预防疾病从脚下开始

◎周天意

预防疾病从脚下开始

◎周天意

高跟鞋能使双腿显得格外修长，挺胸抬头，使女性性感，然而美丽的背后也让不少女性承受由它带来的痛苦。行走时足部所承受的压力约等于自己的体重，跑步时承受的压力更达到体重的3至4倍。每个人的每只脚共有26块骨头，33个关节和各种各样的肌腱、肌肉。过高的后跟使脚趾、跖骨吃力加大，并受到挤压，使踝、膝受力增大，腰、腹必须大幅前挺以保持平衡，容易导致足踝疾病，也容易导致腰、臀部肌肉、韧带劳损。鞋跟有多高，痛苦有多大，据报道，成年人的足病70%源于穿鞋不当。

在高跟鞋引发的各类足部畸形中，拇外翻最为常见。拇外翻最常见的发病因素有：穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡，关节炎所致的关节破坏等。拇外翻后，拇指骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症和疼痛，即为拇囊炎。拇外翻一旦形成，患者除了畸形还会出现各种疼痛，如大脚趾疼痛、前脚掌疼痛、鸡眼等，病程长的患者甚至会出现膝关节和腰椎的病变。

患拇外翻的女性，如果必须穿高跟鞋，最好在医生指导下应用分趾垫、护套或矫正带等协助下穿高跟鞋；而且穿鞋的时间不宜过长，以2～3小时为佳；如果不方便换鞋，也必须每隔2～3小时休息半小时来缓解足部疲劳。另外，高跟鞋的前部必须宽松，不能是尖头鞋。对于拇外翻手术后的女性，应尽量减少穿高跟鞋的时间与频率。

锤状趾是指足趾跖趾关节背伸、趾间关节屈曲的一种畸形。鸡眼和锤状趾绝大多数也是因为穿鞋太紧，尖头高跟鞋挤压足趾引起挛缩，从而产生锤状趾。治疗方法包括纠正鞋型和纠正足趾。为避免足趾受压，鞋要求柔软、宽松、合适，并且鞋跟应较低。除定制的鞋外，便鞋和旅游鞋最好。锤状趾早期可用趾垫保护，但当锤状趾已僵硬就应手术治疗。

选鞋有讲究

如何选择鞋子？首先要了解自己的脚，有3种类型的脚：A——外旋足、扁平足；B——内旋足、高弓足；C——自然足。要根据不同的脚，选择不同的鞋子。其次要了解鞋的结构。鞋底有3个功能层，最下面的为防滑耐用层，最里面的为柔软舒适的内衬层，中间的为缓冲层，为科技含量最高的层，至关重要，鞋底的形状也有讲究。

鞋的后跟高度要合适。太高的高跟鞋会给足踝健康带来隐患，2～3厘米的鞋跟最合适，它能使足弓更趋合理，使人的臀部前收，腹部拉紧，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。

选鞋要大小合适，下午选鞋最好，双侧同时试穿，先看鞋底再看款式。鞋的松紧要恰当，过紧的鞋会把脚挤坏，过松的鞋脚也不舒服。

足踝扭伤应及时就医

太高的高跟鞋很容易造成足踝扭伤，大部分足踝扭伤者并不重视，往往单纯地靠自愈，但自愈后常常会遗留长期的疼痛或者肿胀等不适的临床症状。因为足踝扭伤实际上并非仅仅是扭伤。更值得提醒大家的是：陈旧性扭伤不仅会遗留踝关节慢性肿痛，日久可以引起身体其他部位的疾病。如可并发肢体膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎等疾患。

一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用冰块或湿毛巾冷敷，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但扭伤不能即时热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，以促进受伤部位血液循环，尽快消肿。必要时外敷和内服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药。

对于单纯韧带轻度拉伤的患者，可用支持带固定踝关节，局部进行消炎止痛治疗后，可早期活动，一般不会有后遗症，预后良好。若多条韧带断裂造成踝关节不稳定，则往往需要手术修补。