护士职业压力来源分析及应对措施

王德红　刘静　李淑桂　周凤华

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

护士工作压力巨大，正确评估护士职业压力来源并采取积极、有效的应对措施非常必要。制定合理的制度，不断优化工作环境和工作条件，构建融洽的护患关系，提高住院患者满意度，是护理工作得以顺利发展的根本保证，本文将探讨护士的压力来源，并提出相应应对措施，以供临床参考。

职业压力是指职业要求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力，适当的压力源可以对个体产生促进和催化作用，但是持续过度的压力在个体身上造成的影响却是病理性的，偏离常态的，这包括生理和心里两个方面，随着医疗技术的不断发展，护士所承受的高负荷职业压力也广泛被人们关注。国外从20世纪80年代起对护理工作压力的研究逐步增加，国内近年也开始了这方面的研究（1）。研究表明：护士的职业压力过大不仅会影响护士的身体健康、工作满意度、出勤率、人员流动率等。还会影响到护士所提供的护理质量。

1.护理工作中压力源的分析

1.1 不良的工作环境：医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系，同时也是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所。这种环境带来的许多不良刺激既能影响病人又影响护理工作者，许多有毒的致病因素如细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及不适的气味，均是护士不得不面对的环境因素。

1.2 心理压力：护士的工作既是体力劳动又是脑力劳动，工作辛苦，而付出的劳动却得不到相应回报，持续而开节奏的紧张工作会使护士产生疲乏感，特别是《医疗事故处理条例》实施后，患者及家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，医疗民事诉讼日益增多，护士经常担心会发生差错事故。

1.3 文化压力源：随着科技的快速发展，医疗技术和设备也得到了快速发展，先进设备和技术都需要高端的护理保障，因此社会对护理工作的标准逐渐提高，这就要求护士必须了解新的技术，不断提高自身的学习能力，进而提高相应的理论知识和操作技能，显然这势必会对护士造成较大的精神压力。

1.4 社会地位因素：护士的社会地位较低，晋升深造机会少。医生护士都接受高等教育，但是人们重医轻护的观念很严重，认为护士只是医生的助手或附属品，对护理服务的评价较低。患者痊愈出院后往往对主管医生得水平和服务赞不绝口，对护士的工作感谢甚少。医护之间的工资待遇差距较大，护士在回报之间找不到平衡点。这些都大大挫伤广大护士工作的积极性。

1.5 家庭型压力：社会性压力源大部分护士都是女性，工作与家庭都必须兼顾。妇产科护士长长期工作在充满“应激源”的环境中，要正确对待产妇苦楚的呻吟，要面对千差万别的患者，有的对护士工作过于挑剔，有的不愿意配合护士的安排，有的随意辱骂护士。此外，护士更多时候面对的是饱受病痛折磨、病情变化莫测的人群，面对生死弥留、骨肉 分离的悲惨场面，让护士感到悲哀、无助、压抑，这些负性心理在短时间内难以摆脱在精神上给她们造成严重负担。回到家，还要承担起作为妻子，作为母亲的责任，肩负工作与家庭的双重压力，有的护士还不被家庭所理解，从而出现家庭抵触，产生和加重心里压力。

2.应对措施

2.1 努力创造良好的工作环境：加强室内空气流通，定时开窗换气，提供良好的休息环境；努力营造和谐、愉快、团结进取的工作氛围，建立良好的人际关系和同事支持系统；保证充足的营养，进食高热量、高营养的饮食；保证足够的睡眠休息，每周至少2次规律运动；可通过看书、听音乐、画画等使精神放松，必要时向专业医师寻求帮助；积极参加文娱活动，丰富业余生活，并定期组织专题心理讲座、个别沟通等，保持心理健康，面对应激事件尽量采用积极的应对方式，避免回避方式，促进护士的心理健康。

2.2 护士自身减压：作为护士，要客观而深刻地认识护士工作的特殊性，正确认识自我，理解患者的患病心理特点，耐心地向患者家属讲解问题和疑问，心平气和地帮助他们。除此之外，鉴于护士职业的特殊性，经常要上夜班，所以应多多与家人交流、沟通，得到家人的支持。护理管理者应了解科室中各护士的家庭情况，以便良好地调节他们的情绪，在特殊情况时亦可针对性的调整白班或以放假的形式让护士调整自身的心理状态。这些都会让护士自身保持一个良好、健康的心里状态。

2.3 提供深造、进修的机会：医院要想办法提供护士继续深造、进修的机会，如给予在职研究生学习的护士提供时间和学费支持；选派护士到院外进修学习、培训或学术交流，将国内外护理发展的新动态、新技术、和新方法学会并带回传播。

2.4 社会方面：社会各界应提倡尊重护士、关爱护士观念，加强对护士工作的宣传，让社会更多的了解和认同护士工作。提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。卫生行政部门应充分利用教育资源，为护士提供良好的课程培训，使护士能及时更新知识，卫生学校的课程应更多地增设人文科学方面的内容，如心理、伦理等，使护士工作之后能从容面对心理压力。

参考文献

[1] 孙晓颖，国内外护士职业压力研究[J].国际护理学杂志，2006，25（1）：4

[2] 包家明，中国护士职业压力调查分析[J].护理与健康，2002，1（1）：29

[3] 谭玉兰，宋玉兰，运用ROY适应模式管理护士职业压力初[J].护士进修杂志，2002， 17（2）：95

[4] 潘春娟，护患纠纷的原因与对策[J].护理研究，2002，16（9）：544

[5] 王虎娥，护患纠纷发生的原因及防范对策[J].護理研究，2008，22（5C）1392-1393

[6] 孙玉英，沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[J].护理研究，2008，22（3C）：826-827