日常需要使用除菌/抑菌洗护用品吗

□中国人民解放军空军总医院执业药师 徐晓琳

日常需要使用除菌/抑菌洗护用品吗

□中国人民解放军空军总医院执业药师 徐晓琳

人类的疾病，除了物理伤害，大部分是由细菌等微生物引起。因此我们常听洗护用品公司的广告说：“有效去除99%皮肤接触的细菌，呵护宝宝，呵护全家”。虽说一些疾病是细菌感染引起，但是赶尽杀绝它们真的好吗？

细菌也有“良民”

健康人体皮肤上的细菌有1000多种，正常情况下，它们愉快地劳作着，负责着保湿、保持皮肤的弱酸性、抑制病菌繁殖的任务。而我们人工制造的“杀菌成分”，是无法区别“善恶”菌的，除菌/抑菌剂也会把守护身体健康的“好菌”一同杀死，导致对外来杂菌的控制能力越来越弱，渐渐丧失身体本来的抵抗力。

以“粉刺”为例，病因是由于皮肤表皮的某种正常细菌过度繁殖引起的，适度杀死这些菌有利于病情好转，但绝不是赶尽杀绝。过度使用除菌/抑菌成分会导致正常细菌缺乏繁殖恢复的时间，会使得皮肤陷入干燥粗糙、抵抗力降低的痛苦中。

而且在反复杀菌的过程中，顽强活下来的那部分幸存者会是身强体壮耐受能力较强的个体，它们在继续繁殖过程中，后代不光会继承这样超强的基因，且可能发生基因突变，导致对于杀菌剂的抗药性。

抑菌产品有安全隐患

2016年 9 月 2 日，美国食品药物管理局（FDA）发布禁售令，宣布从 2017 年 9 月起将禁止销售含三氯生、三氯卡班等共 19 种化合物在内的日用抗菌洗浴产品（如洗手液、香皂、沐浴露等）。

同时FDA 又提出，生产含对氯间二甲苯酚（PCMX，即威露士等洗手液的有效成分）等3种消毒抑菌成分洗浴用品的厂家必须在1年之内提供能证明其安全与功效的证据，否则也将被列入禁售名单。

而欧洲化学品管理局（ECHA）早在2015年6月25日就决定禁止使用三氯生。

使用三氯生作为主要成分的产品，可能会产生二噁英，它是一种环境激素，容易在脂肪组织中积累，一旦进入身体，很难被排出。

即使用了，也未必有效

我们以某著名品牌洗手液为例，它的杀菌消毒成分对氯间二甲苯酚含量为 0.18%～0.22%。而在过往的研究中，一般认为对氯间二甲苯酚对金黄葡萄球菌、白色念珠菌等的有效杀菌浓度在0.31%～5% 之间。

即使在这个浓度下，对这些细菌有很好的消灭作用仍要接触5～15分钟以上。也就是说，我们平时洗手，如果想要通过含有对氯间二甲苯酚的洗手液来起到杀菌的作用，一定要时间够长。

想要健康洗护并不难

1.正确使用抑菌产品

如果家中有免疫功能低下、有感染或传染性疾病患者、去过此类患者接触过的场所、某段时间正在流行某些疾病，大家可以尝试使用一些除菌、抑菌类的洗涤用品，以减少感染的风险。

如果使用消毒液，请一定漂洗干净，不要有残留，因为有些分解物有毒性。但是，如果是护理小宝宝，最好不要使用这类化学属性的除菌、抑菌类洗涤用品，物理抗菌可能更适合小宝宝，比如奶瓶、奶嘴用热水煮起来，衣服在太阳下晾晒等。

如果家中有这类产品储备，一定避免小朋友误食。比如，对氯间二甲苯酚由胃肠进入机体后，可导致食管及胃肠黏膜细胞坏死、脱落，出现食道灼伤、胃肠道黏膜脱落及中毒性肠炎等严重后果。一旦误食，第一时间带上产品飞奔到最近医院抢救。

2.大胆爱上普通肥皂

FDA发声明称，在美国有抗菌标志的非处方类洗护用品，其抗菌实验并不是直接地测试该产品在降低感染率方面的功效，而是在预防疾病方面，目前没有任何证据证明标有“抑菌/除菌”功效的洗护用品优于普通的香皂和清水。

即使是卫生条件差的野战医院，用普通香皂配合流水“正确”地洗手，就能除掉80%～90%的“暂居菌”，所以，如果是日常清洁，用普通香皂、清水足矣。

3.平常心对待

不用谈“菌”色变，只要正常勤洗手、勤换洗，保证自己和生活环境清洁、干净就可以，无菌环境弊远远大于利，毕竟不少细菌是我们免疫系统平衡的好朋友呢！