜,周国英,郭芳.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病60例临床观察[J].光明中医,2014,22(14):904-905.

[4] 郭小舟,林兰,倪青,等.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].新中医,2015,34(18):284-285.

[5] 王莉.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察[J].辽宁中医杂志, 2014,31(11):873-874.

[6] 余义福.益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察[J].福建中医药大学学报,2013,20(16):131-132.

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1671-8194（2017）06-0193-02