金慰鄂
一、抗胆碱药物:阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、丁溴东莨菪碱、氢溴酸东莨菪碱、胃复康、六甲溴铵、安坦等。以阿托品为例,应用阿托品后,因其对内脏平滑肌的松驰作用,使膀胱逼尿肌张力下降,从而加重了排尿困难,甚至发生尿潴留,因此患有前列腺肥大者不宜使用阿托品。
二、第一代抗组织胺药物:扑尔敏、非那根、苯海拉明等。以扑尔敏为例,患有感冒的前列腺肥大者服用该药,則会加剧前列腺肥大的症状。扑尔敏与其他药物配伍制成复方抗感冒药,如感冒通、速效伤风胶囊、维C银翘片、感冒灵中都含扑尔敏。因此,医师在开药时必需“笔下留心”,不要让前列腺肥大者使用含有扑尔敏的抗感冒药,患者在自购药品时,也要仔细阅读说明书。
三、雄激素药物:苯丙酸诺龙、去氢甲睾酮、苯乙酸睾酮、癸酸诺龙等。这些药物都会使前列腺肥大者增生速度加快,加重患者排尿困难、尿潴留等症状。
四、抗精神病药物:氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静等,均可引起病人排尿困难。
五、抗抑郁症药物:丙米嗪(米帕明)、多塞平(多虑平)及阿米替林、氯米帕明等,会使患者发生尿闭症。
六、心脑血管病药物:心得安、心痛定及异搏定等,皆可导致尿潴留。
七、平喘药物:氨茶碱、麻黄素及异丙喘宁等,可导致患者排尿困难。
八、强效利尿药物:速尿(呋塞米)、利尿酸等,可引起患者体内电解质平衡紊乱,进而导致尿潴留。故需改用中效利尿药双氢克尿塞、苄氟噻嗪,或用低效利尿药安体舒通、乙酰唑胺等代替。
九、其他口服药物:安定类、安他乐、美加明、肾上腺素、维脑路通及中药华山参等,会诱发患者尿闭症。
十、外用药物:阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液、新福林滴鼻液等外用药物,同样不容忽视。这就要求医生给前列腺肥大者开处方时切不可让这些药物“蒙混过关”。患者在用药时,还应注意药品说明书,看清自己是否属于慎用、禁用范围。